Консультация детского лора /

Ребёнок сопит во сне. — вопрос №3388466

11 просмотров

Здравствуйте.
Ребенок 3года стал сопеть очень громко во сне. Соплей нет. Кашля нет. Темп нет. Сходили к лору .
Диагноз: хронический аденоидит 1-2 ст., смещение носовой перегородки влево 1-2ст.
Назначение:
1. Фурацилин-адреналиновые капли 2к*3раз/день. 7 дней
2. Зиртек 5к*2р 7 дней
3. Мирамистин 5дней
4 Назонекс 2 недели 1р/день
5. Лизобакт 1т*2р/день 7 дней

Адекватное ли лечение? Меня смущают первые фур-адрен капли. Стоит ли и капать такие. Ребенок носом дышит но как будто норки сужены и дышит с трудом.

Возраст: 3

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Описанные сложные капли в нос имеют агрессивный состав и их как правило в таких случаях рекомендуют заменить на сосудосуживающий препарат с оксиметазолином, например називин детский или оксифрин до трёх раз в день не более пяти дней

Назонекс в чистый нос является одним из основных препаратов для лечения в подобных случаях и его рекомендуют использовать курсом не менее трёх -четырёх недель, так как препарат обладает накопительным эффектом и рассчитан на длительное применение

Уточните, смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, эндоскопом не смотрели. Только шпатель в рот и расширили ноздри расширителем. Ребенок сам никак не может научиться сморкаться. Зуда, чихания, аллергии не было.
Детский ЛОР, ЛОР
При обычном осмотре инструментами у лор-врача носоглотка и аденоиды не видны, золотым стандартом их диагностики в подобных случаях является эндоскопический осмотр у лор-врача

Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для достоверной оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В таких ситуациях назонекс рекомендуют использовать в чистый нос, предварительно удалив содержимое из носоглотки методом промывания носа с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором или аспирацией с помощью устройства Baby ВАК до трёх- четырёх раз в день
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Описанные симптомы действительно связаны с воспалением глоточной миндалины (аденоиды).

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидов.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Сложные капли для носа имеют агрессивный состав и не предназначены для использования в нос.
Зиртек имеет место быть только при аллергической природе воспаления глоточной миндалины. В мирамистине, как правило также нет смысла, он не предназначен для носа
Клиент
Валерия Александровна, Мирамистин и Лизобакт в рот. Потому что врач увидела что-стикает по задней стенке. Я так понимаю пока достаточно чистить нос + Назонекс
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если ребенок умеет рассасывать таблетки, то Лизобакт в таких случаях используют. В мирамистине нет особого смысла в горло.
Сейчас действительно пока достаточно чистки носа и назонекса
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по описанию симптомов у ребенка увеличены аденоидные вегетации рекомендуется дообследование: ифа м и Дж к вэб, цмф, вирус герпеса 6, цитология носового секрета на эозинофилы , посев из носа на микрофлору.
В лечении: рекомендуется сосудосуживающие при задолженности, мгкс до 1 месяца.
Коррекция лечения после получения результатов обследования.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Фурациллин-адреналиновые капли имеют агрессивный состав и давно не используются в современной медицине
Вам выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется провести ребенку эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ).
В нос рекомендуется использовать длительным курсом Назонекс по 1 впрыск 2 раза 5 дней ,затем по 1 впрыск 1 раз в день 1 месяц ,рекомендуется использование солевых растворов в нос (аква марис Стронг ,форте ).

Остальные препараты не используются для снятия отека ,не являются препаратами ,которые доказали бы свою эффективность при такой патологии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды у ребёнка
25 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Отек носа, затяжной 16 дней насморк
23 апреля 2022
Дочь Елена
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка 3 года и моракселла в носу
24 марта 2023
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Аденоиды или отек?
25 июня 2024
Владислава
Вопрос закрыт
Захлебывающий кашель у ребенка
29 апреля
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Отзывчивая. Любезная. Очень грамотный специалист Все хорошо Врач очень...
— Аниса
фотография пользователя
Очень хороший доктор, любезная и самое главное грамотный специалист Очень помогла консультация ,...
— Аниса
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва