Что вас беспокоит?
Какой лишай у ребенка?
Добрый день! Ребенку 2,7 г поставили лишай, назначили лечение шампунем сульсен 1 раз в 3 дня и мазью мазать залаин 2р в день. Но сегодня на третий день лечения пошли еще сверху прыщики с корочкой. Подскажите, какой именно лишай, заразен ли он? Дома еще грудничок 2,5 мес, можем ли мы всей семьей заразиться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить проявление микоза волосистой части головы (стригущий лишай ).
Заболевание заразное , может передаваться другим лицам. Диагноз подтверждается при осмотре лампой Вуда и положительным соскобом с кожи головы на патогенные грибы .
Обычно при микозе волос стой части головы рекомендуется прием системных противогрибковых препаратов( Таб Тербинафин или Гризеофульвин ) , дозировка подбирается индивидуально на очном приеме , наружна терапия будет малоэффективна.
Рекомендуется также дезинфекция нательного и постельного белья, стирка 90 градусов и глажка с двух сторон.
Гульнар Захидовна, а можно использовать спрей белосалик?
Нет, он гормональный , вызовет только ухудшение .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото похоже на стригущий лишай. Он может вызываться двумя видами патогенных грибов: трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Определить какой из них вызвал поражение кожи можно путём осмотра В лучах лампы Вуда. Микроспория будет светиться зелёным цветом, трихофитии не даёт никакого свечения. При поражении волосистой части головы у микроспории свечение есть всегда.
По регламенту лечение микозов, при поражении волосистой части головы должны назначаться противогрибковые таблетки. Для лечение микроспории максимальной эффективным является препарат гризеофульвин. При его непереносимости назначают таблетки тербинафин. Если все же трихофития: для её лечения эффективным будет Тербинафин.
Также для мытья головы назначают шампунь с кетоконазолом. Так как признано, что кетоконазол сдерживает распространение грибка на окружающие участки и во внешнюю среду. Также при появлении лишая на волосистой части головы рекомендуют данный участок сбривать.
Натела Александровна, соскоб на гриба обнаружен, а свечение в лампе Вуда-белое.
В таком случае, мы ведём как трихофитию и назначаем Тербинафин. Но, тем не менее осмотр лампой Вуда при каждом посещении, так как волосы могу начать светиться позже.
Вам доктор назначил терапию?
Натела Александровна, доктор прописал только мыть голову раз в три дня сальсеном, и мазь 2 раза в день залаин. На этом все. Сегодня пойдем повторно, потому что только ухудшение, из маленького пятна появилось такое большое. И у мужа тоже пятна на бороде темно-коричневого цвета.
Наружным лечением не обойтись. По клиническим рекомендациям (документ диктующий правила лечения) прописано, что волосистая часть головы требует системной терапии
Натела Александровна, сегодня ходили повторно назначили таблетки грезиуфильм по 1 т 2 раза в день доза 125мг
Мои пациенты покупали на маркетплейсах лампу Вуда, там разные есть. Дома ежедневно отслеживали динамику и следили за появлением новых очагов
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. По фото у Вас скорее всего что лучший лишай, вы заразны. Могут высыпания быть у малыша тоже. При поражении волос необходим прием таблеток противогрибковый, тк местное лечение будет мало эффективным. Вам нужен повторный очный прием
Здоровья Вам и детям
Принятый ответ
Здравствуйте! Могу предположить что это стригущий лишай (микроспория):
Это заразно! Изолируйте ребенка от грудничка, используйте отдельные полотенца/белье.
Лечение по стригущему лишаю:
Мазь Тербинафин 1% 2 раза/день, 4-6 недель вместо Залаина.
Шампунь Кетоконазол 2% ежедневно, 5 мин – Сульсена неэффективна.
Если пятна на голове– к врачу для таблеток (Тербинафин/Гризеофульвин). Мазями тут не справится .
Дезинфекция- Стирка при высокой температуре.
Обработка поверхностей Хлоргексидином.
Контроль: Улучшение через 7-10 дней,
Полный курс – 1 месяц минимум.
После лечения – контрольный соскоб. Проверьте домашних животных (они часто – источник заражения).
Грудничка покажите педиатру для профилактического осмотра.
Оксана Васильевна, изолировать некуда. К сожалению нет бабушек. И так по разные комнаты, но ребенку в 2 года- не объяснить.
В таком случае, соблюдайте соблюдайте гигиену: мойте руки, стирайте вещи при высокой температуре, дезинфицируйте игрушки. Следите за симптомами у других детей.
Оксана Васильевна, а повторно можно потом заболеть им снова? Просто боюсь, сейчас переболеет, все промываю итак, а потом снова вылезет.
Да, повторно заболеть можно, так как это грибковая инфекция, и иммунитет к ней не формируется.
Грибки сохраняются во внешней среде: на расческах, полотенцах, игрушках, если их не продезинфицировать,
В коврах, мягкой мебели (споры живут до нескольких месяцев).
При контакте с источником заражения- если ребенок снова потрогает больное животное (кошку, собаку) или зараженные предметы.
При недостаточном лечении, если не пройти полный курс.
Оксана Васильевна, а таблетки принимать как? 1/2 раза в день? И нужно еще пить бифидум или бак-сет для поддержки микрофлоры кишечника?
Противогрибковые - тербинафин , или гризеофульвин назначают 1/4–1/2 таблетки 1 раз в день, НО точная доза зависит от веса! Вам должен врач назначить, и контролировать это процесс.
Пробиотики Бифидум/Бак-Сет- бязательно при приеме противогрибковых таблеток.
1 саше/капсула в день курс 2–3 недели
Оксана Васильевна, добрый вечер! А у нас возле одного пятна еще стали по кругу появляться маленькими прыщики розовые с белыми головками, это не может быть розовый лишай, а не стерегущий?
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с микроспорией
Заразное заболевание
Соскоб и посев грибок сдавали ?
При подтверждении грибка обычно ещё назначают внутрь противогрибковый например гризеофульвин по весу,это в случаях с поражением волос
Очаг нужно выбривать одноразовым станком каждые 7-10 д до выздоровления
Дома Быть в хлопок косынке с ежедневной сменой чтоб не рассеивать на предметы споры с головы
Марина Геннадьевна, соскоб брали, подтвердили лишай, какой точно не сказали. Косынку пробывали одевать, снимает. Она у нас очень активная и невозможно просто ребенку в 2 года объяснить это.
Поняла
Тогда паром каждый день обрабатывайте игрушки,мягкую мебель,ковры
Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, вам соскоб и осмотр в Лампу Вуда смотрели?
Если грибковая инфекция, необходимо сбрить волосы в очаге с захватом здоровой кожи 1 см и так раз в неделю.
Наружное лечение
Рр бетадина 2 р в день на 6нед.
Крем Клотримазол 2 р в день на 6нед, на ночь Мазь Ям на 6 нед.
Необходимо принимать гризеофульвин таблетки Внутрь, нужно вернуться к дерматологу, иначе, наружное лечение не будет давать выздоравление.
Необходимо каждые 14дней сдавать соскоб на патологические грибы и 3 отрицательных соскоба, говорят о выздоравлении.
Татьяна Сергеевна, доброе утро! В карточке разобрала слова, что соскоб на патологические грибы обнаружено, свечение в лампе Вуда-белое.
Здравствуйте! Конечно, очень важно, чтобы было расшифровка, но патологические грибы это тоже патоген значит, белое свечение смущает.
Вам нужно обязательно обратиться повторно и узнать диагноз так как при патогене важен приём Внутрь противогрибкового препарата.
Татьяна Сергеевна, добрый день! Точные диагноз не уточнили к сожалению. Назначили таблетки гризеуфильм 1т 2 раза в день. 7 дней. Мазь и шампунь оставили тоже самое.
Скажите, пожалуйста, какой вес у ребёночка?
Татьяна Сергеевна, 14 кг
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202513 ответов
- 11 Марта 202510 ответов