Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3397712

Что вас беспокоит?

Учащённый пульс после РЧА

Здравствуйте, уважаемые доктора. Проблема следующего характера. В апреле этого года мне сделали РЧА и после этого ЧСС у меня не опускается ниже 80 в покое. До РЧА был 65-70. По ночам периодически просыпаюсь от того, что сердце сильно бьётся (ЧСС около 100), а по телу выступает пот. Иногда появляется ощущение, что трудно дышать, беротек, который принимаю периодически, не помогает. ЭКГ крайний раз делал примерно месяц назад,вмё в норме за исключением одиночных экстрасистол. Врач сказал, что это норма. Из лекарств, назначенных после РЧА принимаю следующее: утром соталол 80 мг, гипосарт 16 мг, эликвис 5 мг. Вечером соталол 80 мг, амлодипин 5 мг, эликвис 5 мг. Может быть что-то можно подкорректировать в терапии для снижения чсс, ну и ночное сердцебиение и потливость как-то пугают, если честно. В силу обстоятельств на очный приём к доктору смогу попасть только через 2 недели (

Бронхиальная астма
42 года
4 Июля 2025·Просмотров: 1839·Иван, Москва

Здравствуйте
Для оценки ритма советуем в таких случаях суточное мониторирование ЭКГ.
Также пульс учащенный может быть на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте
Первые 3 месяца после РЧА является слепым периодом (когда происходит окончательное формирование рубца на месте прижигание, проходит отёк и воспаления, также снижение влияние нервной системы- во время прижигание идет воздействия на нервные ганглии) , поэтому в течение этого времени может наблюдаться тахикардия, эпизоды приступов аритмии
Возможно в ночное возникают короткие пароксизмы аритмии, самым Информативным в таком случае является фиксация на холтер экг во время этих приступов)
В таких случаях рекомендуют коррекция дозы соталол(160 мг утром, 80 мг вечером) , но побочные эффекты соталола дозозависимые, поэтому перед коррекцией дозы рекомендуют выполнение экг с целью определения интервала QT
Приём соталола на течение астмы не влияет?

Да вроде нет... Во всяком случае приступов больше не стало

Добрый день ! Возможно учащение ЧСС из за использования беротека и амлодипин тоже может оказывать эффект учащения ЧСС, если вы ранее его не использовали , можно побробовать его отменить и понаблюдать .За контролем АД можно использовать в подобных случаях моксонидин 0.2 мг , вечером при повышенном для вас давлении , конечно же необходимо исключить электролитные и метаболические нарушения , ферритин , сывороточное железо , магний крови, калий , кальций, биохимия - креатинин , аст , общ.белок сдать , а так же суточное мониторирование ЭКГ , проверить щитовидную железу, после дополнительных обследований решать вопрос на очной консультации .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Смотрите, в такой ситуации важно исключить состояния, которые могут приводить к повышению пульса. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также вы принимаете амлодипин, он может вызывать повышение пульса. В такой такой можно рассмотреть замену на леркамен 10-20 мг, он меньше вызывает скачки пульса.
Также впжно сделать холтер ЭКГ, и если там нет снижений пульса ниже нормы и блокад, возможно увеличение соталола до 80 мг 3 раза в день.

Здравствуйте. После РЧА в течение 3 мес могут быть нарушения ритма, т.к. после деструкции участка аритмии формируется зона рубца. Рекомендуется сделать суточное холтеровское мониторирование, чтобы оценить ритм. Также возможно увеличение дозы соталола до 120 мг 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.