Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3388466

Что вас беспокоит?

Ребёнок сопит во сне.

Здравствуйте. Ребенок 3года стал сопеть очень громко во сне. Соплей нет. Кашля нет. Темп нет. Сходили к лору . Диагноз: хронический аденоидит 1-2 ст., смещение носовой перегородки влево 1-2ст. Назначение: 1. Фурацилин-адреналиновые капли 2к*3раз/день. 7 дней 2. Зиртек 5к*2р 7 дней 3. Мирамистин 5дней 4 Назонекс 2 недели 1р/день 5. Лизобакт 1т*2р/день 7 дней Адекватное ли лечение? Меня смущают первые фур-адрен капли. Стоит ли и капать такие. Ребенок носом дышит но как будто норки сужены и дышит с трудом.

3 года
1 Июля 2025·Просмотров: 680·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные сложные капли в нос имеют агрессивный состав и их как правило в таких случаях рекомендуют заменить на сосудосуживающий препарат с оксиметазолином, например називин детский или оксифрин до трёх раз в день не более пяти дней

Назонекс в чистый нос является одним из основных препаратов для лечения в подобных случаях и его рекомендуют использовать курсом не менее трёх -четырёх недель, так как препарат обладает накопительным эффектом и рассчитан на длительное применение

Уточните, смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Анна Юрьевна, нет, эндоскопом не смотрели. Только шпатель в рот и расширили ноздри расширителем. Ребенок сам никак не может научиться сморкаться. Зуда, чихания, аллергии не было.

При обычном осмотре инструментами у лор-врача носоглотка и аденоиды не видны, золотым стандартом их диагностики в подобных случаях является эндоскопический осмотр у лор-врача

Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для достоверной оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В таких ситуациях назонекс рекомендуют использовать в чистый нос, предварительно удалив содержимое из носоглотки методом промывания носа с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором или аспирацией с помощью устройства Baby ВАК до трёх- четырёх раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные симптомы действительно связаны с воспалением глоточной миндалины (аденоиды).

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидов.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Сложные капли для носа имеют агрессивный состав и не предназначены для использования в нос.
Зиртек имеет место быть только при аллергической природе воспаления глоточной миндалины. В мирамистине, как правило также нет смысла, он не предназначен для носа

Валерия Александровна, Мирамистин и Лизобакт в рот. Потому что врач увидела что-стикает по задней стенке. Я так понимаю пока достаточно чистить нос + Назонекс

Если ребенок умеет рассасывать таблетки, то Лизобакт в таких случаях используют. В мирамистине нет особого смысла в горло.
Сейчас действительно пока достаточно чистки носа и назонекса

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию симптомов у ребенка увеличены аденоидные вегетации рекомендуется дообследование: ифа м и Дж к вэб, цмф, вирус герпеса 6, цитология носового секрета на эозинофилы , посев из носа на микрофлору.
В лечении: рекомендуется сосудосуживающие при задолженности, мгкс до 1 месяца.
Коррекция лечения после получения результатов обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте
Фурациллин-адреналиновые капли имеют агрессивный состав и давно не используются в современной медицине
Вам выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется провести ребенку эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ).
В нос рекомендуется использовать длительным курсом Назонекс по 1 впрыск 2 раза 5 дней ,затем по 1 впрыск 1 раз в день 1 месяц ,рекомендуется использование солевых растворов в нос (аква марис Стронг ,форте ).

Остальные препараты не используются для снятия отека ,не являются препаратами ,которые доказали бы свою эффективность при такой патологии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.