Что вас беспокоит?
Сгруппированные очаговые тени на легких
Женщина, 35 лет. Не курю. Появились жалобы по поводу запора, при приеме в больницу делали рентген легких и обнаружили Протокол исследования На рентгенограмме ОГК, в прямой проекции, слева под ключицей, определяются сгруппированные очаговые тени различной интенсивности, локальное уплотнение плевры на уровне. В остальных отделах легочные поля пневматизированы, без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок неизменен, прослеживается обычно. Купол диафрагмы ровный, четкий. Боковые отделы реберно-диафрагмального синуса свободны. Корни легких не расширены, структурны. Тень сердца не изменена. Аорта без особенностей. Я в панике. Все анализы хорошие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана! Паниковать не нужно. Необходимо пройти КТ ОГК для более детального исследования ОГК. Если есть ФЛГ за прошлые годы, желательно найти для сравнения врачу. Может быть перенесли ковид или болели в этот зимне - весенний период простудным заболеванием?
Добрый день, благодарю за ответ. Болела в начпле мая , был сильный кашель, не было голоса, делала ингаляции с лазолваном. Брали анализ на ковид - отрицательно. Очень переживаю что это метастазы т.к есть жидкость в малом тазу 50 мл. Анализы абсолютно все в норме. Единственное чуть зывышен гемоглобин. В марте делала кт сосудов сердца с контрастом. Могут ли так проявляться метастазы?
Принятый ответ
У Вас нашли опухоль? Метастазы так не описываются рентгенологами. У них есть особенности по расположению в лёгких, по характеру, размерам, плотности т.е описание не соответствует метастазам. Вы молоды, ничего плохого не должно быть. При опухолях гемоглобин снижается.
У меня есть в левой груди фиброаденома( я ее наблюдаю, каждые пол года узи, делала пунцию) понимаю что глупость, но хватаюсь за любую ниточку , вдруг как то спутали с ней , в друг она дала тень на легкое. нашла последний рентген от 2.09.2024 -норма. Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Сделайте КТ ОГК и всё станет понятно. На обзорных R- граммах иногда бывает суммация теней, особенно на верхушках, прикорневых зонах. Не думайте о болезнях, не забивайте голову сложными диагнозами, не читайте в интернете о болезнях, только больше напугаетесь. Лучше запросить рентгенограмму или ФЛГ от 02.09.2024г, только не описание, а сам снимок. Иногда рентгенологи видя фиброз, плотные очаги просто не придают им значение и не описывают их.
Здравствуйте, Оксана.
Описаные очаги слева необходимо дообследовать.
В таких случаях, при отсутствии жалоб врач может назначить КТ органов грудной клетки, чтоб более прицельно оценить зону, где находятся очаги и уплотнение плевры.
Дополнительно может назначить анализ крови общий и на СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Так может выглядеть зона активного воспаления, или поствоспалительные изменения, тубнасторожденость тоже есть.
В зависимости от результатов КТ уже будет понятна дальнейшая тактика ведения.
Если на КТ подтвердят наличие очагов, то, конечно, нужна будет консультация фтизиатра.
Фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды, проведет Диаскинтест.
Фтизиатр, при подтверждении очагов на КТ, может назначить курс лечения антибиотиком, так как так может выглядеть обычное воспаление лёгких, исключая фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), и затем назначают контроль через 2 недели от даты начала приема антибиотика
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется проведение КТ ОГК, так как это обследование наиболее информативное по сравнению с ФЛГ ( на ФЛГ может быть скопление теней и из-за этого не совсем верное заключение)
Если же на КТ опишут очаги, то в таких случаях рекомендуется консультация фтизиатра и прохождение обследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
-параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики.
Здравствуйте, Оксана!
С учетом локализации очагов, необходимо дообследование: компьютерная томография органов грудной клетки, Дисаскинтест.
Возможно, данные изменения являются следствием перенесённого воспалительного процесса.
Добрый день, благодарю за ответ. Я болела в мае очень кашляла, обращалась в поликлинику брали анализ на ковид- отоицательный . Кашель был сильный, делала ингаляции с лазолваном. Но темпиратуры не было. Анализы все в норме, лейкоциты, соэ, срб. Могут ли так проявляться метастазы, ато я себе уже накрутила, т.к нашли жидкость в малом тазу 50 мл
Принятый ответ
Оксана, на метастазы не похоже, но необходимо понимать этиологию очагов, поэтому на компьютерной томографии будет более понятно
Добрый день. А когда проходили предыдущее рентген обследование органов грудной клетки? Можно отследить в динамике, не было ли на прошлом снимке очаговых теней. Сейчас с учётом локализации и описанной рентген картины показано дообследование, КТ ОГК, по её результатам консультация фтизиатра. Он назначит диаскин тест и анализы мокроты на туб палочку, по результатам уже будет понятно о природе очагов в лёгких
Добрый день! Благодарю за ответ. Да проходила в сентябре месяце прошлого года. Все чисто. Работаю удаленно. Анализы все в норме, воспалений нет. Единственное чуть завышен гемоглобин 147( норма до 140) соэ , срб, лецкоциты , все в норме. Переживаю что это метастазы , т.к еще есть жидкость в малом тазу 50 мл
Я бы попросила сравнить нынешний снимок с сентябрьским. Если действительно появились тени, то необходимо пройти КТ. Я бы пока в сторону метастазов вообще не думала. Задача сейчас определить поствоспалительного эти очаги характера, или свежие
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад23 ответа
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов