Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ. Боль в большеберцовой кости
Добрый день. Болит нога в большеберцовой кости. Боль как в состоянии покоя, так и при ходьбе. При прикосновении острая боль. Год назад чуть выше, в мыщелках был некроз и стресс перелом, делали тунелизацию. Сейчас боль ниже примерно на 5-7 см от мыщелка. Сегодня сделала МРТ , посмотрите пожалуйста результат. Что может болеть в том месте?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ничего толком рассмотреть на фотках не удаётся.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Так же желательно фото ноги с указанием точного места боли.
Константин Эдуардович, https://cloud.mail.ru/stock/iUt2Ebr1H5ynFGyPMdbrMKQB
Константин Эдуардович, добрый вечер. Отправила Вам ссылку на диск, так же прикрепила к вопросу фото места боли. Описания еще нет, оно не готово. Да и если честно, в том месте где я делала МРТ, не очень доверяю описанию, так как год назад там не увидели травму, а она была
На МРТ картина тендинита сухожилий передней поверхности голени.
Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Причина, скорее всего - перегрузка.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.
2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами об следования.Сделать это на ноутбуке очень трудно. Учитывая жалобы и предыдущие операции, считаю показана очная консультация сосудистого хирурга на наличие проходим ости сосудов нижней конечности с результатами обследования и очная консультация травматолога регионарного центра на предмет тендинита передней группы сухожилий голени, но только после консультации сосудистого хирурга.
Виктор Анатольевич, добрый день.
https://cloud.mail.ru/stock/iUt2Ebr1H5ynFGyPMdbrMKQB
Вот ссылка на МРТ. Если есть возможность, посмотрите пожалуйста 🙏🙏
Посмотрел, убедился в правильности своих подозрений. Но нужна четкая дифференцировка между сосудистыми нарушения ми конечности и тендинитом сухожилий голени. Другими словами не ясна причина патологии. Чаще это сосудистые нарушения конечности. Поэтому лечение максимально должно быть направлено на причину патологии , а не носить симптоматический характер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ есть признаки воспаления сухожилий в данной области на голени
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Также желательно выполнить МРТ контроль коленного сустава ,для оценки состояния коленного сустава .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, добрый вечер. Подскажите пожалуйста какой отрез в данном случае мне нужен, с иммобилизацией какого сустава?
если боль ближе к коленному суставу, то коленный сустав
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото в области чуть ниже бугристости большеберцовой кости спереди (где показываете)чаще всего локализуются следующие проблемы1)Стрессовый перелом, усталостная трещина, часто возникющая при перегрузках или нарушении биомеханики после перенесенных ранее травм.2)Периостит-воспаление надкостницы, которое часто называют -расколотой голенью.3)Тендинит собственной связки надколенника воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.Так как ранее вам проводили туннелизацию из за некроза и стресс-перелома, нагрузка на кость в смежных отделах могла измениться, что повышает риск повторных стрессовых реакций. Острая боль при прикосновении важный симптом, требующий сопоставления с результатами МРТ.До выяснеия причин - максимально разгрузите ногу. Исключите долгую ходьбу, тем более через боль. Если боль выражена в покое, до осмотра ортопеда лучше использовать костыли или ортез.Если есть припухлость, можно приложить лед через полотенце на 10–15мин. для снижения острой чувствительности.Коррекция рекомендаций после Мрт.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20171 ответ
- 21 Июля 20202 ответа
- 29 Мая 20211 ответ