Что вас беспокоит?
У ребенка сыпь
Ребенок 1,9 Предварительно ребенок переболел вирусной инфекцией с сыпью и температурой до 38. Спустя 2 недели появились пятна, как укусы комаров. Я их называю папулы. Жесткие внутри, полно покрытые кожей сверху. Без жидкого содержимого. Позже их количество количество стало увеличиваться. Ромки уже из мелкой красной точки. 16 июня их было до 10 штук, к 1 июля стало до 20 штук Были очно у трёх дерматологов - глухо На все это наложились крапивница и непонятная сыпь. С 7 июля. Сейчас в больнице с 10 июля крапивницу сняли дексаметазоном, папулы мажут фукорцином. Приобрели другую структуру, внутри жидкость образовалась. Никто не знает что это такое. Взяли соскоб на клеща/грибы кожного. Есть идеи в каком направлении идти? По анализам норм все, СОЭ 28 была, сейчас 19. Анализы приложу последние. Сдали 4 аллергена: с пн их в питании нет, потому что были подозрения. В больнице голая гречка или рис, картошка, овсянка. Сутки гормон не ставили, лёгкая крапивница стала возвращаться. Аллергологов в больнице нет, в отпуске, дерматолог приглашеный мб из областной. Кажется что время тратим. Иммуноглобулин Е 600 был при поступлении в больницу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Иммуноглобулин Е повышен, такой показатель характерен при алелргии или паразитозе. Фукорцин - в своём составе содержит фенол, резорцин и ацетон, которые оказывают нейро- и кардиотоксическое действие. Это токсины проникают даже через неповреждённую кожу. Я лично в этой связи до 12 лет его категорически не назначаю. Можно применять нетоксичные антисептики, которые не на спиртовой основе и не красители. Не рeкoмeндую обрабатывать кожу красителями, ни зелёнку, ни синьку, ни тем более фукорцин (в его составе фенол) из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему. Если есть необходимость в применении антисептика, детям рeкoмeндую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактно - это антисептик широкого спектра действия на водной основе, с противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием, разрешён с первого дня. Хорошо подсушивает и при этом не содержит спирт, и никаких других агрессивных токсичных компонентов. Либо Вироксинол - разрешён на кожу с года -это антисептик, работающий за счёт атомарного кислорода, активен против вирусов, бактерий, грибков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите исключали вам такой синдром, как Джанотти Крости( акродерматит ) это кожная реакций, возникающихая в ответ на вирусную инфекцию у детей. Проявляется синдром папулезной или папуло-везикулярной сыпью на коже лица, ягодиц, верхних и нижних конечностей, а также иногда может быть увеличение регионарных лимфоузлов, печени и селезенки. Часто сыпи предшествует субфебрильное повышение температуры тела. Спустя 5-7 суток от начала заболевания происходит распространение сыпи на прилегающие области. Кожные проявления инфекции исчезают самостоятельно спустя 14-60 дней.Синдром Джанотти-Крости не требует проведения специфического лечения. Спустя некоторое время (от 14 дней до 2 месяцев) все проявления исчезают самостоятельно, без применения медикаментов.Симптоматическая терапия может включать в себя стероиды местного применения, (мометазон фуроат, метилпреднизолон ацепонат), для профилактики гнойничковых осложнений, и антигистаминные средства (супрастин) для снятия зуда если он есть.
Здравствуйте
Врачи говорят это не он, папул около 20 штук и они есть на теле. Сыпь не характерна для него.
При иммуноглобулине 600 и крапивнице это точно аллергия?
Нужно тогда искать её источник. Иммунноглобулин высокий
Нужно на консультацию к аллергологу и возможно сдать аллергопанель методом иммуннокап
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуации и приложенным фото сыпи очень вероятен папулезный акродерматит.
Наиболее часто сыпь захватывает лицо, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, переднюю поверхность бедер.
Проявляется сыпью примерно через неделю после вирусной инфекции - темно-розовые папулы или везикулы размером 1-10 мм. Твердые на ощупь. Могут сливаться на коленях и локтях.
Иногда есть зуд.
Проходит самостоятельно, но долго, до 12 недель.
Специального лечения не требует.
Крапивница чаще всего так же имеет вирусную этиологию.
Здравствуйте.
Они меня мало беспокоили потому что их было немного и ребенку они не мешали.
Но с 7 июля его всего очень высыпало. В инфекционке были - не инфекция. Говорят похоже на аллергию.
А сейчас в больнице сняли симптомы аллергии гормоном и, наоборот, привязались к этим папулам.
А по мне надо с аллергологом работать, тк ребенка подсыпает. Анализы сдавать и искать агрессивный аллерген, если это он.
Такого рода сыпь как на фото и крапивница на спине у ребенка при иммуноглобулине 600 это точно аллергия? Или может быть что нибудь другое?
Не обязательно аллергия, такие папулы больше вероятны инфекционной ( вирусной) этиологии.
Я не про папулы, а про сыпь на спине у ребенка, про крапивницу
Все фото загружены
Крапивница так же может быть при вирусе.
Но, учитывая, что igE все-таки высокий имеет смысл обследоваться на аллергены. Наиболее достоверно сдать анализ методом иммунокап.
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего появление Синдрома Джанотти-Крости в редких случаях может затягиваться до 12 месяцев, сопровождаясь периодами ремиссии и обострений. В таких случаях рекомендуют в период вспышек наружные гормональные средства, например Комфодерм 1 раз в день на протяжении 10 дней. После этого рекомендуется переход на негормональные средства для поддерживающей терапии, например, мазь Протопик 0,03%. Это поможет контролировать процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и локализации сыпи можно предположить Синдром Джанотти-Крости (папулезный акродерматит детства) - это кожное заболевание, чаще встречающееся у детей от 6 месяцев до 6 лет.
Причины связывают с вирусными инфекциями ( цитомегаловирус, энтеровирусы) или поствакцинальными реакциями
Характерна симметричная сыпь в виде красных или телесных папул на ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей.
Зуд возможен, но не всегда выражен.
Иногда сопровождается легкой лихорадкой, увеличением лимфоузлов.
Лечение: симптоматическое (антигистаминные при зуде , увлажняющие средства- эмоленты). Сыпь исчезает самостоятельно за 2–8 недель без осложнений. Прогноз благоприятный.
А вот на спине по фото можно предположить аллергическую реакцию по типу крапивницы.
Вспомните, не давали ли какой-то новый продукт, не меняли ли порошок, гель, крем или шампунь, подушку, одеяло, постельное бельё.
На фоне вируса тоже может быть такая реакция.
В таких случаях показана гипоаллергенная диета.
Обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг в сутки, приём антигистаминных
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202011 ответов
- 19 Апреля 20206 ответов
- 25 Декабря 20201 ответ