Консультация невролога /

Немеет тело и болит голова — вопрос №3380091

43 просмотра

Здравствуйте!
У меня такая проблема, дней 5-6 назад стала замечать, что у меня немеет правая нога (перед сном как правило). Вроде не критично было, но мешало заснуть. Потом на утром подключилась правая рука, при этом левая сторона не немеет. В последние дни как-то прям перед сном сильно немеет нога правая или рука, или под утром. Потом проходит.
Теперь по поводу головной боли.
Заболела первый раз 10 июня, потом 13 июня и 14 июня. Вроде потом прошла. И вот 24 июня опять заболела. Потом 25 июня болела, 26 июня не болела вроде бы (но не точно). Она примерно через день болит и тоже преимущественно вечером. (Я могла в датах напутать, важно, что голова болела два дня подряд, в первый день боли я выпила нурофен, помог только через 3 часа, на второй день болела таблетку не пила, на третий день голова не болела, четвертый день болела под вечер таблетку не пила, вроде так).
Также хочу важное отметить, что у меня до месячных 7 дней. Бывало, что голова перед ними болела, но при этом не было, что ноги и руки немели. Также нарушен сильно сон. Я то сплю ночью, то днём. На данный момент как бессонница. Могу сутки не спать и потом не заснуть. До этих всех симптомов был очень малоподвижный образ, постоянно лежала. На данный момент, сейчас 29 июня. Я легла спать от того, что болела голова и клонило в сон. Уснула примерно в 22:30, проснулась в 1:30. Меня тошнило, знобило, звон в ушах. Просыпалась два раза.
Теперь не могу заснуть, болит голова не много, выпила корвалол.
Также хочу сказать, что у меня за всю жизнь 2 случая мигрени с аурой. Первый раз был примерно два года назад и новый случай 5 месяцев назад. На данный момент такого больше не было. Также делала КТ год назад (26 июня 2024 год) результаты прикрепляю. Тогда болела голова две недели назад, решила сама сделать. Других симптомов на то время не было.
Сейчас не могу успокоиться, мне очень страшно. Из-за этого мне кажется не могу уснуть.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Похоже ли это на рак? Я очень боюсь.
Читала, что онемение тела и головная боль указывает на это. Я делала КТ легких в начале мая. Можно ли мне повторить КТ мозга, если не так много времени прошло с последнего КТ.
МРТ по показаниям не могу делать. Также подскажите, пожалуйста, какие успокоительные на время могу попить? Может ли вообще быть на фоне месячных такие симптомы? У меня эндометриоз, мастопатия.
Спасибо всем заранее!

Возраст: 25

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, эндометриоз, мастопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Невролог
Здравствуйте! По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень с аурой. Онемение тела вероятнее в рамках ауры(со временем аура может меняться), либо на фоне повышенной тревожности.
Мигрень - это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах. Тревога и колебание эстрогенов в крови могут быть триггерами мигрени.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
С учётом тревоги препарат выбора- венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли,боли в спине и др.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ! Вообще, у меня аура была всего два раза за жизнь.
Получается где-то два года назад и 4-5 месяца назад. Это не постоянные эпизоды.
Перед глазами были как зигзаги, не могла сфокусировать взгляд на телефоне, потом болела голова. После того случая ничего похожего не было.
Я просто, когда писала на этот сайт была очень эмоциональна, у меня тревожность повышена и я накрутила себя, проснулась ночью и все это написала.
По факту, у меня болит голова примерно дней 5-6, под вечер или утро. Болит либо каждый день, либо через день. Ещё болеть начала недели две назад (пару дней) тоже каждый день или через день и прошла как-то сама собой. Ещё у меня бывает, что примерно за неделю до месячных голова болит, либо во время них, либо после. А вот онемение как правило, когда я еду в машине или засыпаю и лежу. Например, при ходьбе я это не замечаю. Также бывает звон в ушах, и сегодня заметила, когда в магазине была что голова кружится.
Ещё у меня бессонница. Хочу восстановить режим, но не получается. С большим трудом засыпаю под утро и потом сплю 5-6 часов. Или вот сегодня так было, я легла спать с головной болью примерно в 23:00 и проснулась в 1:30 и все, уснуть не могла проснулась. Потом где-то в 3 часа выпила корвалол и в 8-9 уснула только, проснулась в 15:00.
Из-за того режима не могу нормально жить, работать и так далее.
Подскажите, пожалуйста, хотелось бы очень ваше мнение услышать, что мне делать на данный момент? Я очень переживаю, что это может быть что-то опасное, из-за этого не могу спокойно жить. Скажите, пожалуйста, с учетом моих симптомов и так далее, стоит ли мне повторять КТ? Получается прошел ровно год. Немного переживаю, что уже делала КТ легких в начале мая и сейчас опять будет нагрузка на организм. Как Вы считаете мне стоит ещё подождать и понаблюдать или стоит сделать? Может мне пока другие анализы какие-то сдать?
Извините, пожалуйста, за большой текст.
Невролог
Появление головной боли за 1-2 дня до менструации и в первые дни - это и есть менструально-ассоциированная мигрень. Перед менструацией возникает резкое снижение уровня эстрогенов в крови, что и провоцирует приступ мигрени.
Если даже приступов в месяц 5 и более - это тоже показание к профилактической терапии.
Вы пишите, что эмоционально стабильны, но затем описываете симптомы тревожного расстройства: звое в ушах(при сосудистом же шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом), бессоница. Если головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове-то это тоже связано с тревогой(при неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами). Непостоянное онемение тоже обычно не говорит об органической патологии и может быть связано с тревогой(при неврологических заболеваниях онемение объективное,т е при покалывании зубочисткой рук и ног есть четкая разница в чувствительности).
То,что вы принимаете корвалол и вам от него легче, это тоже говорит в сторону тревоги. Но корвалол не рекомендуется использовать, он содержит фенобарбитал, который может вызывать зависимость(есть даже такое понятие - "корвалоловые наркоманы").
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше. + противоболевые антидепрессанты эффективны и при мигрени (не все антидепрессанты профилактируют мигрень).
Невролог
Показаний к КТ по описанию нет.
В Санкт-Петербурге есть очень грамотный невролог
Константин Синельников
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если онемение не постоянное, то скорее всего оно связано с тревожностью.
А вот головная боль по описанию похожа на мигрень ассоциированную с менструальным циклом.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Купировать мигрень и лечить тревогу лучше с помощью антидепрессантов (венлафаксина или дулоксетина).
Лечением занимается врач-цефалголог(специалист по головной боли).
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ! Вообще, у меня аура была всего два раза за жизнь.
Получается где-то два года назад и 4-5 месяца назад. Это не постоянные эпизоды.
Перед глазами были как зигзаги, не могла сфокусировать взгляд на телефоне, потом болела голова. После того случая ничего похожего не было.
Я просто, когда писала на этот сайт была очень эмоциональна, у меня тревожность повышена и я накрутила себя, проснулась ночью и все это написала.
По факту, у меня болит голова примерно дней 5-6, под вечер или утро. Болит либо каждый день, либо через день. Ещё болеть начала недели две назад (пару дней) тоже каждый день или через день и прошла как-то сама собой. Ещё у меня бывает, что примерно за неделю до месячных голова болит, либо во время них, либо после. А вот онемение как правило, когда я еду в машине или засыпаю и лежу. Например, при ходьбе я это не замечаю. Также бывает звон в ушах, и сегодня заметила, когда в магазине была что голова кружится.
Ещё у меня бессонница. Хочу восстановить режим, но не получается. С большим трудом засыпаю под утро и потом сплю 5-6 часов. Или вот сегодня так было, я легла спать с головной болью примерно в 23:00 и проснулась в 1:30 и все, уснуть не могла проснулась. Потом где-то в 3 часа выпила корвалол и в 8-9 уснула только, проснулась в 15:00.
Из-за того режима не могу нормально жить, работать и так далее.
Подскажите, пожалуйста, хотелось бы очень ваше мнение услышать, что мне делать на данный момент? Я очень переживаю, что это может быть что-то опасное, из-за этого не могу спокойно жить. Скажите, пожалуйста, с учетом моих симптомов и так далее, стоит ли мне повторять КТ? Получается прошел ровно год. Немного переживаю, что уже делала КТ легких в начале мая и сейчас опять будет нагрузка на организм. Как Вы считаете мне стоит ещё подождать и понаблюдать или стоит сделать? Может мне пока другие анализы какие-то сдать?
Извините, пожалуйста, за большой текст.
Невролог, Рентгенолог
Если мы предполагаем мигрень, но дополнительная диагностика не требуется, рекомендую на данный момент поискать врача-цефалголога и обратиться на очный прием для постановки диагноза и назначения терапии.
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, спасибо Вам ещё раз большое!
Поищу тогда такого врача.
А пока предварительно Вы можете подсказать, это больше всего похоже на мигрень все таки? Подозреваете ли Вы что-то ещё на основе симптомов?
Невролог, Рентгенолог
Да, по описанию похоже именно на мигрень, данных за органическую патологию головного мозга по описанию нет.
Не постоянные симптомы не могут быть органическим заболеванием.
Невролог
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени с аурой.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Клиент
Аксана Руслановна, Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ! Вообще, у меня аура была всего два раза за жизнь.
Получается где-то два года назад и 4-5 месяца назад. Это не постоянные эпизоды.
Перед глазами были как зигзаги, не могла сфокусировать взгляд на телефоне, потом болела голова. После того случая ничего похожего не было.
Я просто, когда писала на этот сайт была очень эмоциональна, у меня тревожность повышена и я накрутила себя, проснулась ночью и все это написала.
По факту, у меня болит голова примерно дней 5-6, под вечер или утро. Болит либо каждый день, либо через день. Ещё болеть начала недели две назад (пару дней) тоже каждый день или через день и прошла как-то сама собой. Ещё у меня бывает, что примерно за неделю до месячных голова болит, либо во время них, либо после. А вот онемение как правило, когда я еду в машине или засыпаю и лежу. Например, при ходьбе я это не замечаю. Также бывает звон в ушах, и сегодня заметила, когда в магазине была что голова кружится.
Ещё у меня бессонница. Хочу восстановить режим, но не получается. С большим трудом засыпаю под утро и потом сплю 5-6 часов. Или вот сегодня так было, я легла спать с головной болью примерно в 23:00 и проснулась в 1:30 и все, уснуть не могла проснулась. Потом где-то в 3 часа выпила корвалол и в 8-9 уснула только, проснулась в 15:00.
Из-за того режима не могу нормально жить, работать и так далее.
Подскажите, пожалуйста, хотелось бы очень ваше мнение услышать, что мне делать на данный момент? Я очень переживаю, что это может быть что-то опасное, из-за этого не могу спокойно жить. Скажите, пожалуйста, с учетом моих симптомов и так далее, стоит ли мне повторять КТ? Получается прошел ровно год. Немного переживаю, что уже делала КТ легких в начале мая и сейчас опять будет нагрузка на организм. Как Вы считаете мне стоит ещё подождать и понаблюдать или стоит сделать? Может мне пока другие анализы какие-то сдать?
Извините, пожалуйста, за большой текст.
Невролог
Все описанные симптомы укладываются в тревожное расстройство с телесными проявлениями. И они все лечатся антидепрессантами- и головные боли (станут значительно реже и терпимее), и головокружения, и бессонница, и сама тревожность.
Препараты выбора -Венлафаксин и Атаракс. Венлафаксин-это современный противоболевой антидепрессант, эффект наблюдается со 2-3 недели (на практике пациенты отмечают и раньше). Атаракс нужен в первый месяц для прикрытия нежелательных эффектов Венлафаксина пока организм к нему садаптируется. Курс лечения -12 месяцев, принимать один раз в день. Препарат рецептурный. Да, курс лечения не 10 дней, но и принимать нужно только один препарат. В повторном КТ не вижу необходимости.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поможет ли невролог и логопедический массаж при дизартрии?
9 сентября 2018
Алла, Анжеро судженск
Вопрос закрыт
Ребенок не разговаривает
11 декабря 2022
Инна
Вопрос закрыт
Результаты ээг
20 мая 2023
София
Вопрос закрыт
Супратенториальные очаги глиоза
29 сентября 2023
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
25 октября 2024
Мирославв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо