Что вас беспокоит?
Плохие показатели липидограммы.Скачки давления.шум в ушах
Добрый день.Женщина 33года.Рост 158 вес 77.На протяжении года плохие показатели липидограммы.Периодически падает гемоглобин и феритин.последний месяц стали беспокоить такие симптомы:Шум и звон в ушах,головокружения,боль в затылке,мутность в глазах.Чувствую пульсацию в ушах.Обратилась к кардиологу,были сделаны узи артерий нижних конечностей,узи почек,узи сосудов шеи.Все результаты приложу.Из назначений:крестор5мкг.липобон 10мкр.Веду дневник давления:постоянно большая разница давления на руках,пример:правая рука 160/90левая 110/70 пульс практически всегда от 80.Подскажите пожалуйста,как мне устранить даную проблему,очень упало качество жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета
Наталья Владимировна, узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Так как в сосудах нет бляшек, достаточно модификации образа жизни для коррекции.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Что касается ферритина, то для его снижения всегда есть причины. Для поиска причин обычно начинают с гинеколога.
Алена Германовна, уточните пожалуйста по поводу скачков давления и шума в ушах,стоит ли дополнительно пройти обследование?
До какого максимума повышалось давление, и как быстро снизилось?
Алена Германовна, измеряю давление в течении недели.максимум 169/90 среднее это 150/100.принимала капотен снижалось до 120.При том что на левой руке давление всегда от 90до 130.
Цифры достаточно высокие. В такой ситуации обычно начинают гипотензивную терапию, например, престариум 5 мг утром, при необходимости дозу можно уменьшить или увеличить в два раза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, не переживайте, несмотря на то, что показатели липидного спектра повышены, в сосудах Атеросклероза Не выявлено, в подобных случаях необходимо еще исключить застой желчи, сделав узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте! А кардиолог не измерил давление на обоих руках? На первом приеме это обязательно и хоть редко встречается такое отклонение но мы этл проводим . Если действительно всегда разница более 20 мм рт ст между руками показано дообследование в виде ангиографии .
Для поиска возможной причины такого значительного повышения холестерина необходимы также анализы на гормоны щитовидной железы это ТТГ и т 4 свободный. Это один из признаков снижения работы щитовидной железы.
Ферритин понижен и показаны препараты железа и консультация гинеколога для поиска причины
Джахбат Нажиюллаевна, в течении недели измеряю давление,на правой высокое а на левой низкое,разница более 30.
В такой ситуации нужно чтобы и врач терапевт или кардиолог уточнили наличие постоянной разницы давления и если подтвердится то направят к ревматологу для исключения одной из болезней которая может быть причиной. Также показано проведение узи сердца . Уточнении наличия гипертонии - стабильного повышения давления выше 140/ при котором показаны лекарства для его снижения
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо.Что касается статинов,мне продолжать их принимать?
Вот тут принципиально важно наличие Гипертонии - если давление повышено то однозначно да . Так как давление способствует появление холестериновых бляшек . Если нет то я бы дала 6 месяцев на коррекцию веса, питания , спорт и если эффект будет то можно и без них . И исключить вторичные причины это щитовидка
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По узи сосудов шеи нет атеросклеротических бляшек, в таких случаях не назначается статин.
Для исключения причин повышенного холестерина рекомендуется исследовать функцию печени и жёлчного пузыря, УЗИ брюшной полости.
Соблюдать диету.
По поводу шума отправляем ща консультацией к неврологу.
Буду рада вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202512 ответов
- 18 Октября 20255 ответов