Что вас беспокоит?
Высыпания у ребенка
Добрый день. У ребенка 5 лет появились высыпания на коже (фото прилагаю). Сдали ОАК ( прилагаю). Высыпания не чешутся, ребенок активен, признаков недомогания нет. Что такое может быть?
Принятый ответ
Добрый день, это очень похоже на Парвовирусную инфекцию.
Она же -«пятая болезнь»
Для такой инфекции часто характерна кружевная сыпь на теле (характерные кружевные высыпные элементы, похожие на узор на занавеске) и «нашлепанные»-красные щеки.
Как правило дети могут переносить без симптомов насморка кашля и чихания, но может добавиться чуть попозже температура и боль в горле.
Инфекция протекает доброкачественно и проходит сама с течением времени. Обычно около 7 ми дней
Обычно наблюдает ребенка педиатр, и назначает симптоматическую терапию.
В анализе крови-есть как раз косвенные признаки воспаления-лейкопения (снижение лейкоцитов) и сдвиг уровня моноцитов, что подсказывает что тут вероятно наличие вирусной инфекции.
Олег Александрович, спасибо большое за ответ. С появлением пятен мы ходили к педиатру, она предположила что это аллергия ( анализы она еще не видела). Выписала адвантан, супрастин и полисорб. Уместно ли их принимать?
Особого смысла не вижу, т.к ребенка ничего не беспокоит, а сыпь в основном пройдет сама с течением времени.
Олег Александрович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу больше данных за вирусную инфекцию
Данных за анемию и аллергию нет
По фото и симптомам похоже на инфекционную эритему
С момента появления сыпи ребенок не заразен .
Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней.
Сыпь может повториться в течение нескольких недель, что усугубляется солнечным светом, физической нагрузкой, жаром, лихорадкой или эмоциональным стрессом.
Лечение симптоматическое
Постельный режим (В острый период)
Полноценное сбалансированное питание.
Обильное питье 40 ил на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Эльнура Назимовна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, в стоит ли продолжать мазать адвантаном, пить супрастин и полисорб ( назначил педиатр до сдачи анализа, предположив аллергию)
Если нет от них положительного эффекта то принимать и наносить не нужно
Эльнура Назимовна, спасибо, с момента высыпания прошло 4 суток, ягодницы уже чистые, а вот на руках и ногах сыпь не уходит. Больше нигде ее нет и не было
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По фото и описанию можно предположить проявление парвовирусной инфекции
-Проходить может даже без лечения в течение 1-2 х недель
В подобной ситуации рекомендовано:
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго)
-исключить попадание ультрафиолета на кожу
-Ограничить сладкое, мучное
-Обильное питье
-Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр педиатра
На аллергию по фото и описанию непохоже
По анализу крови отмечаются изменения, характерные для вирусной инфекции
Наталья Александровна, спасибо большое. Я про воду заметила, что после душа активнее проявляются пятна. Но без душа никак, на улице +33(
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это характерно для ребенка этого возраста
По фото больше похоже на проявления характерные для вирусной инфекции
Специального лечения сыпи, как правило, не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн
Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением сладкого, цитрусовых
Достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня
Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний
Наталья Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно предположить проявление парвовирусной инфекции. Для неё будут характерны красные щеки (симптом пощечины) и пятнистая сыпь (может локализоваться преимущественно на верхних и нижних конечностях), напоминая кружево.
Специфических противовирусных препаратов против парвовирусной инфекции не существует.
Активного лечения сыпь не требует. Когда появилась сыпь, ребенок уже не заразен для окружающих.
Сыпь обычно проходит в течение 10-14 дней самостоятельно, никаких лекарственных препаратов, чтобы ускорить процесс исчезновения сыпь нет. Сыпь может становиться бледнее, а под действием солнечных лучей, физической нагрузки, жары, лихорадки, под воздействием эмоционального стресса сыпь может усиливаться.
Для диагностики парвовирусной инфекции можно сдать иммуноглобулины M и G к парвовирусу.
Так же стараться избегать провоцирующих факторов, которые могут способствовать усилению сыпи.
При выходе на улицу использовать солнцезащитные кремы: детское молочко солнцезащитное Avene spf 50+/ молочко защитное Ла-Кри spf 50+/ молочко солнцезащитное La Roche posay spf 50+.
Эти средства нужно наносить за 30 минут до выхода на улицу на открытые участки тела, обновлять каждые 2 часа и обязательно после купания.
Лариса Михайловна, большое спасибо, а результаты ОАК такие как у нас могут быть при этом вирусе?
В общем анализе крови для данного вируса нет специфичных изменений , диагноз устанавливается на основе клинических данных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20193 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ
- 11 Мая 20201 ответ
- 28 Мая 202025 ответов