Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3415279

Что вас беспокоит?

Что делать у ребенка кровь и гной в ухе.

Ребенок (год и 11 месяцев) заболел в четверг 03.07.2025 (температура была 37.3). Не было никаких симптомов, только температура. В пятницу поднялась 38.8. В субботу была такая же, давала нурофен и парацетамол плюс потекли сопли, зеленые. Я сама заболела тем же самым. В воскресенье 37.8, думала стало лучше, наблюдала понедельник и вторник, выше 37.9 не поднималась, сопли зеленые, капала називин, промывать не дается. Сегодня пришел педиатр, выписала в нос Полидекса капли, плюс в горло Тантум верде. Утром заметила из уха желтые выделения, подумала, что скопилась сера, не мылись долго. Сказала об этом педиатру, особого ответа не поступило, сходили потом к лору, после дневного сна обнаружила желтые выделения на постельном, из уха течет желтая жидкость, плюс будто кровь, сукровица. Записала на завтра ребенка к Лору, что это такое может быть? Ребенок не потеряет слух? Вызывать ли скорую или можно подождать до завтра? Очень переживаю.

9 Июля 2025·Просмотров: 813·Анастасия

Здравствуйте
По описанным симптомам можно предположить о течении вирусной инфекции
Подскажите ребенка беспокоит боль в ухе? Надавите на козелок есть боль?
Как дышит носик? Имеется ли заложенность? Боль в горле?

Я пыталась надавить, он уворачивается, подозреваю, что больно, ребенок не говорит, играет, бегает. Нос дышит плохо, зеленые сопли текут, начали капать другие капли. Горло педиатр сказала красноватое.

Анастасия поняла вас
В нос целесообразно в таком случае
Сначала, чтоб снять отек из полости носа используйте сосудосуживающие капли (тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 5-7 дней
Промывание полости носа р-в аквамарис стронг 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
Через 7 мин использовать мометазона фуроат (назонекс, дезринит) по 1 дозе 3 раза в день
Горло полоскать р-в ромашки 3 раза в день
Ангидак по 1 дозе 3 раза в день и лизобакт рассасывать по 1 табл 3 раза в день
При боли в ухе ничего не капать и дать нурофен и показаться завтра очно Лору для оценки тяжести течения и чтоб осмотрели барабанную перепонку

Возможно идет речь о перфорации барабанной перепонки и нужна будет антибиотикотерапия
Но после осмотра

А если ребенок еще не умеет полоскать и рассасывать?

Анастасия можно просто брызгать ангидак в таких случаях за щеку

Если сильно переживаете можно посетить дежурного лор врача в приемном покое
Но если записались к Лору завтра можете и подождать
Ушко не мочить можете ваткой закрыть

Поняла, спасибо, если до завтра можно подождать, это успокаивает.

Принятый ответ

Будьте здоровы ♥️

Здравствуйте

Исходя из описанных симптомов наиболее вероятно могут иметь место в таких случаях признаки острого гнойного перфоративного среднего отита с перфорацией (дырочкой) в перепонке и гноетечением из уха

В таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор -врача в приемном покое дежурного лор -отделения для осмотра и назначения антибиотика внутрь

Ухо в таких случаях строго рекомендуют беречь от попадания воды: вставлять вату с вазелином когда будете купаться

В нос в таких случаях для снятия отёка со слуховой трубы в носоглотке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?

У нас в больнице нет дежурного лор врача, думала про скорую, но не хотелось бы ложиться в инфекционное отделение.

Это очень опасно? Какие могут быть последствия?

Ребенок не пил никогда антибиотики и никогда не болел, сходил в садик и началось вот это все.
Аллергии бывают на продукты, на лекарства не замечала, но мы часто дает зодак.

В таких случаях без назначения антибиотика могут возникнуть осложнения со стороны головного мозга, что является опасным, поэтому рационально в таких случаях посетить лор -врача или педиатра который может осмотреть уши отоскопом

Антибиотиком выбора при назначении на очном приеме в подобных ситуациях может являться амоксиклав из расчёта 50 – 90 мг на килограмм массы тела в сутки

Здравствуйте!
Если появились выделения из ушка такого характера,нужно исключить экссудативный отит, гнойный средний отит.
Если болей нет,можно обратиться к Врачу завтра утром.
Если будет жаловаться на боль, будет повышение температуры,лучше обратиться в детское дежурное ЛОР отделение.
В таких случаях в ушко дополнительно назначают капельки Отофа 3 раза в день и,если подтвердится гнойный отит,антибиотики внутрь(Амоксициллин или Панцеф).
Ушко беречь от воды, на ночь можно дать Нурофен.

Здравствуйте!
Исходя из всего вами перечисленного имеет место быть:
Острый средний отит с перфорацией барабанной перепонки (на фоне острой респираторной инфекции).
Обоснование Симптомы:
- Лихорадка (до 38,8°C) + зелёные сопли бактериальная инфекция (вероятно, риносинусит).
Жёлтые выделения из уха признак гнойного отита с перфорацией барабанной перепонки.
Экстренная помощь в данном случае необходима при:
- температура ≥ 39°C + рвота/судороги;
- ребёнок вялый, отказывается от питья;
- сильная боль в ухе (плач, трёт ухо).
В вашем случае можно наблюдать до завтра при условии:
- температура ≤ 38°C;
- ребёнок пьёт воду.
- нет признаков менингизма (запрокидывание головы, светобоязнь). Рекомендации до осмотра ЛОР врача
(согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ "Острый средний отит у детей", 2023)
Антибиотикотерапия (обязательно!):
Препарат выбора: Амоксициллин/клавуланат (Аугментин суспензия) – 40 мг/кг/сут в 2 приёма 7 дней
- При аллергии на пенициллины: Азитромицин (Сумамед) – 10 мг/кг/сут 3 дня
Местное лечение уха:
- Не капать ничего в ухо до осмотра ЛОРа (при перфорации запрещены капли на спиртовой основе!).
- Аккуратно удалять выделения ватной турундой (неглубоко).
Продолжить Полидексу (2 капли в каждую ноздрю × 2 раза/день 7-10 дней).
- Отменить Тантум Верде (не имеет доказанной эффективности у детей до 3 лет).
- Сосудосуживающие (Називин 0,01% – 1 капля × 2 раза/день × 3 дня).
По необходимости:
- Обезболивание: Нурофен сироп (7,5 мг/кг) при боли/температуре ≥ 38,5°C.
- Гигиена: Спать на больном ухе (для оттока выделений).
- При своевременном лечении перфорация заживает за 7–10 дней, слух не пострадает.
- Осложнения (мастоидит, тугоухость) возможны только при отказе от антибиотиков.

Добрый вечер

Данные выделения могут свидетельствовать о наличии острого гнойного перфоративного среднего отита ( дырочка в барабанной перепонке) . В таких случаях рекомендуется обратится в дежурное приемное отделение ( где имеется лор врач , или педиатр который умеет проводить отоскопию - осмотр уха ).
При наличии гнойного среднего отита необходима антибактериальная терапия .
Нельзя мочить ухо , во время купания закрывать ватой смазанной любым жирным кремом ( водоотталкивающий эффект ) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.