Что вас беспокоит?
Рекомендации по результатам анализов
Здравствуйте, уважаемые врачи! 09.06.25 была операция по сращению позвонков с установкой металлоконструкции. Сдавала анализы 23.05.25 до операции, далее в больнице 10.06 и 15.06, и после выписки 26.06.25. Просьба посмотреть результаты: - оценить нормально ли имеющееся повышение/понижение значений, - когда должно прийти все в норму? - дать рекомендации (питание, витамины, БАДы, лекарства), - когда сделать следующий контроль анализов, или может нужны еще какие-то? - насколько нужен очной визит к терапевту? Поскольку пока минимизирую выходы из дома, прошу помочь онлайн.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пока прикрепляются анализы, напишите какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. По анализам: воспалительных изменений не вижу, тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме, тромбокрит по верхнему референсу тоже по этой причине. Снижение гемоглобина, гематокрита - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
В данный момент принимаю Кальций +д3, калий, Омегу и Мальтофер капли, так как имеются дома (ранее уже принимала, так как ферритин был низкий и в беременность 2019 - 16, и в прошлом году сдавала 20, по опыту получилось, что капли усваивается лучше у меня).
Красное мясо, субпродукты стараюсь кушать.
если капли лучше усваиваются, то принимать.
Благодарю за ответ !
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина, гематокрита . Этл может указывать на признаки анемии. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
2. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате пограничное значение. В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим.
3. Изменение числа нейтрофилов в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости.
Данные изменения не требуют срочного визита к доктору
Скажите, какие жалобы на момент исследования?
Мальтофер можно вместо тардиферона?
Принятый ответ
Да, этот препарат тоже переносится хорошо
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и гематокрита, это может бвть признаком анемии, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также хочу отметить, что норма тромбоцитов от 150 до 450 , в вашем случае показатель на верхней границе нормы , рекомендуется пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела, чтобы не допустить сгущения крови🙏🏼❤️
Снижение нейтрофилов в процентах никакой диагностической роли не несет🙏🏼❤️
Как самочувствие?
Мальтофер капли можно вместо Сорбифера? По опыту просто от таблеток стул обычно хуже и меньше поднимают мой ферритин
Да конечно , если был опыт с Мальтофером можно его и начать🙏🏼
Спасибо за подробные рекомендации.
Подскажите то, что начала пить Кальций, калий во благо, или ерунда все это? Я для лучшего сращения позвонка добавила в рацион)
Принятый ответ
Калий кальций можно принимать, противопоказаний нет, но лучше сначала сдать эти показатели и принимать толькое если показатели на нижней границе или есть дефицит.
Самым лучшим вариантом может быть употребление продуктов , богатых калием и кальцием🙏🏼❤️
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина и гематокрита.
Вероятнее всего анемия железодефицитная, но чтобы это узнать рекомендуется сдать анализ на ферритин, это депо железа, его норма 40нг/мл.
После подтверждения дефицита железа, и уверенности что анемия железодефицитная рекомендуется
пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Ранее до операции гемоглобин был в норме?
Повышение тромбоцитов происходит очень часто на фоне анемии
Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.
Обычно ферритин понижен 16-20, периодически пью железо для поднятия, как приходит в норму перестаю. Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Желаю здоровья 🌸
Благодарю! Взаимно!
Здравствуйте!
Незначительное понижение гемоглобина и гематокрита возможно после оперативного лечения. Для скорейшего восстановления обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Повышение тромбоцитов обычно связано с понижением гемоглобина. При нормализации цифр гемоглобина придут в норму и тромбоциты.
Незначительное снижение нейтрофилов в процентах не имеет клинического значения
Критичных изменений нет. Если жалоб на данный момент нет, то очный визит к врачу возможно отложить до результатов контрольных анализов.
Благодарю !
Принятый ответ
Рада была помочь!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 42 минуты назад5 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад16 ответов