Что вас беспокоит?
Клексан при беременности эко
Здравствуйте, у меня было 28.05- эко(мужское бесплодие) , и мне гематолог назначила 0.8 клексана. Я колю такую дозу месяц Д димер -350 Фибриноген-4.24 ! Она говорит что будем 3-4 мес колоть ? Почему такую дозу ? Ведь все анализы у меня в норме ? Могу ли я сама скорректировать дозу на 0.4?
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Дозировка рассчитывается по весу. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Анна Павловна, эко , избыточный вес рост 165, вес 75, курение 3 шт в день .
Курение и эко - 2 балла
Имт - 27. Балл начисляется от 30.
2 балла не являются показанием к антикоагулянтной профилактики
3 балла- с 28 нед беременности
4 балла - всю беременность
Анна Павловна, т.е до 28 недели я могу вообще обходится без клексана ? Я могу сейчас хотяб бы сама уменьшить себе дозировку на 0.4? Вместе 0.8?
Если из факторов только эко и курение, то это 2 балла. (Имт не даёт балла)
При 2 баллах профилактика не проводится.
Анна Павловна, подскажите пожалуйста еще вопрос , если у меня Гиперстимуляция яичников яичники оба обьемом за 200 см куб, после стимуляции после подсадки началась - это считается за балл? При ГСЯ назначается клексан ?
Принятый ответ
При сгя назначается до разрешения синдрома (обычно в течение 1 триместра).
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
На вес от 50-90 кг стандартная профилактическая доза 0.4 клексана. Это если будет высокий риск тромбозов.
Анастасия Сергеевна, мой вес 75 кг . Но колю я 0.8 . Не считается ли это высокой дозировкой ?
На ваш вес 0.4 положено, если есть показания. По коагулограмме показания не определяются, такие изменения будут у большого количества здоровых беременных женщин.
Анастасия Сергеевна, т.е. я могу обходится вообще без клексана верно вас понимаю ?
Вот мне что делать на данном этапе ? Перейти хотябы на профилактическую дозу 0.4?
Данная платформа несёт лишь информационный характер. Юридически невозможно отменить или назначить вам препарат онлайн.
По вводным данным гепаринопрофилактика не требуется.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста а ГСЯ является ли поводом для клексана ? У меня Гиперстимуляция яичников оба за 200 см куб (обьемом).
Я просто не могу понять почему именно мне такие бешеные дозы прописали 🫣
Принятый ответ
Дозы однозначно-самодеятельность. Они обусловлены весом. Если официально диагноз синдром гиперстимуляции яичников стоит , то профилактические дозы могут быть назначены.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202110 ответов
- 8 Июля 202221 ответ
- 6 Сентября 20238 ответов
- 6 Января 202411 ответов