Что вас беспокоит?
Крапивница. Сильный зуд.
Здравствуйте! В середине марта заболела ОРВИ(горло, насморк, температура 38.1) на второй день болезни появилась сыпь, похожая на укусы слепня или осы. Бугорки на коже около 1 см в диаметре, без какой-либо жидкости, просто волдыри, которые чешутся, если чесать, становятся красными, и их становится гораздо больше. Сначала появилась на ягодице, не придала значения, подумав, что это просто прыщ. Затем на ногах и на руках стали появляться такие же волдыри, плотные на ощупь. Терапевт сказал попить 2 недели Цетрин, препарат убирал зуд дня на 3, потом снова появлялись волдыри. Сначала эти волдыри появлялись и исчезали бесследно. На какое-то время прекратила прием Цетрина, ситуация поутихла, ежедневно появлялись волдыри, но единично и быстро проходили. Появлялись в ночное/утреннее время. С конца мая ситуация обострилась. Все ноги и руки в волдырях, которые достигают 5-6 см в диаметре, дико чешутся. Затем волдыри переходят в красные пятна, далее синяки. Неделю назад высыпало на животе, спине и лице, зудит даже кожа головы. Один раз немного припухала губа, но на следующий день прошло. Если раньше таблетки Цетрина хватало на 3-5 дней, то сейчас пью по 2 в сутки, такого зримого действия нет. Мажусь Акридермом и Неотанином, зуд практически не снимают. Фото прилагаю. Что делать? Такое впервые. Аллергии никогда не было. Какие анализы необходимо сдать? Помогите!
Принятый ответ
Здравствуйте, данное состояние называется хроническая крапивница,так как высыпания уже больше трех месяцев беспокоят, в качестве тактики лечения рекомендуют ежедневный прием антигистаминных препаратов, без перерывов( если сегодня выпить таблетку, а завтра нет, эффект практически отсутствует и течение крапивницы затягивается).если цетрин дает слабый эффект, можно заменить на никсар/аллервэй, по стандартам лечения разрешают дозу антигистаминных препаратов увеличивать в 2-4 раза .
Здравствуйте, данное состояние называется хроническая крапивница,так как высыпания уже больше трех месяцев беспокоят, в качестве тактики лечения рекомендуют ежедневный прием антигистаминных препаратов, без перерывов( если сегодня выпить таблетку, а завтра нет, эффект практически отсутствует и течение крапивницы затягивается).если цетрин дает слабый эффект, можно заменить на никсар/аллервэй, по стандартам лечения разрешают дозу антигистаминных препаратов увеличивать в 2-4 раза .
Здравствуйте, данное состояние называется хроническая крапивница,так как высыпания уже больше трех месяцев беспокоят, в качестве тактики лечения рекомендуют ежедневный прием антигистаминных препаратов, без перерывов( если сегодня выпить таблетку, а завтра нет, эффект практически отсутствует и течение крапивницы затягивается).если цетрин дает слабый эффект, можно заменить на никсар/аллервэй, по стандартам лечения разрешают дозу антигистаминных препаратов увеличивать в 2-4 раза .
У Аллервей в противопоказаниях/побочках судороги, 15 лет назад у меня было 3 эпизода судорожных приступов, с тех пор я принимаю Ламитор.
У Аллервей в противопоказаниях/побочках судороги, 15 лет назад у меня было 3 эпизода судорожных приступов, с тех пор я принимаю Ламитор.
Если вы регулярно применяете противосудорожную терапию( ламитор), то аллервэй приступ судорог не спровоцирует. У никсара нет таких побочных явлений в плане судорог.
Если вы регулярно применяете противосудорожную терапию( ламитор), то аллервэй приступ судорог не спровоцирует. У никсара нет таких побочных явлений в плане судорог.
Подскажите, пожалуйста, это точно крапивница? Некоторые волдыри не исчезают за сутки, превращаются в красные зудящие пятна, затем в коричневатые наподобие синяка.
Это крапивница, но так как длительно высыпания и довольно ярко выраженные они, уже на сосуды пошла реакция аллергическая и синяки.
Это крапивница, но так как длительно высыпания и довольно ярко выраженные они, уже на сосуды пошла реакция аллергическая и синяки.такое тоже часто случается.
Это крапивница, но так как длительно высыпания и довольно ярко выраженные они, уже на сосуды пошла реакция аллергическая и синяки.такое тоже часто случается.
Скажите, пожалуйста, избавиться от этого вообще возможно? Цетрин не помогает, попробую Аллервей. Есть смысл сдавать анализы на иммуноглобулин Е, С-реактивный белок? Нужно ли при этом прекращать приём препарата и на какое время?
Чтобы сдать анализы, прием антигистаминных препаратов прекращать не нужно.с учетом того, что крапивница уже хроническая, лучше дообследование пройти, так будет понятно, насколько произошли изменения в организме на фоне крапивницы- общий иммуноглобулин Е, С-реактивный белок, коагулограмма ( с учетом синяков, нужно посмотреть, есть ли изменения в свертывании крови), антинуклеарный фактор.
Чтобы сдать анализы, прием антигистаминных препаратов прекращать не нужно.с учетом того, что крапивница уже хроническая, лучше дообследование пройти, так будет понятно, насколько произошли изменения в организме на фоне крапивницы- общий иммуноглобулин Е, С-реактивный белок, коагулограмма ( с учетом синяков, нужно посмотреть, есть ли изменения в свертывании крови), антинуклеарный фактор.
Здравствуйте! Извините, что замучила вопросами. Сегодня на руках и ногах сыпи поменьше, она вся на животе и спине, просто живого места нет. Шея вся в волдырях, а так же лицо. Такого ещё не было. Это ухудшения? Я очень испугалась.
Здравствуйте, значит не хватает той дозы антигистаминного препарата , что вы принимаете, нужно увеличить ( если например аллервэй по одной таблетке раз в день принимаете, значит нужно добавить и вечером таблетку еще).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, высыпания,которые стали возникать в мае ,они держатся больше суток?
крапивницу мы подозреваем , если волдырные высыпания существуют меньше суток.
При крапивнице, которая длится больше 6 недель подозреваем хроническую крапивницу.
И крапивница, и отеки это все симптомы одного заболевания -крапивницы , только при крапивнице реакция затрагивает поверхностные слои кожи, а при отеках более глубокие.
Главная цель лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать ангиоотеки и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Из антигистаминных могут использоваться такие препараты как кестин 20 мг , фексофенадин 180 мг (дозировка подбирается очный врачом).
Терапия крапивницы ступенчатая.
Хроническая крапивница это не пищевая/респираторная/лекарственная аллергия (хотя механизмы и лечение у них схожи), но при этом состоянии обычно исключаются другие патологии, симптомом которых может быть крапивница.
В план обследования обычно включается:
-общий анализ крови +С-реактивный белок
-биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, билирубин, креатинин, мочевина)
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (крапивница и отёки могут быть симптомов аутоиммунного тиреоидита)
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
-для исключения паразитарной инвазии кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней
-определение уровня С 3,4 компонентов комплемента
Да, с мая высыпания проходят 3 этапа:
- волдыри,
- на следующий день они превращаются в красные пятна, если дотронуться, то этот участок по температуре горячее обычной кожи,
- синяки коричневого цвета.
Потом исчезают. То есть время существования волдыря не сутки, а где-то 5 дней.
Да, с мая высыпания проходят 3 этапа:
- волдыри,
- на следующий день они превращаются в красные пятна, если дотронуться, то этот участок по температуре горячее обычной кожи,
- синяки коричневого цвета.
Потом исчезают. То есть время существования волдыря не сутки, а где-то 5 дней.
Если высыпания сохраняются больше суток и не исчезают и отцветают через синяки , это уже не подходит под критерии хронической крапивницы.
Рекомендуется консультация ревматолога для исключения васкулита.
Анализы надо сдавать при отмене препарата, чтобы результат был достоверным ?
Нет, антигистаминные не влияют на результаты анализов.
Рекомендуется очный осмотр ревматолога для исключения уртикарного васкулита
Какой ужас! Откуда васкулит, мышечных болей не было, мне 35 лет. А для его исключения какие анализы сдавать?
Он может ограничиваться только кожными проявлениями.
Лечением и д агностикой обычно занимаются ревматологи.
Обычно для диагностики уртикарного васкулита может быть рекомендовано :
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови
-с-реактивный белок
-уровень С 3/С 4 компоненты комплемента, ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы)
-определение рефмофактора (РФ), ANA (антитела к ядерным антигенам)и ANCA (антитела к цитоплазме нейтрофилов)
Эти пятна исчезают на 5 день, может, оттого что расчесываю волдыри, зуд нестерпимый. Подскажите, пожалуйста, какие из антигистаминных препаратов самые безопасные для организма?
Если высыпания существуют больше 5 суток, это не подходит под критерии крапивницы.
Антигистаминные писала выше в первом сообщении
Добрый вечер! Волдыри распространились на лице, ощущение, будто лицевые мышцы тянет. Страшно. Боюсь отёка. Нужно ли увеличить антигистаминные с учётом того, что через день иду сдавать анализы.
Антигистаминные не влияют на анализ.
Нужна диагностика и консультация ревматолога для коррекции терапии.
При распространённых высыпаниях, выраженном зуде рекомендуется инъекция системных гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте! При крапивнице обычно появляются на коже волдыри разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, бледнеющих при надавливании и исчезающих в течение 24 часов.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает бесследно в течение 24 часов, конечно, она может возвращаться. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения( есть препарат кестин, у него есть сразу повышенная дозировка 20мг).
При хронической крапивнице обычно рекомендуется сдача общего анализа крови, СРб, общего IgE, ТТГ, АТ к ТПО.
Обычно хроническая крапивница не связана с аллергией и важно определить триггер крапивницы (холод, тепло, физическая активность, стресс). Достаточно часто крапивница возникает после орви.
Здравствуйте! Перед сдачей анализов надо отменять антигистаминные для достоверности результата? В особенности СРб и иммуноглобулин Е
АТ к ТПО это что за анализ? Не могу его найти
Нет, не нужно ничего отменять. На результаты анализов не влияет
А высыпания сколько по времени держатся? Исчезают без следа?
АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену)
Хроническая крапивница отчего может возникнуть? На холод, тепло нет реакции. Она не зависимо ни отчего усыпает всё тело и не проходит.
Сначала волдыри появляются(некоторые бесцветные как припухлость, некоторые красные), потом появляются красные пятна на их месте, так же нестерпимо зудят, затем коричневые синяки, но не всегда.
Синяки нехарактерны для крапивницы. Нужно посмотреть срб. Если держатся высыпания больше суток, то нужна обязательно консультация ревматолога. При васкулите обычно синяки возникают, поэтому нужно его исключить.
Хроническая крапивница возникают чаще всего по неизвестным причинам. Иммунная система так начинает реагировать на собственный организм, к сожалению. Запуск может быть после орви чаще всего.
Есть надежда, что этот кошмар закончится?
Анализы сдать натощак без отмены препарата, принимаю Цетрин.
Ну если это крапивница, то конечно есть надежда. Но неизвестно через сколько это пройдёт. Главное это подобрать дозировку антигистаминных препаратов, что симптомы не беспокоили.
Подскажите, пожалуйста, препараты, у которых нет побочки в виде судорог. Так как было несколько эпизодов. Я принимаю Ламитор уже лет 10.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20225 ответов
- 3 Ноября 20225 ответов
- 25 Августа 20247 ответов
- 15 Декабря 20249 ответов