Что вас беспокоит?
Низкий гормон ТТГ после удаления щитовидной железы
Здравствуйте. Месяц назад была удалена щитовидная железа. Заключение после гистологии: " Нетоксический многоузловой зоб. Множественные фолликулярные аденома. Токсическая аденома. " Принимаю эутирокс 100 мг и кальций д3 Никомед. Сдала гормоны и ТТГ понижен 0,12, а СТ4 в норме 13.79. Может надо другую дозировку гормона? Вес 68 Рост 168
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют снизить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендуют еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже немного могут влиять на ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Есть ли жалобы по самочувствию?
Здравствуйте. Жалоб по самочувствию нет. Иногда бывает какая-то внутренняя дрожь. Не знаю как это вам объяснить.
Это может быть от передозировки тироксином
Если причина в этом, то по мере нормализации ТТГ симптоматика регрессирует
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется передозировка препарата тироксина, рекомендуется снижение дозы тироксина до 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При приёме препарата тироксина и другого препарата обязательно выдерживайте промежуток между ними 1 час, при приёме препарата железа - 4 часа, это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Их возможные дефициты могут влиять на уровень ТТГ. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?
Здравствуйте. Жалоб по самочувствию нет. Иногда бывает какая-то внутренняя дрожь. Не знаю как это вам объяснить.
В данном случае может быть связь с уровнем ТТГ. По данной жалобе возможно имеет место ещё недостаток витамина б12 и б9, дополнительно ещё проверьте данные показатели. Так же недостаток ферритина может давать подобную жалобу, ферритин отвечает за запасы железа в организме. Витамин д3 в данном случае важно тоже посмотреть, если он будет выше 30, возможен приём препарата вигантол в дозе 2000ме - 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день на постоянной основе. В случае если витамин д3 будет менее 30, тут лучше смотреть какой показатель, чаще всего препарат витамина д3 назначается на 2 месяца, но бывает иногда достаточно 1 месяца. Затем при восполнении так же рекомендуется профилактическая доза 2000ме на постоянной основе.
Здарова спасибо
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте. Извините. Спасибо
Ничего страшного. Здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.для вас дозировка является большой ,рекомендовано ее уменьшить
Можно заменить на эутирокс 88 мкг/сут
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств запивая небольшим количеством воды
Сдать кровь на гормоны рекомендую через 8-12 недель от начала приема новой дозировки
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу гормонального фона
Норма ферритина от 45 или на вес тела
Норма витамина д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Здравствуйте. А если я уменьшу дозировку, то ст4 тоже упадет? Это нормально будет при удалённой щитовидной железе? Не надо его держать на верхней границе нормы.
Да ,т4 тоже придет в норму
По клиническим рекомендациям, если нет злокачественного образования,то нужно держать гормоны просто в пределах нормы
Так что достаточно просто снизить дозировку
Спасибо большое
Всегда пожалуйста,будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. А если я уменьшу дозировку, то ст4 тоже упадет? Это нормально будет при удалённой щитовидной железе? Не надо его держать на верхней границе нормы.
В таких случаях , основное внимание на ттг
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно сделать дозу эутирокса 88 мкг, и на ттг сдать через 2 месяца, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, кальций рекомендуется принимать минимум через 4 часа после эутирокса.
Здравствуйте. А если я уменьшу дозировку, то ст4 тоже упадет? Это нормально будет при удалённой щитовидной железе? Не надо его держать на верхней границе нормы.
Удаление не по поводу онкологи поэтому ттг достаточно держать в пределах референсных значений, т4св не нужно смотреть он высокий потому что принимаете препарат, снизится после снижения дозы. Важен только ттг
Не надо держать т4св на верхней границе нормы
Спасибо большое
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202233 ответа
- 10 Октября 202212 ответов
- 17 Сентября 202346 ответов