Что вас беспокоит?
Мутации системы гемостаза и беременность
Добрый день! В настоящее время нахожусь на этапе планирования беременности. В анамнезе 3 беременности из них: первая беременность - самопроизвольный выкидыш на 7-8 неделе, вторая беременность - благополучные роды, третья беременность - анэмбриония. После анэмбрионии гинеколог направил на обследование к врачу-гематологу. По результатам анализов, назначенных гематологом, поставлен диагноз Наследственная тромбофилия. Назначения врача: 2 раза в год по 2 месяца пропивать ангиовит и при наступлении беременности колоть препараты эноксапарина. Вот прошел уже год, беременность так и не наступает. У гинеколога уже была, проблем не обнаружено. Гинеколог посоветовала обратиться к другому гематологу, но у нас он один в городе, поэтому пишу сюда. Верны ли назначения при таком диагнозе или же нужны дополнительные анализы? Читала, что некоторым назначают пить аспирин уже при планировании, может быть это и мой случай? Вообще , какие шансы на успешное течение беременности при таких мутациях , выносила же я как-то ребенка до этого и проблем никаких не возникало , кроме , небольшой гематомы в начале беременности. Заранее спасибо всем за ответ 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения не требуют.
Гомоцистеин в норме ( ниже 8 для беременности). Повышенные дозы В9 не требуются сейчас.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Мне гематолог сказала, что гомоцистеин выше 7 - уже не очень. Плюс, во время последней беременности, при которой была анэмбриония, было затруднено взятие крови. Медицинская сестра сравнила мою кровь с киселём 🙈 ни в одну предыдущую беременность такого не было. Если опять такая густая кровь будет, то что же делать?
Густой крови у вас нет, у нас всех работают мощные противосвертывающая механизмы. На глазок такое точно не определяют. Если не было тромбозов в прошлом, то у вас прекрасно работает противосвертывающая система.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ 🙏
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Гомоцистеин в норме.
Анна Павловна, добрый день! Спасибо большое за ответ. Выше я писала Анастасии Сергеевне, что во время последней беременности было очень трудно брать у меня кровь, поскольку она в прямом смысле была густая. Несколько специалистов мучались с взятием крови, в итоге брали из кисти при помощи "бабочки", а одна из медсестёр сравнила мою кровь с киселём
Трудности при заборе крови - это субьективная ситуация. Густота крови определяется гематокритом в оак. Если он в норме, то кровь не густая
Анна Павловна, большое вам спасибо за ваш ответ 🙏
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20166 ответов
- 7 Марта 20171 ответ
- 18 Марта 20172 ответа
- 29 Января 20181 ответ