Что вас беспокоит?
Постаназальный затек у ребенка.
Здравствуйте, со среды у дочки сопли. Не вытекают, а ходят в горле, постнатальный затек. У нас такое уже было длительное время, с января по май этого года. Посещали лор врачей (много раз), нам поставили аднодиды и выписывали нозефрин. В мае хрипы в горле и храп стал сильнее. Поднялась температура и мы попали в больницу с бак пневмонией. Возбудитель золот.стафилокок (нос и горло). Лечились антибиотами и хлюпание в горле наконец прошло. А спустя месяц, в эту среду вернулось. Дочь гнусавит, храпит, температура 37-37.2 Что делаем. Пьем ромашку, клюкву, теплую воду. Орашаем нос и горло солевым раствором, дышим ингаляции физраствор, пьем Синупрет по 1 таб * 3 раза в день, капаем Полидекса 1*3 раза в день. Сдали кровь и мазки из носа и горла. Кровь пришла мазки ещё не готовы. Анализы крови прикрепляю. Переживаю, что снова будет осложнение на лёгкие. Как убрать слизь с горла? Какие анализы можно сдать дополнительно чтобы выявить причину воспаления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам повышены эозинофилы (можно исключить аллергию, сдав анализ крови на IgE и глистную инвазию, сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней). Также необходимо дождаться мазка из зева на патогенную флору и по результатам уже принимать решение по лечению
Здравствуйте, приложила результаты мазка (пришла часть) сможете посмотреть
Здравствуйте. Результаты мазка не расшифрованы до конца. Поэтому необходимо дождаться результатов мазка
Здравствуйте, добавила новый результат на флору из зева. Нашли золотистый стафилококк. От него же мы в мае месяце лежали с пневмонией. Очень боюсь запустить и сейчас этот вопрос.
Нужно нам добавлять антибиотики? Сейчас используем полидексу. Или обращаться с этим к лор врачам?
Спасибо
Здравствуйте. По представленному мазку можно пройти лечение бактериофагом (стафилококковым бактериофагом, секстафагом), либо рассмотреть вопрос по лечению антибиотиком чувствительным к стафилококку
А как верно рассчитать дозу и время приема?
Принятый ответ
В инструкции есть расчёт дозы по возрасту ребёнка приём во внутрь 3 раза в день за 1 час до еды курс лечения тоже прописан
Здравствуйте. В данной ситуации скорее всего имеет место не постнатальный затек, а гипертрофия носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции. При наличии аденоидной гипертрофии, любое воспаление может давать критическое увеличение, что будет способствовать выраженному затруднению носового дыхания. Тактику лечения при частых обострениях аденоидита выбирает ЛОР. Иногда рекомендуют радикальное лечение(удаление), где то тактика выжидательная с симптоматическим лечением. В случае ОРВИ рекомендуется применение противовирусных препаратов и санационных мероприятия по промыванию носовой и ротовой полости с применение сосудосуживающих препаратов. По предоставленным анализам нет признаков острой воспалительной реакции, отклонения не носят значимый клинический характер
Здравствуйте, нос дышит и днём и ночью в положении лёжа. Хрюкает именно в горле. И на осмотре врач видит слизь по горлу
Вы писали за гнусавость и храп. Как раз эти симптомы связаны с нарушением носового дыхания. Слизь стекающая по горлу не вызывает симптомов фонации. Бороться нужно не с симптомом, а причиной состояния. Продукция слизи происходит из желез на уровне носоглотки. Соответственно там находится причина из за которой этот симптом возник. Слизь уйдет когда уйдет и воспаление. Чем оно вызвано покажут посевы, если будет высев, то надо назначать соответствующую антибактериальную терапию
Приложила результаты мазка (пришла часть) сможете посмотреть
Здравствуйте! Надо дождаться результатов посева из глотки. Дополнительно сдать мазок из глотки на ЦМВ количественно. Наличие этого вируса может поддерживаь воспаление аденоидов.
По результатам посева решать вопрос о проведении курса противомикробной терапии (антибиотики, бактериофаги)
Здравствуйте, нам педиатр сейчас назначила Полидекса. Мы второй день капаем. Не повлияют же эти капли на результат мазка из горла на ЦМВ?
Полидекса не повлияет.
Здравствуйте, приложила анализ по слюне, сможете посмотреть
Есть умеренно выраженные воспалительные изменения.
Для меня впервые - мазки. Я не очень понимаю. То, что повышены нейтрофилы, это говорит о бак инфекции в носу. Или нет?
И как я понимаю, насморк не аллергический?
Или мне нужно ждать ещё результаты и это не конечный?
Мы сдавали: посев отделяемого на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и риноцитограмму.
Я так понимаю, что пришел результат последней (риноцитограммы?)
Спасибо за ответ
Это риноцитограмма. Данных за аллергичекую реакцию нет. Вероятнее всего воспаление бактериальное.
Здравствуйте, добавила новый результат на флору из зева. Нашли золотистый стафилококк. От него же мы в мае месяце лежали с пневмонией. Очень боюсь запустить и сейчас этот вопрос.
Нужно нам добавлять антибиотики? Сейчас используем полидексу. Или обращаться с этим к лор врачам?
Спасибо
Если самочувствие удовлетворительное, температура тела нормальная, то в таких ситуациях показано применение бактериофага внутрь и для орошения слизистой носа.
Спасибо за ответ. Подскажите какой препарат выбрать и как рассчитать время приема и дозировку
Принимают стафилококковый бактериофаг по 15 мл х 2р за час до приема пищи в течение 14 дней.
Местно в нос делать турунды, смачивать бактериофагом и вставлять в носик на 10 минут 2 раза в день
Поняла, большое спасибо!
Скажите, нашли в горле, горло дополнительно не надо обработать ничем?
Через десять дней нужно сдать мазок повторно?
Четырнадцать*
Принятый ответ
Горло можно смазывать бактериофагом два раза в день или бактериофаг закапывать в нос, а не вставлять на турунде, он будет затекать в горло.
Мазок сдавать через неделю после окончания лечения.
То есть внутрь 15 мл*2 раза + капать в нос. В каком объеме тогда закапывать? Я так понимаю просто лёжа из шприца?
Здравствуйте!
По анализу крови признаков воспаления не выявлено.
Имеется подозрение на недостаточный питьевой режим.
Лечение хорошее, стоит его продолжить.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдавать мазок из носа на флору с определением чувствительсти к АБ и бактериофагам, риноцитограмму (чтобы исключить аллергический характер затека).
Здравствуйте, ребенок весом 21.5, выпивает 600-800 мл ежедневно.
Замечают нам, что гемоглобин и гематокрит уже в третий раз за полгода.
Может быть за 30-60 минут до сдачи анализа крови ребенок не пил водичку и из-за этого кровь получилась более концентрированной.
Приложила результаты мазка (пришла часть) сможете посмотреть
Это риноцитограмма, описывают просто признаки отека, без аллергического компонента.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобному анализу можно сказать, что нет признаков бак инфекции, есть признаки аллергии, возможно ринит аллергический. С целью диагностики в подобной ситуации проверяем общий Е, экп, можно проверится на паразиты
Здравствуйте, приложила результаты мазка (пришла часть) сможете посмотреть
Повышение нейтрофиллов и эпителия в носк могут говорить о бактериальном воспалении или просто о реакции иммунной системы на слизистой носа.
Если эозинофиллы не повышены, то вероятно нет истинной аллергии (на растения, еду и проч), а вероятно аллергизация идет за счет паразитов
Здравствуйте, добавила новый результат на флору из зева. Нашли золотистый стафилококк. От него же мы в мае месяце лежали с пневмонией. Очень боюсь запустить и сейчас этот вопрос.
Нужно нам добавлять антибиотики? Сейчас используем полидексу. Или обращаться с этим к лор врачам?
Спасибо
Принятый ответ
Не переживайте, пневмония не получается от того, что инфекция опускается вниз. Если сработал фактор, то она сформируется в ближайшие пару дней от начала заболевания
В если сейчас ее нет, то уже вряд ли и будет
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202125 ответов
- 20 Октября 20215 ответов
- 22 Октября 20218 ответов
- 1 Ноября 202119 ответов