Что вас беспокоит?
Почему повышен ТТГ и Пролактин
Меня ничего не беспокоит физически ,собиралась пить акнекутан ,и пошла сдавать анализы ,повышен ТТГ он 5,82 и пол актин 1434 , закончила прием антидепрессантов 3 месяца назад ,думаю может из за них так ,вообщем не понимаю ,и переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном уровне свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сдайте на ат к ТПО, ферритин + УЗИ ЩЖ.
Пролактин мог подняться из-за приема антидепрессантов. Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.
Лаца Юрьевна, у мен ферритин в норме ,свободный тираксин и т4 тоже в норме ,только ттг повышен и пролактин
Ферритин должен быть не менее 45.
Сейчас принимать тироксин не надо, если не планируется беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне приема АД зачастую повышается уровень пролактина. Обычно после отмены терапии он приходит в норму самостоятельно
Но при повышении пролактина рекомендуют повторно пересдать анализ на пролактин, но уже с определением доли макропролактина
Сдавать на 2-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Подготовка важна, так как показатель очень чувствительный
ТТГ повышен незначительно. Т4 св не смотрели? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Чаще всего такое повышение ТТГ сопровождается нормальным Т4 св
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении ТТГ тоже может немного повышаться
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Есть ли жалобы по самочувствию?
Цикл стабильный?
Анастасия Алексеевна, витамин Д не проверяла ,но ферритин ,свободный тироксин, и т4 в норме
Цикл стабилен?
Беременность в ближайшее время не планируете?
Анастасия Алексеевна, да все стабильно ,сегодня 3 день цикла
Так как сейчас начало цикла, то можно пересдать анализ на пролактин с определением доли пролактина завтра. Но при условии, что соблюдены все правила подготовки
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема антидепрессантов повышение уровня пролактина происходит у многих пациентов .
Рекомендую пролактин пересдать через 1-2 месяца на 2-3й день менструального цикла ,за день до сдачи исключить половой контакт,осмотр у гинеколога ,активную физическую нагрузку ,сдавать кровь через 2-3 часа с момента пробуждения.
Уровень ТТГ у вас повышен незначительно,согласно рекомендациям лечение назначается при его повышении выше 10. Поэтому ТТГ необходимо посмотреть в динамике через 2 месяца .
Рекомендую планово пройти узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение пролактина на фоне приема антидепрессантов частое побочное явление, при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л (100 мг/л) более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза.
Повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины,противорвотные, кок, опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
В данном случае рекомендуется контроль пролактина через 1-2 месяцев с целью оценки динамики.
Пролактин сдается на 2-5 день менструального цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Так же есть недостаток гормонов щитовидной железы, но в. Настоящее время заместительная терапия не требуется.
Но необходимо найти причину снижения функции- планово узи щитовидной железы, контроль уровня антител к ТПО
(Возможно что-то уже прошли)
Через 2-3 месяца сдать кровь на ТТГ , св т4 для оценки динамики.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
" закончила прием антидепрессантов 3 месяца назад ,думаю может из за них" - вы абсолютно правы, антидепрессанты повышают пролактин. Пролактин может повышаться и физиологически - на фоне стресса, физической нагрузки и пр.
Пролактин и ТТГ повышены незначительно. Пересдайте ТТГ + антитела к ТПО и пролактин с макропролактином через 2-3 месяца.
Александр Юрьевич, да я хореограф ,в день по 4 тренировки ,может и это
Здравствуйте. Антидепрессанты могут повышать пролактин но уже 3 месяца не принимаете гормон должен был снизится. Пересдайте его вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Ттг повышен незначительно, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг сдайте через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять, на антитела к ТПО для уточнения причины
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 7 часов назад11 ответов