Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, ком в горле

Татьяна Чернышева6 Июля 2025

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

6 260 консультаций

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
Из медикаментозного лечения можно рассмотреть следующую схему:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели , затем нексиум 20 мг утром 14 дней.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 1 месяц.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, всего 4 раза в сутки, 1 месяц.

Екатерина Юхневич6 Июля 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 414 консультаций

Елена , здравствуйте.
Ознакомилась с результатом обследований.
На фэгдс отмечается недостаточность кардии , из- за чего есть заброс желудочного содержимого в пищевод, слизистая пищевода на постоянной основе подвергается , что дает ощущение кома в горле . Также обращает внимание наличие воспалительного процесса в желудке

В данном случае необходимо обследоваться на хеликобактер
( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез), если принимали.

Исключите из рациона Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.


Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Гевискон 10-20 мл 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней .

После обследовании на хеликобактер, при отрицательном результате можно использовать Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром ,4-8 недель.
При положительном- показана эрадикация

Карина Канкулова6 Июля 2025

3.8

Гастроэнтеролог

3 819 консультаций

Здравствуйте. На фгдс : недостаточность кардии, воспаление , отечность слизистой желудка .
Ощущение кома в горле может быть при гастроэзофагеальном рефлюксе. В таком случае рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты,крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Для снятия воспаления в желудке и улучшения моторики обычно назначают:
Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4нед, затем разо 10мг 1 р в день ещё 2 недели.
Гагатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4 недель.
В плановом порядке после отмены препаратов через 4 недели сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Ощущение кома в горле также может быть при повышенной тревожности и стрессе. В таком случае рекомендуется консультация психотерапевта для назначения противотревожных препаратов, антидепрессантов.