Что вас беспокоит?
Поликистоз почек у подростка
здравствуйте. подросток 14 лет. появились жалобы на небольшие головокружения. обследовался в стационаре в неврологии - случайно нашли кисты в обеих почках. бывает повышенное давление - 145 на 80. рост 180, вес 75 кг. лет в 6 было узи почек и не было никаких кист. повторное узи плюс мрт подтвердили кисты в почках. на очной консультации в областной больнице врач сказал что "1. это не лечится. 2. анализам из нашего города он не верит, 3. кисты кистам рознь." рекомендаций не дал никаких, так как "надо еще доказать этот диагноз". т.е. хочет чтобы мы прошли в его учреждении все узи и мрт повторно. просьба просмотреть анализы и подтвердить или опровергнуть их результаты. неужели надо переделывать? в интернете много страшилок по поводу данного диагноза, в семье никто такой патологией не страдает. какие рекомендации по питанию? лечению? одни источники пишут что надо не меньше соли, а больше калия употреблять, другие - совершенно противоположные вещи. что насчет физ нагрузок? парень ходил в зал, страдает что пришлось бросить. каким спортом можно заниматься?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом, по критериям выставления диагноза поликистозная болезнь почек - наличие в одной или обоих почках 3 и более кист.
МРТ - достоверный визуализирующий метод исследования, где количество кист подсчитали.
Действительно, данное заболевание не лечится. Из рекомендаций - детям соблюдение нормобелковой диеты 1.0-1.2 г/кг/сут., бессолевой диеты с целью коррекции повышенного артериального давления.
В анализе мочи отметили альбумин и креатинин. По их соотношению нормомикроальбуминурия - 2.2 мг/ммоль.
Рекомендую выполнить биохимический анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации.
Принятый ответ
Добрый день.
Методу МРТ можно верить, есть действительно картина поликистоза почек.
Анализы мочи по Нечипоренко делать не надо, потеряли свою актуальность в современной нефрологии.
В семье у кого то были проблемы с почками, давление? У кого то в семье были инсульты?
Верхнее давление повышено, необходимо при впервые уиысаановденном диагнозе провести суточный монитор АД (СМАД) для исключения нефрогенной артериальной гипертензии, выполнить УЗИ сердца ( исключить пороки развития, ассоциированные с поликистозом), выполнить МРТ головного мозга, а именно сосудов для исключения сосудистых аномалий (аневризма), учитывая неврологические проблемы.
Полноценный б/х анализ крови, с креатинином, мочевиной, мочевой кислотой,глюкозой, калием и натрием.
Общий анализ крови.
В идеале -стационарное обследование и подбор терапии при подтверждении гипертонии, назначаются нефропротекторы, они же и нормализуют давление . Нужно обратиться по м/ж с этим вопросом.
Пока что никаких тяжелых физ.нагрузок нежелательно, где есть риски травматизации, обезвоживания, подтем тяжестей до полного обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. При поликистозе почек рекомендуется диспансерное наблюдение. Периодический контроль узи почек и лабораторных анализов:
- общий анализ мочи.
- биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.
- общий анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20203 ответа
- 8 Ноября 20209 ответов
- 18 Декабря 20204 ответа
- 18 Июля 20221 ответ