Что вас беспокоит?
Температура 38,5, результаты ОАК
Добрый день! Ребенку 8,5 месяцев, вчера утром были планово у дерматолога и сдавали ОАК с подозрением на низкий гемоглобин. Спустя 2 часа после приема у ребенка поднялась температура до 38,5, был вызов скорой с подозрением на тепловой удар (в Москве было +36). Скорая не подтвердила тепловой удар и поставила ОРВИ, дали свечу цефекона 100 мг (наш вес сейчас 9,1 кг) и отправили в поликлинику. В поликлинике при осмотре предположили реакцию на дентацию (верхняя десна воспалена, пока у малыша только 2 нижних зуба), тест на ковид отрицательный. Через 4 часа после свечи температура снова поднялась до 38,6, дали нурофен 4,5 мл в 21:00 и ребенок проспал до утра. В 7 утра температура была 36,7, к 9 утра снова поднялась до 38,4, снова дали нурофен 4,5 мл. Анализы, которые сдали вчера утром, сегодня пришли. Хотелось бы получить комментарии по результатам, а так же понять есть ли вирус у малыша или это зубы. Хронических заболеваний нет, прививки по возрасту, прикорм введен также по возрасту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В первый день заболевания кровь не очень информативна . На начальной стадии болезни изменения в крови еще неспецефичны.
Но по анализу больше данных за вирусную инфекцию . Так как имеется лейкопения ( снижение уровня лейкоцитов ) , нейтрофилы в пересчете на абсолютные значения у ребёнка в пределах нормы, а лимфоциты снижены.
Такая картина крови может наблюдаться при вирусных инфекциях, которые временно подавляют иммунный ответ. С дентацией вряд ли это связано , обычно температура при прорезывании зубов субфебрильная и таких изменений в крови нет.
Судя по тому ,что у ребёнка нет никаких симптомов ,можно предположить розеолу, которая характеризуется внезапным повышением температуры , которая держится 3 -5 дней , а после того как температура спадает , появляется мелкая розовая сыпь.
Поэтому из лечения на данный момент только поить водичкой и сбивать температуру( чередовать Нурофен и парацетамол)
Гемоглобин у ребёнка находится на нижней границе нормы . Но анемии нет. В 6-24 месяца норма 105-135. Рекомендуется включить в прикорм продукты, богатые железом: мясо (говядина, телятина, кролик), субпродукты (печень), рыба, гречка . Так нужно проверить уровень ферритина. Но не во время болезни, так как ферритин являются белком острый фазы и повышается при орви.
Тромбоциты снижены на фоне орви, в большинстве случаев после выздоровления тромбоциты приходят в норму.
Спасибо за подробную расшифровку! Приезжал врач на дом для очного осмотра, сказали, что десна гипертермирована и горло красноватое, рекомендовали Вибуркол или Виферон свечи, а также растолочь Лизобакт на соску. Подскажите, действительно ли необходимы иммуномодулирующие свечи?
Виферон -препарат с недоказанной эффективностью . Иммунная система ребёнка и сама прекрасно справится с вирусом . Вибуркол-гомеопатия. Зачем лишний раз мучать малыша ректальным введением . Можно Дантинорм беби попробовать ( это тоже гомеопатия )
Как раз по вышеуказанным причинам не хочется ребенку ставить свечи. Спасибо за оперативный ответ!
Если ребёнок кушает и пьет нормально , то горло у него не болит . Не важно , что оно красное . Достаточно просто давать пить теплую воду или морс
Мы на ГВ, грудь берет очень хорошо, никаких изменений, прикорм тоже кушает, воду он в принципе пьет с трудом, но мы постоянно предлагаем, по чуть чуть получается попить из шприца от Нурофена. Морсы, компоты и чаи никак не пьет, только компот из чернослива немного, тоже предлагаем постоянно.
Принятый ответ
Отлично ! Грудное вскармливание лучшее лекарство для малыша при ОРВИ)
Добрый день!
По результату общего анализа крови ребёнка:
1. Есть признаки вирусной инфекции.
В частности: обнаружено снижение лейкоцитов и и лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Лимфоциты - это одна из 5 субпопуляций лейкоцитов.
Поэтому в вашем случае лейкоциты снижены именно за счёт лимфоцитов.
С прорезыванием зубов показатели общего анализа крови в вашем случае не связаны.
2. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) находится на верхней границе нормы.
В таком возрасте норма СОЭ составляет не более 10 мм в час.
В вашем случае СОЭ как раз 10 мм в час.
Поэтому есть тенденция к повышению СОЭ.
СОЭ - это лабораторный показатель воспаления.
Повышение температуры тела - это клинический признак воспаления.
Тенденция к увеличению СОЭ - это лабораторный признак воспаления.
Поскольку СОЭ повышена, но не сильно, выраженного воспаления в организме ребёнка, к счастью, нет.
В течение 10-14 дней после выздоровления СОЭ должна нормализоваться.
3. Несмотря на выделение красным цветом, гемоглобин в пределах нормы.
Поэтому анемии у ребёнка нет.
4. Несмотря на выделение красным цветом, тромбоциты также в пределах нормы.
Клиническое значение имеет снижение тромбоцитов только менее 100.
В таких ситуациях риск кровоточивости может увеличиваться
В ситуации ребёнка тромбоциты даже не приближаются к 100.
Поэтому риск кровоточивости при таких тромбоцитах не повышаются
С тромбоцитами всё нормально.
5. Вы делаете абсолютно правильно, принимая Нурофен для снижения температуры.
В таких ситуациях кроме Нурофена можно использовать и Парацетамол.
Это тоже очень хороший жаропонижающий препарат
Парацетамол, также как и Нурофен, разрешён детям в этом возрасте.
Препарат Цефекон также очень хорошо помогает сбить температуру.
Поэтому свечи Цефекона были назначены вашему ребёнку абсолютно правильно.
6. Риск развития теплового удара существенно увеличивается при наличии хронического обезвоживания.
Поэтому лучшей профилактикой теплового удара является употребление достаточного количества жидкости.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Спасибо за подробную расшифровку! Приезжал врач на дом для очного осмотра, сказали, что десна гипертермирована и горло красноватое, рекомендовали Вибуркол или Виферон свечи, а также растолочь Лизобакт на соску. Подскажите, действительно ли необходимы иммуномодулирующие свечи?
Пожалуйста!
От иммуномодулятор в любом случае хуже не будет.
Лизобакт и другие иммуномодуляторы призваны усилить иммунный ответ.
В некоторых ситуациях они не помогают.
В других ситуациях работают.
Можно попробовать на мой взгляд.
Хуже не будет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20181 ответ
- 14 Июля 201924 ответа
- 18 Октября 20191 ответ