Вечером поднимается температура 38.5 — вопрос №341325

Question

Вечером поднимается температура 38.5 — вопрос №341325

Ольга

4296 просмотров

9 ноября 2020

Здравствуйте. Болеет муж вторую неделю пневмония с матовым стеклом 10 и 15 процентов) . Колем Цефтриаксон дважды в день. Сделали 5 уколов но температура не проходит. Утром 37.2, к вечеру 38.5. До этого 6 дней принимал Азитромицин. Стоит ли паниковать? Кашля нет, отдышки нет. Когда нормализуется температура? Стоит ли давать Дексаметазон?

Вопрос закрыт

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Анализы крови не сдавали? Интересует уровень СРБ и лейкоцитов, чтобы оценить степень воспалительного процесса. Гормоны назначают при совокупности высокой температуры и площади поражения от 50% и низкой сатурацией.

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Лариса, здравствуйте. Нет не сдавали. Участковая наорала сказала никто не сдает кровь на антибиотиках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Лариса, напишите пожалуйста как правильно называется анализ, завтра сдадим

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Кровь сдают до и во время лечения антибиотиками, чтобы оценивать течение воспалительного процесса и адекватность подобранного антибиотика.
Сдать надо общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на С-реактивный белок и Д-димер (последний необходим для оценки необходимости антикоагулянтного лечения, которое при Ковиде часто требуется,в зависимости от интенсивности воспаления).

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

С гормонами Не спешить!

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. Записала. Завтра сдадим. Можно ли сейчас эту температуру сбивать?

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Лариса, да да я поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Сбивать 38,5+ парацетамолом.

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Лариса, ибуклин можно? Парацетамола нет

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

И уединил можно, это комбинация парацетамола и ибупрофена. Оба допустимы.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2020

Клиент

Лариса, здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы, я прикрепила скан. Помимо этого с-реактивный белок 26.35

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Это показатель воспаления, но он очень невысок для пневмонии. Вероятно в остром периоде он был гораздо выше.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. То есть идет улучшение? Докалывать Цефтриаксон и больше ничего не нужно?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

А ранее какой был СРБ, вам известно?

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2020

Клиент

Лариса, нет ранее нам не назначали анализы, просто сделали КТ и на основании КТ и температуры вы писали Цефтриаксон.

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2020

Клиент

Лариса, благодарю Вас!!!!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Сколько лет мужу? Хронические заболевания имеются? Сатурацию крови измеряли?

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Я прикрепила КТ. Мужу 40 лет из заболеваний псориаз.

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Татьяна, ситуация в день КТ была 97, участковая мерила повторно на прошлой неделе 99 было.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гормоны в настоящее время вам не показаны! По возможности выполнить общий анализ крови, с реактивный белок прокальцитонин( для исключения присоединения бактериальной инфекции)! Продолжайте лечение! Температура может быть еще длительное время! Контролируйте температуру тела и сатурацию крови! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо. То есть температура 38.5 это вполне нормально для ковида? Я паникер. Просто странно что утром ее почти нет а потом снова.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да , к сожалению температура длительная и может быть высокой, если на протяжении дня и более 3х дней температура 38.5-39, то необходимо вызвать врача! Но в вашем случае, температура снижается!

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Татьяна, да утром ее иногда нет. А потом снова. Я очень боюсь за него. Начиталась что может быть супер инфекция теперь схожу с ума.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если на фоне антибиотика нет снижения температуры до субферильных цифр на 4-е сутки от начала лечения, то рекомендуется добавить Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней.
Сдайте по возможности общий анализ крови и С - реактивный белок.

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо попробую уговорить его сдать кровь.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Да это хотя бы даст понимание - есть ли присоединение бактериальной инфекции. Если будет вирусная нагрузка - то антибиотик менять тут не поможет, нужен будет Дексаметазон.

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо завтра сдадим с утра

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте. С-реактивный белок 26.35 и повышено СОЭ ( я прикрепила анализ вверху) посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Да, можно добавить дексаметазон по 4 мг в Вену, если температура будет сохраняться, то антибиотик нужно менять

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Анна, Я не смогу его колоть в вену. А на платную медсестру у нас денег нет. Все уколы колю сама.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Ольга. Дексаметазон не нужен. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, КОМПЛЕКС ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ИММУНИТЕТА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Кстати поможет и при псориазе и понизит температуру тела..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 ноября 2020

Клиент

Михаил, спасибо

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 9 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Ольга, в официально утверждённые схемы лечения ковида с пневмонией в амбулаторных условиях входят следующие препараты: Противовирусный - фавипиравир, схема приёма зависит от массы тела пациента, кроворазжижающий - ривароксабан или апиксабан, глюкокортикоиды - это дексаметазон, или преднизолон, или метилпреднизолон (они могут быть и таблетированные), интерферон альфа интраназально, парацетамол. Антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной инфекции. Чтобы определиться с этим необходимо сдать кровь на общий анализ, срб, прокальцитонин. Вы не зря тревожитесь, то что не падает температура - нехороший признак. Следите за сатурацией очень внимательно, 10-12 день заболевания самый решающий.

Пожаловаться

Ольга, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, но нам назначили только Цефтриаксон и витамин Д и С!!!! Сатурацию как следить у меня нет прибора. И не пойму кого слушать - большинство говорит что температура до 2 недель при ковиде это норма!

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 10 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Это не норма. К 10 дню такой температуры у моей матери пневмония была кт-2, 50% поражения лёгких. Сатурацию измерять нужно прибором пульсоксиметр, его можно купить. Я Вам пишу рекомендации, основанные в том числе и на собственном опыте. Положительная динамика пошла только после противовирусного препарата. Мать лежала в реанимации на кислородотерапии.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Процент поражения не большой, гормон не нужен. Но анализы крови сдать желательно, чтобы понимать насколько выражен процесс. И нужна ли коррекция терапии и добавление ещё одного антибиотика

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 10 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо. Сдали сегодня анализы, завтра прикреплю результат.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. Я прикрепила анализы и с-реактивный белок 26.35

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Как температура у мужа сегодня? По анализам все не плохо. Цефтриаксон до 10дней включительно нужно доколоть по 1 грамму. Дексаметазон по 4 мг 2 раза в день внутримышечно хотя бы 3 дня

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2020

Клиент

Ирина, Дексаметазон все таки нужен???? Температура вчера и сегодня 37.5, сегодня с утра 37.1

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2020

Клиент

Ирина, благодарю!!!!! ????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие антикоагулянты лучше

9 ответов

14 февраля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Опять поднимается температура

6 ответов

17 февраля 2021

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Ковид или нет

7 ответов

10 июля 2021

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гв отриц тест, боль в горле, темп 38

5 ответов

10 августа 2021

Залина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ковид на гв

5 ответов

15 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Кажется тромбы в головном мозге!( После КОВИДа с высоким Д-димером в 3000 и постоянными головными болями направили на МРТ голов.мозга и сосудов, заключение совсем не порадовало...

4 ответа

1 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 11 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-11T11:47:19+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Из антибиотиков- да, только заканчивать цефтриаксон. А дополнительно принимать вит Д 2000 ЕД, интерферон альфа, АЦЦ и обильно пить.

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 9 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-09T20:59:52+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Переживать не стоит, а стоит сдать анализы и уже на основании их решать!

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 9 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-09T20:40:18+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!, желательно конечно сдать анализы, гормоны рекомендованы не только при высокой длительной температуре, а и при низкой сатурации и большом проценте поражения, поэтому пока я не вижу надобности в них

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 11 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-11T13:18:13+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Значит, температура на спад пошла, это хорошо. Тогда дексаметазон не добавляем.

Принятый ответ