Что вас беспокоит?
Лактозная непереносимость у новорожденного
здравствуйте, подскажите пожалуйста , ребенку через неделю 2месяца , мы на ИВ, у нас все симптомы лактозой непереносимости : пенистый стул (фото прекрепила), вокруг ануса все красное, каждое кормление бурления в животе , ребенок может два глотка делать и пытаться пукнуть с истерическим плачем. Днем тоже плохо спит из-за того что пытается пукнуть ,но ей больно и она начинает плакать, из-за этого просыпается, спит по 10-30 мин. сдавали кал в 1 мес на лактозную непереносимость (было все в порядке) , и кал на дисбактериоз (все анализы прикрепила) наш педиатр тогда выписала нам интести бактериофаг, но мы не давали. сегодня ездили сдать кровь с вены на ЛН, но вен не нашли и ничего не получилось . наш педиатр сейчас в отпуске, подскажите пожалуйста что нам делать ? давать ли интести бактериофаг или лактозар? кушаем мы малютку комфорт про, меняли 3 каши , от прошлых были ужасные запоры , какали только с газоотводной трубочкой. с малюткой обрадовалась что ходим в день 1-3 раза , но пенистым…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанию симптомов у ребёнка есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять.
По описанию симптомов Наиболее вероятно у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
При газообразовании можно использовать эспумизан бэби
Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами
Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз будет новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо
а подскажите , у нас есть капли колиф , только они уже недели 2 стоят без холодильника и вскрытые . нельзя их уже давать ?
Можно при температуре до 25, но если дома была жара, то лучше конечно новые.
а что эффективнее колиф или лактозар
В целом они оба одинаково эффективные, просто если не подходит лактазар, то меняют колиф-иногда может быть индивидуальная реакция. На лактазаре иногда детей сильнее крепит.
Но я чаще рекомендую лактазар
Принятый ответ
Здравствуйте
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного сегмента стол будет становиться более кашицеобразный
Если же прогрессируют признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении, то в таких случаях используют фермент
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален
Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.
Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
а подскажите , у нас есть капли колиф , только они уже недели 2 стоят без холодильника и вскрытые . нельзя их уже давать ?
Лучше купить новые, так как эффективность при неправильном хранении уменьшается
Принятый ответ
Здравствуйте!
В этом возрасте лн устанавливают только о симптомам, анализы не информативны в таких случаях.
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это проходящее физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
а подскажите , у нас есть капли колиф , только они уже недели 2 стоят без холодильника и вскрытые . нельзя их уже давать ?
Вскрытый флакон колиф рекомендуют использовать в течение 6 недель.
В холодильнике рекомендуют хранить, чтобы сохранилась эффективность фермента, просто если его хранили не в холодильнике, эффективность его может быть снижена или отсутствовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз лактазной недостаточности ставиться на основании клинической картины. Сдавать кал на дисбактериоз не информативно. По описанным симптомом у малыша все проявления лактазной недостаточности, необходимо принимать ферменты для уменьшения проявления симптомов. Лактазар или же колиф перед каждым кормлением.
а подскажите , у нас есть капли колиф , только они уже недели 2 стоят без холодильника и вскрытые . нельзя их уже давать ?
Если дома выше 25 градусов нужно покупать новые
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина зарактерна для лактазной недостаточности. Обычно ЛН ставится, если стул пенистый с большим количеством газов и кислым запахом, раздражающий область ануса. В таких случаях рекомендуется добавлять в каждое кормление Лактазар. Нет информативных анализов, подтверждающих ЛН в таком возрасте. Эффект от Лактазара ожидаем в течение 2 недель.
Анализ кала на дисбактериоз не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет.
Здравствуйте
При лн в таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
а подскажите , у нас есть капли колиф , только они уже недели 2 стоят без холодильника и вскрытые . нельзя их уже давать ?
Желательно нет, так как эффективность препарата снижается если не держать в холодильнике
Здравствуйте. По описанию это лактазная недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу рекомендую мазать жирным слоем судокремом, часто, после каждой смены подгузника.
Здоровья вашему малышу!
а подскажите , у нас есть капли колиф , только они уже недели 2 стоят без холодильника и вскрытые . нельзя их уже давать ?
К сожалению уже нет, должны храниться в холодильнике.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201919 ответов
- 24 Июня 20191 ответ
- 10 Ноября 20191 ответ
- 29 Декабря 20192 ответа