Что вас беспокоит?
Риски по ВИЧ или Гепатиту
Добрый день! У мужа через месяц после операции на челюсть ( установлены титановые пластины), появился отёк. Выходной день и по рекомендации знакомых, мы заехали к стоматологу на дом. Он взял инструменты из стаканчика ( заикало и пинцет) и начал осматривать ротовую полость. Как сказал врач, немного подкровила десна, теперь я переживаю, что он мог заразить ВИЧ или Гепатитами мужа. Подскажите пожалуйста есть риск или нет? Нужно что-то предпринимать?
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации возможен минимальный риск заражения вич инфекцией и гепатитом, если были нарушения при стерилизации инструментов. Поэтому для исключения вич инфекции можно через 6 недель от происшествия сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ, а для исключения гепатита можно через 6 месяцев от происшествия сдать анализ крови на гепатит В и С (HBsAg, anti HCV).
Алексей Александрович, если даже инструментами не пользовались день, всё равно есть риск?
Алексей Александрович, и ещё забыла уточнить, он перед тем как проводить осмотр, промыл инструменты под проточной водой.
Данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут, поэтому риска заражения ВИЧ и гепатитом не должно быть
Алексей Александрович, а гепатит В тоже быстро погибает?
Вирус гепатита В при температуре 23 С сохраняется до 7 дней
Алексей Александрович, чтобы произошло заражения достаточно попадания минимальных частиц крови в кровоточащую десну? Визуально инструменты были не в крови.
Все верно, для заражения гепатитом В достаточно минимальных частиц крови
Алексей Александрович, даже сухих?
Все верно, даже сухие капли с гепатитом В несут минимальный риск заражения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Взаимодействие с потенциально заражённым предметом стоит рассматривать с той позиции, что конкретно делали тем предметом. Был ли контакт с повреждёнными(именно с повреждёнными) кожными покровами или нет или им просто постучали по зубам. В любом случае риск имеется всегда. Вопрос в степени риска заражения. В данном случае он катастрофически мал, но опять же не исключен. Методы диагностики ИФА довольно не скоро дадут положительный результат. Можно сдать ПЦР и на гепатиты и на ВИЧ, при заражении может показать уже в ближайшие недели
Александр Викторович, добрый день! В рану он ему не лазил ничем. Просто отодвинул губу обратной стороной пинцета и просочилась кровь. Ну и зеркалом смотрел. Перед осмотром промыл инструменты под проточной водой и руки.
Кровь просочилась откуда? В месте манипуляции пинцетом?
Александр Викторович, нет, он обратной стороной пинцета отодвину камень зубной и кровь просочилась около зуба. Рану пинцетом он не задевал
Тогда риск заражения близок к нулю. Переживать за возможность заражения не стоит
Александр Викторович, никакие препараты принимать не нужно и ставить вакцину? Вакцинация в детстве проводилась и скорее всего перед отправкой в зону СВО тоже была прививка
Если не прививался от гепатита В, то самое время это сделать, если не уверены, можно сдать кровь на anti-HBs - это укажет на поствакцинальный иммунитет. От ВИЧ и гепатита С вакцин нет. Препараты пить не нужно
Александр Викторович, в детстве точно прививался по графику
От гепатита В в РФ начали прививать в роддоме с 1998г
Александр Викторович, позже ставили прививки, у мужа родители врачи. Точно ставили прививки
Принятый ответ
Добрый день!
По ВИЧ и гепатиту С в данной ситуации риска заражения не будет. Данные вирусы вне организма погибают в течении 2х минут, как только высыхает кровь. И чтобы ими заразиться необходимо большое количество биоматериала, кровь должно быть свежей и видимой.
Возможен небольшой риск по гепатиту В, при условии что на инструментах были следы крови, хоть минимальные и они контактировали с кровоточащей десной.
Рекомендуют в таком случае сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total чтобы точно выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация. Экстренная вакцинация проводится в первые 72 часа.
Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Если знаете точно что привиты от гепатита В и есть защита (это важно!), то тогда переживать не стоит, риска заражения не было, ничего сдавать в плане маркеров на гепатит В не нужно.
Инна Сергеевна, добрый день! Он просто осмотрел ротовую полость и чуть отодвинул предметом и чуть-чуть посочилась кровь. Много крови точно не было, на инструментах видимой крови не было
Тогда вероятнее всего опасности нет, но точно конечно мы онлайн сказать не можем.
Считаю не лишним раз сложилась такая неприятная ситуация проверить ему защиту от гепатита и в случае чего вакцинироваться чтобы создать защиту хорошую на будущее.
Инна Сергеевна, свежей крови точно не было. Микрочастицы сухой крови тоже опасны?
Инна Сергеевна, перед осмотром он промыл инструменты под проточной водой
Микрочастицы не видимые глазу не опасны.
Сухая кровь видимая глазу может представлять риск по гепатиту В в случае если она контактировала со свежей кровоточащей раной.
Инна Сергеевна, на инструментах видимой крови не было
Тогда опасности не должно быть.
Инна Сергеевна, и как таковой раны большой не было, просто просочилась кровь из десны
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации возможен тиоретический риск по гепатиту В, по остальным инфекциям риска нет. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализ крови на антитела Anti-HBs к гепатиту В , данный анализ покажет есть ли иммунитет по гепатиту В. Если анализ отрицательный рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства и привиться от гепатита В. В таком случае рекомендуют сдать через 6 недель ИФА крови на гепатиты В иС , пересдать анализ через 3 и 6 месяцев.
Петр Николаевич, добрый день! Теоретический, это значит на практике так в принципе нельзя заразиться? Перед осмотром он помыл руки, а затем инструменты под проточной водой.
Рик минимальный, полностью его исключить нельзя
Петр Николаевич, по гепатиту В правильно я понимаю? По ВИС и гепатиту С нет?
Да все правильно. Рис по гепати В . По ВИЧ инфекции и гепатиту С риска нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации может быть риск по гепатиту б, так как он наиболее устойчив
В подобной ситуации нужно сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч. В ряде случаев начинают профилактику не дожидаясь анализов, а по анализам уже решают вопрос о продлении профилактики
Ирина Владимировна, добрый день! А по ВИЧ и гепатиту С нулевой риск? Я так понимаю, что для заражения данными инфекциями должны быть большие раны и много крови. А у мужа только вышла кровь, когда врач отодвинул ему губу или зубной камень. Но он точно ничего ему не ковырял.
Ирина Владимировна, муж говорит что даже привкуса крови не было во рту
Верно
Ирина Владимировна, добрый день! Можно нам не переживать в данной ситуации?
По гепатиту б можно провести профилактику в подобной ситуации или хотя бы проверить антитела
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202011 ответов
- 21 Марта 20213 ответа
- 25 Апреля 20211 ответ