Что вас беспокоит?
Боль справа внизу живота
Добрый день! Заразилась от ребенка предположительно ротовирусом. В первый день была температура 39,2, рвота и болело внизу живота справа. Сегодня 10й день. По утрам самочувствие лучше, к вечеру поднимается температура 37,5~38 и всё так же болит внизу живота справа. Прилагаю кт, УЗИ органов малого таза и анализ крови
Здравствуйте, по данным анализам можно сказать, что есть признаки дефицита жидкости в организме: есть кетоны в моче, белок. Белок может попадать в мочу при высокой температуре. Чем лечитесь от вируса? От жидкого стула?
Наталия Дмитриевна, добрый вечер! Стул в норме, была только рвота в первый день. На 7й день начала пить Энтерофурил, Регидрон и Энтеросгель. Прошло 3 дня , но улучшений нет
С учётом того, что сегодня уже 10 дней болезни необходим осмотр врача для исключения мезаденита (воспаления лимфатических узлов в животе, которые могут давать боли и температуру), осмотр гинеколога, копрограмма (анализ кала) для исключения воспаления в кишечнике.
Вирусные инфекции обычно хорошо поддаются лечению энтеросгелем (Смекта, Полисорб), Регидрон, ферменты во время еды (Креон, панкреатин)
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть изменения, говорящие об обезвоживании. В малом тазу по узи есть небольшое количество жидкости. Чем лечитесь?
Здравствуй!
По анализу мочи есть признаки недостаточного питьевого режима, наличие кетонов может быть при повышенной температуре.
Скажите пожалуйста нет ли рвоты, жидкого стула? Что принимаете на данный момент из препаратов?
Ольга, здравствуйте!
Исходя из результатов , проблема, скорее всего , уже не в самом ротавирусе, а в его последствиях . По общему анализу мочи есть признаки воспаления в мочевыводящих путях.
Повышены лейкоциты, белок , что может указывать на воспалительный процесс , также повышены уробилиноген и билирубин в моче
Это может быть цистит - это воспаление мочевого пузыря или пиелонефрит- воспаление почек. Также в моче есть кетоны, что может быть возможно на фоне обезвоживания. В подобных случаях рекомендуется оценить посев мочи на чувствительность к антибиотикам
На КТ показало кистозные изменения в обоих яичниках. Иногда киста или воспаление придатков могут давать именно такую боль справа и температуру . Наличие жидкости в малом тазу также может быть признаком воспаления.
В общем анализе крови повышены тромбоциты . Чаще всего это реакция организма на острую инфекцию или воспаление .
Ротавирус, скорее всего , ослабил иммунитет, и на этом фоне могла развиться или обостриться инфекция.
Уточните, пожалуйста, есть ли боли во время мочеиспускания?
Юлия Валерьевна, выделения обильные желтого и потом белого цвета на первый день заболевания к вечеру боль в правом боку появляется вечером и температура после 18 и ночью. Прописали в гинекологии свечи диклофенак 10 дней на ночь спринцевания ромашкой. Вобензим Q10 и бифидумбактерин 5 доз 3р в день Лонгидаза 1*3дня. Про мочеиспускании нет боли
Гинеколог, скорее всего , предложил аднексит - это воспаление яичника и трубы, вероятнее, случае справа. Это объясняет и боль в боку, и температуру по вечерам , и изменения на КТ.
Свечи Диклофенак - хорошее противовоспалительное и обезболивающее средство
Лонгидаза - это ферментный препарат. Его назначают, чтобы уменьшить отёк в тканях
Вобензим часто не рекомендуется к приему, так как у него нет доказательной базы. Бифидумбактерин для восстановления микрофлоры.
Но! В списке не хватает одного важного элемента , который обычно назначают при похожей картине - это антибиотика
Желтые или белые выделения часто говорят о наличии бактериальной инфекции .
То, что нет боли при мочеиспускании может подтвердить , что основной очаг в гинекологии, а не в мочевом пузыре.
Стоит уточнить вопрос у гинеколога о необходимости антибиотиков . В идеале - оценить мазок на флору и , в идеале , посев на чувствительность к антибиотикам
Насчет спринцеваний ромашкой осторожнее . Многие современные гинекологи не рекомендуют спринцевания , так как они могут нарушить естественную микрофлору влагалища 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо вам большое за такой подробный ответ. В первую очередь я обратилась к гинекологу. Она взяла мазок на флору, он ещё не готов. Но сбивает с толку то, что когда первично мне сделали УЗИ органов малого таза, сказали что по узи всё прекрасно, речи про кисту не было. Только через несколько дней в приемном отделении больницы меня ещё раз обследовали, увидели кисту и предположили что именно она дает такие симптомы. Однако гинеколог утверждает, что киста 2,2 ерунда, может потягивать в боку, но не может давать такую симптоматику
Юлия Валерьевна, и про жидкость в малом тазу узнала только про повторном осмотре в приемном отделении больницы
Принятый ответ
Ольга, смотрите, есть высокая температура вечерами - это раз. Есть боль в правом боку - это два. Есть обильные выделения- это три. Есть жидкость в малом тазу, киста - четыре
Это все ну очень наталкивает на мысль о том, что все же что-то не так. Ротавирус такие симптомы и проблемы не дает.
Что касается кисты, то да, чаще простая киста маленького размера не вызывает подозрений, она может давать только лёгкие потягивания. НО! проблема не в самой кисте , а в воспалении.
Наличие жидкости вместе с температурой, болью и выделениями - это один из частых признаков аднексита. Воспаляется ткань яичника и маточной трубы. А киста - это просто структура, которая оказалась в этом очаге воспаления.
То, что на первом УЗИ ничего не увидели, тоже вполне объяснимо, во-первых, все зависит от специалиста и аппаратам во-вторых процесс мог развиваться между 1 и 2 узи .
Нужно дождаться мазка или обсудить с гинекологом назначение антибиотиков широкого спектра 🙏
Юлия Валерьевна, благодарю!!! Жду и сделаю как вы сказали
Здравствуйте!
В общем анализе крови нормальное значение лейкоцитов, но не прочитано количество нейтрофилов.
Поэтому сложно ответить о признаках бактериальной инфекции.
Предположительно, кровь указывает на вирусную инфекцию.
В общем анализе мочи присутствует белок, лейкоциты, что может указывать на недостаточное потребление жидкости/ наличие признаков инфекционного процесса мочевыводящих путей
Скажите, сейчас стул сформирован? Мочеиспускание безболезненно?
Маргарита Валерьевна, стул сформирован, жидкого стула не было, только рвота. При мочеиспускании боли нет. В первый день были выделения обильные желтого и потом белого цвета и к вечеру боль в правом боку появляется вечером и температура после 18 и ночью. Прописали в гинекологии свечи диклофенак 10 дней на ночь спринцевания ромашкой. Вобензим Q10 и бифидумбактерин 5 доз 3р в день Лонгидаза 1*3дня.
Насколько мне известно, в настоящий момент, спринцевание не рекомендуют использовать. В таких случаях рекомендуют услышать второе мнение гинеколога.
Боль усиливается при движении?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20171 ответ
- 17 Октября 20181 ответ
- 23 Октября 201913 ответов
- 14 Сентября 20201 ответ