Что вас беспокоит?
Стресс перелом или нет
В 2018 году колено правое оперировано, резекция мениска лат и мед. Началось все без травмы, отек голени, тяжесть в голени, болела голень. Подозрение на тромб ( не подтвр) потом лечение седалищного, когда спал отек , появилась боль сбоку колена внутр часть , мрт и разрыв менисков. После операции колено не беспокоило . Начала ходить в спорт зал в этом году. При жиме ногами нагрузка немного ушла на правую ногу . Опять поболело колено сбоку внутри, дня три не посещала зал и все прошло . Пошла опять в зал и на след день снова как и в первый раз с мениском голень стала тяжёлая, отека не видно визуально, но тяжесть есть, скованность что ли и опять все ощущения в голени ,но намного ярче что ли( тянет, режет, распирает , колет) ,а спереди кожа как потеряла чувствительность, как натянута. Сбоку периодически боль в колене, но не всегда . пила аркоксиа 90 три дня, полегчало вроде, перестала и вновь все вернулось . Пошла к терапевту и снова диагноз седалищный , выписали диклофенак, витамины В. Стала пить, но по ощущением как в первый раз с коленом,,поэтому решила сделать МРТ колена . Там стресс перелом. Почитала , что надо на костыли( снять нагрузку с оси) и препараты для костей ( остеогенон и др)Пошла к травматологу , он сказал никакого перелома нет, ходите и бегайте , если болит то не бегайте и не ходите)) . Больничный не дал .Выписал сосудистые и мелоксикам. Позвонила заведующему поликлиникой с просьбой уточнить правильность назначения и нагрузкой на ногу . Сказал если болеть будет приходите через 3 недели сделаем КТ, кости виднее на кт . Сходила сама сделала КТ. Там перелома нет, но как я понимаю в этом отделе на МРТ видно лучше, а не на КТ. Теперь не понятно есть ли перелом , надо ли ограничивать нагрузку жёстко на костыли , как лечиться? Пугает что если не встать на костыли, в случае перелома, возможно некроз и потеря сустава в ближ будущем. МРТ - линия в субхондр отделе( стресс перелом?) Отек мыщелка ББК, минисиновит. КТ-минисиновит, гонартроз 1ст. Зоны субхонд склероза мед мыщелка смежных отделов ббк и бедра.
Здравствуйте, Розалия!
Тут ситуация, правда, не вполне ясная. По идее, переломы лучше видны на КТ. На МРТ больше виден отек кости, часто сопутствуюn перелому - и трактуют, как перелом. Как вариант, я бы загрузил сюда оба исследования, чтобы специалисты посмотрели - можете также продублировать вопрос в разделе рентгенология.
скорее всего, перелома, все же нет. но я б сам посмотрел.
Арсентий Борисович, загрузить диск?
да, в файлообменник и поделитесь ссылкой
Арсентий Борисович, смогу только завтра загрузить ,так как дисковод на работе только.
Арсентий Борисович, пока загрузила МРТ , позже КТ заберу диск. https://yadi.sk/d/HFC7gw2YOkQNMA
Арсентий Борисович, https://yadi.sk/d/RZuSErGe3d_9Rw
Арсентий Борисович, Посмотреть или скачать файл «YAKOVLEVA.zip» https://disk.yandex.ru/d/zf15B6KGJrDQLA
добрый день. Ну это пока все МРТ, ведь? КТ я не вижу пока.
Арсентий Борисович, да, загрузила не то .https://yadi.sk/d/04Af0SHZbqksBg
Я склонен считать, что стресс-перелом есть без смещения. На КТ я увидел линию, по крайней мере, со стороны большеберцовой кости. Поэтому ортопедический тутор типа medi classic или orlett KS 601, костыли и исключение нагрузки на 4 недели.
Арсентий Борисович, то есть костыли обязательно? На больничный не садят, не совсем понятно как на костылях перемещаться по работе. Через сколько надо МРТ сделать снова , через 4 недели ?
Арсентий Борисович, период без костылей почти месяц как то скажется на процессе восстановления или возможен некроз ?
думаю, маловероятно, так как на отек на МРТ небольшой, а на КТ я прям очень старался, увидеть перелом. Но хотя бы нелдели 2-3 разгрузите ногу, станет легче.
да, через 3 недели МРТ
Арсентий Борисович, тутор тоже обязательно?
Арсентий Борисович, последний вопрос, перелом старый тоже визиализируется? К примеру через 3 недели картина по описанию будет как то иначе чем линия?
Принятый ответ
Тутор даст больше покоя суставу. На МРТ мы увидим снижение отека
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диски с МРТ, КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Константин Эдуардович, завтра загружу обязательно. Спасибо.
Константин Эдуардович, пока только МРТ,позднее КТ будет .https://yadi.sk/d/HFC7gw2YOkQNMA
Константин Эдуардович, https://yadi.sk/d/RZuSErGe3d_9Rw
Константин Эдуардович, https://yadi.sk/d/04Af0SHZbqksBg
Скачал, посмотрел.
Перелом есть. Если бы не знал, где искать с учётом МРТ, то не увидел бы на КТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 3-4 недели.
Без костылей перелом может прогрессировать и тогда его уже все увидят даже на обычном рентгене.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Константин Эдуардович, тутор обязателен?
Ну, хотя бы какой-то ортез нужен.
Важно на ногу не наступать. Это принципиально.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202312 ответов
- 1 Сентября 20253 ответа
- 12 Апреля 4 ответа
- 15 Июня 11 ответов