Что вас беспокоит?
Высокий гомоцистеин,помогите выяснить причину
Сдал анализы,липидограмму,гомоцистеин,витамины б12,9,повышен гомоцистеин ,липидограмма тоже не в норме,Алт аст повышен,при этом показатели витамина б12,9(причина повышенного гомоцистеина) в норме,посмотрите пожалуйста все приложенные мной анализы на фото,оцените их и подскажите причину и как это лечить Так же прикладываю анализ по системе гемостаза(сделал перед операцией)показатели пограничные,что тоже меня очень настораживает,прошу дать подробный развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам повышен ферменты печени АСТ и АЛТ, немного повыше уровень триглицеридов и ХЛЛПНП. В плане причин повышения ферментов их насчитывается порядка 115, от приема алкоголя , курения, различных лекарств , инфекций , до редких заболеваний . В плане холестерина показатели повышены незначительно , здесь возможно включение для коррекции омега 3ПНЖК плюс диета
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП, контроль через 2-4 недели
2.Гомоцистеин не повышен, показатель в пределах нормы.
3.Повышение индекса атерогенности по причине повышения ЛПОНП и ЛПНП (норма не выше 3,0), пограничный уровень триглицеридов.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
4.В коагулограмме изменен только одни показатель, что не является клинически значимым
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатели гомоцистеина для мужчин в возрасте 25 лет находятся на верхней границы нормы или незначительно превышают её. Этот показатель может меняться. Зависит от метода исследования в различных лабораториях. Повышение гомоцестеина возможно из-за образа жизни (малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь), нарушение липидного обмена (атеросклероз), дефицит витаминов (В6, В12, В9, Д), приём некоторых лекарственных препаратов.
По результатам анализов повышены показатели: ЛПОНП, индекс атерогенности. Это может указывать на нарушение липидного обмена (возможно незначительное повышение гомоцистеина связано с этим). Для решения вопроса о назначении статинов, рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных сосудов с целью исключения или подтверждения наличия атеросклеротических бляшек. В случае отсутствия атеросклеротических бляшек, возможно обойтись диетой, направленной на ограничение насыщенных жиров и увеличение потребления клетчатки и полиненасыщенных жирных кислот (жирная рыба бобовые, льняное и оливкое масло и т.д.), приём ОМЕГА-3 1000 мг 1 раз в день 3 месяца.
В биохимическом анализе крови имеет место повышение трансаминаз печени (АЛТ, АСТ). Такие изменения могут указывать на наличие цитолитического синдрома (разрушение клеток печени). Причины изменений различные: вирусные гепатиты, стеатоз (жировая болезнь печени) токсический гепатит, повреждение мышц ( в том числе и сердечной). В подобной ситуации рекомендовано сдать анализы на вирусные гепатиты (В и С), выполнить УЗИ органов брюшной полости, ЭХО-КГ и ЭКГ.
Для мужчин в возрасте 25 лет, тестостерон со значением 8,54 нмоль/л считается нормой. Норма общего тестостерона для мужчин, находящиеся в диапазоне от 18 до 50 лет, считается 8,5-30 нмоль/л.
Уровень протромбина 78% для мужчин 25 лет считается нормой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие уровни гомоцистеина считаются абсолютно допустимыми. Не являются патологически повышенными
Такие значения коагулограммы в пределах допустимого, минимальные изменения не имеют диагностической значимости, не говорят о риске тромбозов или кровотечений. При таких результатах не видим признаков нарушения свёртываемости крови
Такие изменения липидного профиля для 25 лет допустимые , однако в таких случаях рекомендовано пересмотреть рацион: Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Отмечается повышение печеночных трансаминаз. Такая картина может встречаться при приеме лекарств и бадов, после употребления алкоголя или энергетиков, при жировом гепатозе. Скажите пожалуйста, УЗИ брюшной полости не выполняли?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные значения уровня гомоцистеина обычно соответствует нормальным значениям.
Причин повышение печеночных ферментов может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пройти узи ОБП в плановом порядке.
При повшениии уровня ЛПНП более 3ммоль/л обычно рекомендуют процти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отставии изменений сосудов рекомендуют соблюдать диету. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202212 ответов
- 30 Августа 20232 ответа
- 31 Января 202410 ответов
- 23 Февраля 202424 ответа