Консультация кардиолога /

Далёкозашедшая ав блокада — вопрос №3383824

84 просмотра

Здравствуйте, по Холтеру меня насторожило далекозашедшая ав блокада впервые такое. В 2008 году рча по поводу пароксизмальной ав узловой реенттри тахикардии.
В 2024 году Холтер 3000 желудочковых экстрасистол. Принимаю 2, 5 бисопролола ежедневно.

Возраст: 38

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты суточного холтеровского мониторирования для уточнения, какая именно блокада. В зависимости от наличия и длительности пауз ритма, клинических симптомов, может рассматриваться имплантация кардиостимулятора. Однако может быть результатом приема бисопролола, тогда препарат нужно отменить и повторить холтер
Клиент
Здравствуйте, прикрепила результат.
Кардиолог
По результатам холтера ритм синусовый правильный, значимых нарушений ритма нет, единичная экстрасистолия. АВ-блокада зарегистрирована во время сна, пауз ритма более 2000 мсек нет, это хорошо, имплантация ЭКС не требуется. Обычно в таких случаях рекомендуется отмена бисопролола и контроль холтера через 2-3 мес
Клиент
То есть это бисопролол так повлиял на далеко зашедшую, ав
Кардиолог
Возможно, нельзя это исключить
Клиент
А если бы не было далёкозашедшаей ав блокады, а была только ав блокада 2 можно было бы дальше принимать бисопролол
Кардиолог
Ав-блокада второй степени- противопоказание для приема бисопролола
Клиент
Спасибо, назначение делал врач кардиолог
Клиент
Наталья, записалась к кардиологу на 11.07 как мне правильно поступить дождаться приема или сейчас постепенно начать отмену бисопролола?
Кардиолог
в такой ситуации обычно рекомендуется отмена, только постепенно, снижать дозу по 1/4 т каждые 5 дней
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Если имеется ав блокада прием бета блокаторов противопоказан.
Какие жалобы беспокоят вас?
Буду рада вам помочь обращайтесь
Клиент
Здравствуйте а жалобы были только желудочковые экстрасистолы на фоне них был назначен бисопролол 2, 5
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада 2 ст клинически не значима, пауз более 3 сек нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Очный осмотр специалиста.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Клиент
Регина, вы тоже считаете что мне необходимо отменить бисопролол 2.5 ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно
Клиент
Спасибо большое!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье берегите себя.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Пока что холтер не прикрепился.
Но смотрите, прежде чем паниковать по поводу блокады, важно понимать, что вызывать их может приём бэта блокаторов, и при их отмене данная блокада исчезает.
А также влиять может гипофункция щитовидной железы, в таком случае важно посмотреть уровень гормонв-ттг, т4 свободный.
Что-то еще принимаете из препаратлв?
Клиент
Здравствуйте, результат прикрепила, нет, кроме бисопролола, ничего.
Кардиолог, Аритмолог
А не могли бы прикрепить фото этой далекозашедшей блокады? Обычно в холтере вставляют фото
Клиент
Прикрепила
Кардиолог, Аритмолог
Да, описано все верно!
Смотрите, в такой ситуации обычно идет отмена бисопролола, и через две недели повтор холтера.
А также обязательно очно показаться аритмологу, чтобы вас имели ввиду
Клиент
А как же если я отменю бисопролол экстрасистолы ведь вернутся вновь.
Клиент
Блокады у меня всегда по Холтеру, но вот далёкозашедшая впервые
Клиент
А как правильно отменить бисопролол?
Кардиолог, Аритмолог
К сожалению, в данной ситуации есть прямое противопоказание для приёма бэта блокатора, так как это увеличивает риск прогрессии блокады.
Кардиолог, Аритмолог
Сначала переход на 1.25 мг и приём в течение пяти дней, после-отмена
Клиент
Хорошо, спасибо!
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы!
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты холтера
Были обмороки, предобморочное состояние?
Что вас беспокоит, какие жалобы есть?
По поводу чего выполняли холтер?
При подобных блокадах рекомендуют отменить препарат, который урежает пульс (бисопролол) и повторить холтер через пару недель после отмены препарата, при сохранении блокады уже решается вопрос о необходимости имплантации кардиостимулятора
Клиент
Здравствуйте, обмороков не было. В прошлом году появились много экстрасистол желудочковые 3000, поэтому назначили бисопролол 2.5 мне стало значительно лучше принесая его. АВ блокада 2 ст 1 всегда на холтере даже когда не пила писопролол.
Аритмолог, Кардиолог
Но учитывая, что сейчас далекозащедшая блокада, то в таких случаях рекомендуют отмену бисопролола(это противопоказание к препарату)
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте,ритм синусовый,экстасистолия в рамках нормы ,пауз более 3 сек нет ,ав-блокада в ночное время и бессимптомна ,не опасно .Возможно она возникает на фоне приема бисопролола,можно уменьшить дозу в половину и потом постепенно отменить. Контроль состояния и пульса ,холтера
Клиент
Здравствуйте, а как же отменить экстрасистолы ведь вернутся.
Кардиолог
Для этого и необходим контроль холтера ,такая ав блокада -противопоказание к его применению.
Клиент
Спасибо большое!
Кардиолог
Здоровья Вам 🙏🏻
Кардиолог
Добрый день! Одной из причин возникновения АВ блокады является прием б-блокатора (бисопролола). В таких случаях советуем постепенную отмену препарата, то есть дозу снизить до 1,25 принимать 3-5 дней, а потом полная отмена препарата с повторным холтером.
Подскажите эпизоды потери сознания, головокружения, потемнения в глазах бывают?
Клиент
Здравствуйте, вроде нет таких симптомов.
Клиент
Бисопролол назначили при экстрасистолах
Клиент
АВ блокады 2 мобиц 1 всегда присутствует по Холтеру уже около 13 лет а вот далёкозашедшая впервые
Кардиолог
В данном случае обязательна отмена бисопролола по схеме, которая я писала выше
Кардиолог
И контроль холтера через 2 недели после отмены
Кардиолог
К сожалению, при такой блокаде б-блокаторы строго противопоказаны
Клиент
Спасибо большое!
Кардиолог
Здоровья Вам!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Судя по монитору пауз ритма требующих экстренного лечения нет. Вероятная причина блокад - бисопролол. Стоит его отменить и переделать монитор через 2-3 месяца после отмены. Такая тактика будет оптимальна, если нет симптомов. Количество экстрасистол на мониторе в пределах допустимых значений. Лечения такие экстрасистолы не требуют. Скажите бывают ли у вас эпизоды потери сознания или предобморочных состояний?
Клиент
Здравствуйте! Блокады были у меня всегда. Я уже 13 лет делаю Холтер, ну раз в год и раз в полгода. По-моему, за эти год только 1 раз не было блока, видимо, как-то не попали.
Посмотрите, я подгрузила прошлогодний Холтер, там тоже были блокады, я не пила бисопролол, но не было далеко заходящий блокады.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
26 декабря 2020
Вероника, Тюмень
Вопрос закрыт
Депрессия сердца при активности
29 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Холтер мальчик 4 года
14 ноября 2023
Марианна
Вопрос закрыт
Результаты холтера
3 марта 2024
Раиса
Вопрос закрыт
Холтеровский мониторинг
22 ноября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец