Что вас беспокоит?
Далёкозашедшая ав блокада
Здравствуйте, по Холтеру меня насторожило далекозашедшая ав блокада впервые такое. В 2008 году рча по поводу пароксизмальной ав узловой реенттри тахикардии. В 2024 году Холтер 3000 желудочковых экстрасистол. Принимаю 2, 5 бисопролола ежедневно.
Здравствуйте. Прикрепите результаты суточного холтеровского мониторирования для уточнения, какая именно блокада. В зависимости от наличия и длительности пауз ритма, клинических симптомов, может рассматриваться имплантация кардиостимулятора. Однако может быть результатом приема бисопролола, тогда препарат нужно отменить и повторить холтер
Здравствуйте, прикрепила результат.
По результатам холтера ритм синусовый правильный, значимых нарушений ритма нет, единичная экстрасистолия. АВ-блокада зарегистрирована во время сна, пауз ритма более 2000 мсек нет, это хорошо, имплантация ЭКС не требуется. Обычно в таких случаях рекомендуется отмена бисопролола и контроль холтера через 2-3 мес
То есть это бисопролол так повлиял на далеко зашедшую, ав
Возможно, нельзя это исключить
А если бы не было далёкозашедшаей ав блокады, а была только ав блокада 2 можно было бы дальше принимать бисопролол
Ав-блокада второй степени- противопоказание для приема бисопролола
Спасибо, назначение делал врач кардиолог
Наталья, записалась к кардиологу на 11.07 как мне правильно поступить дождаться приема или сейчас постепенно начать отмену бисопролола?
Принятый ответ
в такой ситуации обычно рекомендуется отмена, только постепенно, снижать дозу по 1/4 т каждые 5 дней
Хорошо, спасибо большое!
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Если имеется ав блокада прием бета блокаторов противопоказан.
Какие жалобы беспокоят вас?
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте а жалобы были только желудочковые экстрасистолы на фоне них был назначен бисопролол 2, 5
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада 2 ст клинически не значима, пауз более 3 сек нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Очный осмотр специалиста.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Регина, вы тоже считаете что мне необходимо отменить бисопролол 2.5 ?
Да конечно
Спасибо большое!
На здоровье берегите себя.
Здравствуйте.
Пока что холтер не прикрепился.
Но смотрите, прежде чем паниковать по поводу блокады, важно понимать, что вызывать их может приём бэта блокаторов, и при их отмене данная блокада исчезает.
А также влиять может гипофункция щитовидной железы, в таком случае важно посмотреть уровень гормонв-ттг, т4 свободный.
Что-то еще принимаете из препаратлв?
Здравствуйте, результат прикрепила, нет, кроме бисопролола, ничего.
А не могли бы прикрепить фото этой далекозашедшей блокады? Обычно в холтере вставляют фото
Прикрепила
Да, описано все верно!
Смотрите, в такой ситуации обычно идет отмена бисопролола, и через две недели повтор холтера.
А также обязательно очно показаться аритмологу, чтобы вас имели ввиду
А как же если я отменю бисопролол экстрасистолы ведь вернутся вновь.
Блокады у меня всегда по Холтеру, но вот далёкозашедшая впервые
А как правильно отменить бисопролол?
К сожалению, в данной ситуации есть прямое противопоказание для приёма бэта блокатора, так как это увеличивает риск прогрессии блокады.
Сначала переход на 1.25 мг и приём в течение пяти дней, после-отмена
Хорошо, спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты холтера
Были обмороки, предобморочное состояние?
Что вас беспокоит, какие жалобы есть?
По поводу чего выполняли холтер?
При подобных блокадах рекомендуют отменить препарат, который урежает пульс (бисопролол) и повторить холтер через пару недель после отмены препарата, при сохранении блокады уже решается вопрос о необходимости имплантации кардиостимулятора
Здравствуйте, обмороков не было. В прошлом году появились много экстрасистол желудочковые 3000, поэтому назначили бисопролол 2.5 мне стало значительно лучше принесая его. АВ блокада 2 ст 1 всегда на холтере даже когда не пила писопролол.
Но учитывая, что сейчас далекозащедшая блокада, то в таких случаях рекомендуют отмену бисопролола(это противопоказание к препарату)
Хорошо, спасибо большое!
Здравствуйте,ритм синусовый,экстасистолия в рамках нормы ,пауз более 3 сек нет ,ав-блокада в ночное время и бессимптомна ,не опасно .Возможно она возникает на фоне приема бисопролола,можно уменьшить дозу в половину и потом постепенно отменить. Контроль состояния и пульса ,холтера
Здравствуйте, а как же отменить экстрасистолы ведь вернутся.
Для этого и необходим контроль холтера ,такая ав блокада -противопоказание к его применению.
Спасибо большое!
Здоровья Вам 🙏🏻
Добрый день! Одной из причин возникновения АВ блокады является прием б-блокатора (бисопролола). В таких случаях советуем постепенную отмену препарата, то есть дозу снизить до 1,25 принимать 3-5 дней, а потом полная отмена препарата с повторным холтером.
Подскажите эпизоды потери сознания, головокружения, потемнения в глазах бывают?
Здравствуйте, вроде нет таких симптомов.
Бисопролол назначили при экстрасистолах
АВ блокады 2 мобиц 1 всегда присутствует по Холтеру уже около 13 лет а вот далёкозашедшая впервые
В данном случае обязательна отмена бисопролола по схеме, которая я писала выше
И контроль холтера через 2 недели после отмены
К сожалению, при такой блокаде б-блокаторы строго противопоказаны
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Судя по монитору пауз ритма требующих экстренного лечения нет. Вероятная причина блокад - бисопролол. Стоит его отменить и переделать монитор через 2-3 месяца после отмены. Такая тактика будет оптимальна, если нет симптомов. Количество экстрасистол на мониторе в пределах допустимых значений. Лечения такие экстрасистолы не требуют. Скажите бывают ли у вас эпизоды потери сознания или предобморочных состояний?
Здравствуйте! Блокады были у меня всегда. Я уже 13 лет делаю Холтер, ну раз в год и раз в полгода. По-моему, за эти год только 1 раз не было блока, видимо, как-то не попали.
Посмотрите, я подгрузила прошлогодний Холтер, там тоже были блокады, я не пила бисопролол, но не было далеко заходящий блокады.
Блокада 1 ст противопоказанием не является. А вот если она прогрессирует, что наблюдается у вас, то стоит попробовать отменить бисопролол и посмотреть как изменится ситуация. Ведь Получается что вы стали его пить и блокада начала прогрессировать
Кнарик, можно ещё вопрос вот если сравнивать 2 холтера 2024 и 2025 г, то получается 24г.был лучше чем 25г?
Принятый ответ
Да. Но разница не большая. Учитывая что в 24 вы не пили бисопролол а в 25 пили. Вероятнее всего причина ухудшения в нем. Проверить можно только так как я писала выше. Отменить и переделать монитор через 2-3 месяца
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20201 ответ
- 12 Августа 20209 ответов
- 4 Мая 202233 ответа
- 7 Ноября 202213 ответов