Тревожное расстройство

Анастасия Стрателюк3 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! По описанию симптомов вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Атаракс назначен для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки.
Никакие уколы не лечат тревожное расстройство. Если назначены ноотропы, то они не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ

Марина Фатнева3 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Описанные жалобы связаны с наличием тревожного расстройства.
Эсициталопрам и атаракс не рекомендуется сочетать, тк высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему при совместном приеме и риск удлинения интервала qt.
В возрастном периоде препарат выбора-сертралин в дозировке 50 мг в сутки, атаракс можно с сертралином сочетать.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Нужна консультация психиатра или психотерапевта для назначения грамотной терапии.

Анна Пахарева3 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! Более вероятно симптоматика связана с тревожно депрессивным расстройством. Терапия назначена верная, так как основное лечение это антидепрессанты группы СИОЗС ( эсциталопрам, который назначили) на 12 мес с дозировке от 10 мг. Атаракс не сочетается по инструкции с эсциталопрамом, лучше заменить на тералиджен. Также рекомендуется к лечению подключить сеансы к когнитивно поведенческой психотерапии с доктором-психотерапевтом.

Артем Носыч3 Июля 2025

1.5

Невролог

с учетом результатов теста на тревогу и депрессию пока с назначениями согласен единственное за пациенкой нужен четкий контроль приема препаратов который может быть осуществлен контролем родственниками а так же быта пациентки , или вариант Госпитализации в отделение неврозов для коррекции лечения если нет возможности постоянного ухода, большинство пациентов просто не имеют мотивации к приему препаартов могут перепутать и поэтомму нужен контроль третих лиц Эсциталопрам днем используется а Атаракс это противотревожный и гипнотик будет улучшать сон но и переход на работу с психотерапетом обязателен

Яна Потехина3 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте. Судя по описанию действительно похоже на проявления тревожного расстройства. 19 баллов по шкале тревоги это очень высокий бал. В таких ситуациях рассматривается терапия антидепрессантом под прикрытием противотревожного препарата, так как первое время на антидепрессант, в период адаптации, может быть усиление тревоги.
Эсциталопрам хороший выбор, довольно мягкий антидепрессант, эффект от терапии ожидаем примерно через 2-4 недели регулярного приема, не сразу. Атаракс это противотревожный препарат, но в сочетании с эсциталопрамом может давать не очень хороший эффект на ритм сердца, рекомендуют использовать тералиджен иди алпразолам в таких целях, это более безопасно.
Уколы подобные состояния не лечат, ждать основного лечения не имеет смысла, чем раньше оно будет начато тем скорее состояние нормализуется. В целом тактика верная, кроме уколов, и желательно рассмотреть замену атаракса с лечащим врачом. Для более точных назначений можно очно обратиться психотерапевту или психиатру.

Елена Набокина3 Июля 2025

4.9

Здравствуйте!
По описанной симптоматике нельзя исключать тревожное расстройство.
Никаких уколов именно для лечения таких состояний нет, если только речь не идет об инъекционных формах трициклических антидепрессантов - Амитриптилина, Кломипрамина, но они обычно не используются в таком возрасте при наличии сопутствующей патологии в виде гипертонии.
Если же речь идет об инъекциях ноотропных препаратов, то такая тактика не считается оптимальной, так как ноотропы могут значимо усиливать тревожность.

Эсциталопрам используется в лечении тревожных расстройств, но его минимальная терапевтическая доза составляет 10 мг, которой зачастую недостаточно для лечения расстройств, сопровождающихся повышенной тревожностью, а в возрасте 62 лет повышать дозу выше 10 мг уже не рекомендуется. Поэтому при недостаточности эффекта от этой дозы нужно будет менять антидепрессант.

Атаракс - симптоматический противотревожный препарат, в сочетании с Эсциталопрамом повышает риск развития аритмии, поэтому вместе их принимать обычно не рекомендуют. Как транквилизатор совместно с Эсциталопрамом обычно используется Тералиджен или Стрезам - наиболее кардиологически безопасный вариант.

Обычно в подобных ситуациях используется Золофт (Сертралин) - наиболее кардиологически безопасный антидепрессант, дозировку которого не корректируют в зависимости от возраста.

Оптимальной тактикой в подобных ситуациях считается обращение на очный прием к врачу-психотерапевту для получения альтернативного мнения.

Анна Шкенева3 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По вашему описанию у мамы действительно есть признаки тревожно-депрессивного расстройства, которое лечится приёма антидепрессантов. Эсциталопрам хорошо подходит для этого. Курс лечения длится более года, это важно учитывать.
Приём Эсциталопрама совместно с Атараксом не самая хорошая комбинация, особенно в пожилом возрасте, так как может вызвать нарушение ритма сердца. Лучше Атаракс заменить на Тералиджен если есть такая возможность.