Что вас беспокоит?
Боли в шейного отдела позвоночника
Здравствуйте, сделала повторное узи брахиоцефальных артерий, по поводу атеросклероза прохожу лечение статинами. Но меня интересует вопрос по поводу позвоночных артерий. К врачу пока сходить не могу, уезжаю в отпуск, но что то разволновалась по поводу заключения. Ассиметрия D
Принятый ответ
Здравствуйте
Это индивидуальная особенность строения сосудов , главное исключаем по узи аневризмы , диссекции , гемодинамически значимые бляшки ( более 80% стеноза )
Скажите пожалуйста какие симптомы вас в настоящее время беспокоят ?
Алена Алексеевна, бывает не часто головная боль, мерзнут конечности, тоже не часто. Боль в шее .
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, прошла тест результат 19
Лечите тревожное расстройство?
Алена Алексеевна, сейчас на работе грядут сокращения, очень переживаю. Поэтому в тревоге. Пью фенибутт, дыхательная гимнастика. Еду на неделю на море, надеюсь отвлечься и успокоиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это врожденное строение, которое не требует лечения и не вызывает никаких симптомов!
Повода для переживаний нет!
Уточните, боль в шейном отделе на постоянной основе?
Какая интенсивность боли?
Чем купируете приступ боли?
Таисия Александровна, боль бывает разная по интенсивности, работаю за компьютером, не могу шею повернуть. Мажу мазью и все.
В таком случае первично рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Лучше с тренером, но можно посмотреть упражнения на сайте https://pro.feez.io/
Таисия Александровна, спасибо.
Таисия Александровна, а нужно пропить что то от боли в шее или нужна гимнастика?
Если боль выраженная (мешает работать, спать), то возможно рассмотреть назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 7 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам не о чем переживать. Данное заключение лишь описывает Вашу индивидуальную особенность строения сосудов, это Ваша норма. Прием статинов в данном случае единственное лечение, более ничего не нужно принимать. Будьте здоровы!
Екатерина Олеговна, начиталась в интернете, это не может привести к инсульту?
Нет, к инсульту это не приводит. Если контролировать размер холестериновый бляшек, уровень холестерина и давление, то риски инсульта минимальны. Не переживайте, что касается хода сосудов- это лишь анатомическая особенность, которая есть у большинства.
Екатерина Олеговна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Асимметрия артерий и их ход это врожденные анатомические особенности строения, которые клинически никак не проявляются и лечения не требуют. Основной кровоток идет по сонным артериям и есть множество коллатералей, благодаря которым кровоток компенсирован, даже если одна из артерий полностью выключится из кровотока.
Ничего критичного нет совсем.
Марина Алексеевна, очень сильная бывает боль в шее, может что то пропить для уменьшения боли?
Если боль беспокоит только локально в области шеи, то так обычно проявляется мышечно-тонический синдром(болят обычно мышцы).
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
После уменьшения болевого синдрома можно пройти массаж на шейно-воротниковую область и лфк по шишонину.
Марина Алексеевна, по рентгену лардроз и подвывих, это и есть остеохондроз?
Остеохондроз это изменения возрастного характера в межпозвоночных дисках.
Лордоз-изгиб в позвоночнике, подвывих чаще носит врожденный характер.
Марина Алексеевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Поводов для беспокойства никаких нет. Будьте здоровы.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо большое.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20237 ответов
- 20 Февраля 202414 ответов
- 26 Сентября 202412 ответов
- 27 Ноября 202417 ответов