Что вас беспокоит?
Что делать, если сильно болит живот
Добрый день. Ситуация у меня неоднозначная. Расскажу всю историю, может что-то будет ключевым. Отмечала день рождения подруги, пили самодельный мохито, переборщила с количеством, ночью была рвота, днем тоже. К вечеру оклемалась, съела купленный в перекрестке суп том ям, начались месячные, уснула. Ночью проснулась от резкой боли внизу живота. Выпила обезболивающее, уснула дальше. С утра сильно уже болел живот без какой либо локализации, выпила ношпу, чуть позже нимесил. Они особо не помогли, так и лежала с болью в животе. На сл день с утра боли не было, покушала, началась тяжесть, опять боли. Выпила взрослую дозу триметада, стало полегче. Уснула. С утра тоже самое опять, болей нет, чуть позже все сильнее и сильнее. Сходила к гастроэнтерологу, развеяла руками, хотела снять с себя ответственность. Сделала узи почек, брюшной полости-все в норме. Вечером иду к гинекологу, но грешу все же на ЖКТ. Температуры нет. Что делать?
Здравствуйте, Анна. Судя по описанию, жалобы начались после нагрузки на пищеварение и усилились на фоне менструации, что могло усилить чувствительность органов малого таза и ЖКТ. Постепенное возвращение боли после еды, тяжесть и положительный эффект от тримебутина чаще всего указывают на нарушение моторики — так бывает при раздражении слизистой, спазмах или рефлюксе. При таких состояниях обычно применяют спазмолитики и прокинетики, например, тримебутин по 200 мг за 20 минут до еды 2–3 раза в день курсом 5–10 дней. При вздутии добавляют симетикон, а при чувстве тяжести — ферменты в низкой дозе. Важно соблюдать щадящее питание на фоне восстановления — без острого, кислого и тяжёлого. Поскольку боль появилась ночью и совпала с началом месячных, стоит дождаться осмотра гинеколога — некоторые воспалительные или функциональные состояния органов малого таза могут проявляться схожими симптомами. После исключения гинекологической причины можно будет точнее определиться с гастроэнтерологической тактикой.
Елена Борисовна, спасибо за ответ! Могу ли я написать сюда после приема гинеколога вечером?
Если будет исключена гинекология, хотелось бы знать какие дальше сдавать анализы и обследования.
Да, конечно, можете написать после приёма
Была на УЗИ у гинеколога, проблемы по этой части исключены, кишки все раздуты внизу. Какие дальнейшие мои действия?
Принятый ответ
Если гинекологическая причина исключена, а по УЗИ отмечено вздутие кишечника, чаще всего речь идёт о нарушении моторики и газообразовании. В таких случаях обычно применяют тримебутин по 200 мг за 20 минут до еды 2–3 раза в день и симетикон при вздутии, курсом до 10 дней. Важно щадящее питание, тёплая пища, без газообразующих продуктов.
Гинеколог упомянула колит и написала его в заключении
Анна, здравствуйте.
Резкая ночная боль на фоне начала менструации - настораживает.
В подобных случаях действительно нужен очный осмотр гинеколога и узи органов малого таза с целью исключения гинекологических причин острой боли .
То, что гастроэнтеролог осмотрел и исключил острую хирургическую патологию - хорошо. К тому же на узи не всегда видно воспаление слизистой желудка,кишечника, проблемы с поджелудочной на ранних стадиях, или функциональные расстройства.
Поэтому если с гинекологической стороны патологии выявлено не будет , требуется углубленная диагностика желудочно- кишечного тракта:
-Общий клинический (ОАК) + С-реактивный белок
-Биохимия крови:*Амилаза, липаза ,АЛТ, АСТ, билирубин,щелочная фосфатаза
-фекальный кальпротектин
-ФГДС
Была на УЗИ у гинеколога, проблемы по этой части исключены, кишки все раздуты внизу. Какие дальнейшие мои действия?
Принятый ответ
В таком случае необходимо придерживаться диеты:
Исключить: газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай, молоко, жирное, жареное, острое, копченое, сырые овощи и фрукты (особенно капусту, бобовые, лук, чеснок), черный хлеб, сдобу, сладости, орехи, семечки.
Можно: рисовую или овсяная каша на воде, картофельное пюре (без молока/масла или с минимумом), сухари из белого хлеба, некрепкий куриный бульон (нежирный), отварное нежирное мясо (курица, индейка) или рыба на пару, печеные яблоки (без кожуры), бананы (если нет вздутия от них), негазированная вода, некрепкий компот из сухофруктов.
Продолжайте прием тримедата, можно добавить метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней .
И обследования , которая я расписала выше
Спасибо большое за развернутый ответ 🙏
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20227 ответов
- 30 Января 20225 ответов
- 30 Марта 20221 ответ