Что вас беспокоит?
Не проходит панариций
Добрый вечер! Шестой день продолжается панариций, 29 июня палец вскрыл хирург, гной был, сказал на следующий день положить левомеколь. На следующий день боль началась адская, обратилась к другому хирургу, который уже прописал антибиотик, ванночки горячего содо-солевого раствора и заматывать палец, намочив вату спиртосодержащим раствором. Толку было немного. Вчера обратилась к 3 хирургу, сказал, что вскрывать смысла нет, солевые обертывания, супрак солютаб, антигистаминные. Сначала гной стао активно выходить, собралась выдохнуть, но сегодня утром опять опух палец, болит. Скажите, пожалуйста, как долго этот гной может созревать и выходить. Честно, сил уже нет. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для эффективного лечения панариция нужно эффективное вскрытие его, хирурги называют это адекватным разрезом, адекватным вскрытием абсцесса.
В этих ситуациях ни о каком созревании и выдавливании гноя речь не может идти. В ситуации панариция может быть только постоянный хороший отток гноя из воспаленных тканей.
Если этого нет, то нужно повторное вскрытие панариция с постоянным хорошим оттоком гноя.
В противном случае это будет хроническое воспаление мягких тканей пальца с последующими осложнениями
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Вашему рассказу можно только предположить, что панариций недовскрыт, т.е. вскрыт, но не полностью или плохо дренируется вскрытый панариций.
В любом случае нужен осмотр хирурга и уже на месте решать что делать дальше.
Если эту ночь палец не даст Вам спать спокойно, то надо вскрывать панариций по новой, а то потом могут возникнуть всякие осложнения вплоть до костного панариция и пандактилита.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, при адекватном вскрытии и ревизии панариция (и любого гнойника в принципе ) в первые же дни наступает существенное облегчение состояния, а гнойные выделения сменяются на серозные желтоватые и прозрачные. Если этого не произошло, вполне возможно, что гнойный очаг ликвидирован не был, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.
Для более детального обсуждения прикрепите пожалуйста фотографию пальца в настоящий момент.
Антон Андреевич, прикрепила фото. Припухлость вокруг ногтя. В основном, больно нажать в углу ногтя.
Насколько я понял, на ногте имеется покрытие. Вполне возможно, что из-за покрытия не получается оценить всю картину. Вполне возможно, что скопление гноя имеется под ногтем. В идеале было бы покрытие с ногтя снять и повторно показаться хирургу. Яркого воспаления на фото нет, однако отечность достаточно выраженная. Если можно, прикрепите пожалуйста фотографию пальца со стороны ногтя.
Антон Андреевич, прикрепила ещё 2 фото. Честно, уже было страшно снимать лак.
Понимаю Вас. Однако это сильно помогло бы прояснить ситуацию. По фото весь процесс локализуется у края ногтевой пластины, вполне возможно, что скопление гноя под ногтем и поддерживает столь длительно воспалительный процесс.
Антон Андреевич, спасибо огромное! Завтра, видимо, буду повторно вскрывать. До конца вскрытая область, полагаю, будет заживать быстрее, чем этот вялотекущий процесс?
Разумеется, остатки гноя могут не только поддерживать воспалительный процесс, но и способствовать его распространению дальше по пальцу. Не хочу Вас пугать, на фото признаков ничего такого не наблюдается, однако меры предпринять стоит.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В данном случае я бы рекомендовал повторно обратиться к врачу-хирургу.
Есть сомнения в полноценности раскрытия гнойного очага.
Консервативное лечение продолжайте + посетить врача-хирурга.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое! Завтра буду повторно вскрываться
Принятый ответ
Добрый день. Если отмечаете сохраняющиеся боли, увеличение, отек пальца, то можно предположить что панариций не довскрыт или недостаточно адекватный отток гноя.
В таких случаях рекомендуется проведение зондовой ревизии послеоперационной раны и если понадобится в вскрытие гнойника.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20209 ответов
- 18 Апреля 20226 ответов