Консультация дерматолога /

Раны на ладони, сохнет кожа — вопрос №3384531

64 просмотра

Здравствуйте! У мужа с зимы 2023г. не заживает ладонь,началось это все с его работы в грязном неотапливаемом цеху. Сначала появились пузыри с жидкостью, потом лопаются, засыхают, образуются пустоты, как точки, потом слезает и получается как на фото. К дерматологу ходил через несколько месяцев после появления, но лечение так и не прошёл из-за нехватки времени. Было ещё на левой руке, но прошло само, на правой не проходит. Работа с металлом, возможно был порез. Вообще кожа зимой очень сильно сохнет на боках, на ногах, аж до ран. Подскажите какое нужно пройти обследование? И какие сдать анализы? Чтобы уже до конца вылечить руку. Муж с апреля на правильном питании, не курит, только электронный испаритель изредка, пьёт раз в неделю и только коньяк. Пишу это, потому что уже не знаем что исключить и на что обратить внимание. Сейчас время появилось и хотим понять с чего начать.
А ещё перед тем, как это всё началось (возможно конечно это не связано, но всё же) проходил лечение у ревматолога, был назначен курс лечения от воспаления суставов, но второй курс по очищению печени так и не прошёл.
Обрабатывает ладонь перекисью и мажет радевит. Лекарства на данный момент не принимает

Возраст: 33

Хронические болезни: Суставы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Татьяна, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой

Заболевание могут провоцировать различные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.

Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов

Из лекарств обычно применяют
1. Наружное лечение:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс (для снятия воспаления)
- фукорцин/зеленка - в трещины/ ранки 2 р/д до заживления

2. Уход за кожей:
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья  (для защиты кожи от внешних факторов)

3. Лечение внутрь
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней (при зуде)

4. Профилактика повторного появления
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
- Ограничить контакт с водой (для снижения сухости и раздражения кожи)
- Избегать известных аллергенов (если знаете о таких) или сдать анализы на аллергию (если предполагаете о таких)
Клиент
Александр Сергеевич, подскажите пожалуйста может ещё анализы нужно сдать или УЗИ пройти?!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если у Вас нет хронических заболеваний нет никакого толка сдавать анализы или делать УЗИ.

Экзема - это нервы, аллергия и внешние причины.
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, большое спасибо за ответ!
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже на экзему.
Причинами могут быть стресс, пищевая аллергия, контакт с бытовой химией и длительный контакт с водой, воздействие высоких или низких температур.

По лечению обычно рекомендуется :
Найти, какие факторы из перечисленных провоцируют обострения именно у вас, и свести к минимуму их воздействие, иначе проявления будут возвращаться периодически.

Внутрь таблетки зодак или эриус по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней.

Внутрь витамин Д по 2000 МЕ в сутки 2-3 месяца.

Нанужно наносить акридерм гк или тридерм 2 раза в день, после нанесения 1-2 часа не мочить руки; днем подмазывать крем неотанин, он снимает зуд, это на 10-14 дней. Затем крем элидел 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца.

Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией.
Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить все подозрительные на аллергию продукты.

После каждого мытья рук наносить эмоленты из аптеки, например липобейз, липикар от лярош позе, биодерма атодерм бальзам, урьяж барьедерм бальзам. Эти средства использовать длительное время.

Также рекомендуется подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо геля для душа и мыла для рук можно гель для душа липобейз липидовосстанавливающий 0+).

В холодное время года защищать кожу от холода и ветра (перчатки, варежки), в отопительный сезон желательно иметь дома увлажнитель воздуха.

При экземе очень важен переход на элидел, чтобы не было синдрома отмены после акридерма гк или тридерма. А также успех зависит от ухода за кожей.

Если есть вопросы с радостью отвечу!
Желаю скорейшего заживления!
Клиент
Екатерина Витальевна, спасибо большое за ответ!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление экземы.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии, парфюм и косметика), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении)
Вам нужно проанализировать на что вы могли так среагировать.
И если ограничите контакт с предполагаемым аллергеном происходит полное выздоровление.
Рекомендации:
Т.Блогир-3 или Дезал по 1 т 1 р в день
Обильное питье.
Наружно: мазь Комфодерм м2 2 раза в день 7-14 дней и более.
Атопик крем 3-4 р в день длительно
Гипоаллергенная диета и быт.
Клиент
Игорь Михайлович, подскажите пожалуйста можете ещё анализы какие сдать или УЗИ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
УЗИ не показателен
Анализы можно сдать на а/т к гельминтозам т. к также может быть причиной
Принятый ответ
Клиент
Игорь Михайлович, большое спасибо за ответ!
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Татьяна, здравствуйте. По фото которые Вы приложили можно предположить о наличии экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, механическим воздействием, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при такой клинической картине рекомендовано применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам
Клиент
Марина Викторовна, спасибо Вам за ответ!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Татьяна!
По фото и описанию можно предположить проявления экземы
-Это незаразное заболевание, которое развивается на фоне многих факторов -стресса, наследственной предрасположенности, частого контакта с водой и химическими веществами, на фоне воздействия метеорологических факторов -ветра, холодного воздуха
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-На период обострения максимально ограничить контакт рук с водой -одевать при готовке , уборке сначала хлопковые перчатки,затем поверх нитриловые
-антисептики для рук и влажные салфетки исключить
-на улице в холодное время года обязательно одевать перчатки
-Постараться ограничить в питании на момент обострения в течение недели сладкое, острое , перченое , соусы, цитрусовые , яркие овощи и фрукты, ягоды, мед, орехи, морепродукты, алкоголь
-если есть зуд Цетрин( Зодак, Зиртек) по 1 табл 1 раз в день -10 дней
-Наружно утром и вечером тонким слоем на высыпания крем Тетрадерм или крем Акридерм ГК -14 дней
Далее крем Элидел ( хранить в холодильнике) и наносить утром и вечером на привычные места высыпаний -14 дней, затем только вечером ещё 14 дней для профилактики обострения
-Для мытья рук использовать специальные средства -кусковое мыло Атодерм или пенку Липобейз Биоактив , можно просто детское мыло
-Обязательно в течение дня смягчать руки кремами на выбор -Бепантен Дерма, Ф-99 полужирный или крем для рук Липобейз Биоактив длительно
С утра натощак рекомендуется сдать -клинический анализ крови, иммуноглобулин Е, железо, ферритин, витамин Д,АЛТ, АСТ, глюкоза, ТТГ-коррекция по необходимости по результатам у терапевта
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Татьяна, здравствуйте! Это похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендуется в лечении :
1. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполняйте в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм ГК 2р в день 10 дней.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо Вам большое за ответ!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления экземы, к сожалению, может носить хронический рецидивирующий характер, чаще провоцирует контакт с раздражителями по работе, длительный контакт с водой,бытовой химией, а чаще всего поддерживает стресс и тревожность. , дефицит микроэлементов.
При данном состоянии рекомендуется проверить клинический анализ крови, в12, в9, ттг, биохимический анализ - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, IgE общий.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
На всем протяжении необходимо использовать эмолиенты для восстановления кожного покрова, крем Цикапласт или Липобейз иои ф99 полужирный несколько раз в день и длительно.
Стараться выбирать гипоаллергенное мыло, например, Мыло крем АДС.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней.
Внутрь Афобазол ретард 1 т 1 р в день на 2 мес.
Внутрь Солгар Омега-3 950мг 1 р в день на 3мес.
Стараться ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему в кале крупинки
18 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
У кота красная кожа возле ушей. Дерматит
23 мая 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
7 июня 2022
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Дерматит уже 10 лет
26 июня 2022
Иван
Вопрос закрыт
Покраснения на щеках
25 октября 2023
Настя, Екатеринбург
Вопрос закрыт
У ребенка периодически появляется раздражение на коже
10 декабря 2023
Павел, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
102 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
72 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена