Что вас беспокоит?
Гамма ГТ завышены показания
Добрый день! Завышены показания Гамма ГТ -154 В апреле были пказания - 111 Чистил печень Маслом расторопши и Tudca Dr.Berg в течении 2 недель. После этого показатели Гамма ГТ увеличились до 202. Затем в течении месяца пил по назначению врача Урсосан форте 1 таб. на ночь. Гамма ГТ стал 154. Какие действия предпринять дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. ГГТП это в первую очередь маркер оттока желчи, повышение могут указывать на патологические изменения в печени, включая желчнокаменную болезнь, гепатит или любую другую нагрузку на печень. Также повышение может быть связано приёмом препаратов или алкогольное воздействие. Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. На фоне препарата Урсосан показатель снижается - это хорошая динамика. Можно продолжать приём. Рекомендую диету по Певзнеру стол 5. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, вот заключение врача по УЗИ
Печень: не выступает из под реберной дуги (гепатоз), безболезненна
Желчный пузырь : не пальпируется
Селезенка: не увеличена
Поджелудочная железа без особенностей
попробуйте прием препарата Фламин на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, добрый день, нашел УЗИ прикрепил файл. Можете посмотреть?
посмотрел, рассмотреть вопрос о приеме препарата Дибикор до 3 месяцев для устранения патологий.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) - это фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он в больших количествах содержится в: печени, желчных протоках, поджелудочной железе, почках.
он может быть повышен при:
- Застое желчи (холестаз) из-за дискинезии, камней, воспаления желчных протоков
- Жировом гепатозе, гепатитах
В подобных случаях врачи рекомендуют проверить УЗИ органов брюшной полости
Уточните, делали ли вы УЗИ брюшной полости? На фоне урсосана была положительная динамика , но иногда курс лечения может достигать до нескольких месяцев
Юлия Валерьевна, вот заключение врача по УЗИ
Печень: не выступает из под реберной дуги (гепатоз), безболезненна
Желчный пузырь : не пальпируется
Селезенка: не увеличена
Поджелудочная железа без особенностей
А помимо заключения можете приложить полный протокол узи?
Юлия Валерьевна, его не давали
После приема Урсосана по назначению врача показатель ГГТ снизился . Это говорит о том, что лечение именно УРСОСАНОМ работает
Причина повышенного ГГТ , судя по заключению УЗИ ( но к сожалению не получается посмотреть полностью УЗИ) - это гепатоз , то есть жировая инфильтрация печени. Основное лечение гепатоза - это изменение образа жизни.
Тудка и масла расторопши не являются лекарственными препаратами и их эффективность научно не доказана
В подобных случаях, если была положительная динамика на урсосан, важен его продолжительный прием.
Лекарства при гепатозе - это просто поддержка
Диета - это основа лечения. Нужно постараться исключить сахар и быстрые углеводы (сладости, выпечка, белый хлеб ), жирное , жареное , фастфуд , колбасы , алкоголь. Добавить больше овощей , клетчатку, нежирный белок - это курица, индейка, рыба, бобовые, полезные жиры , как авокадо, орехи, оливковое масло.
Регулярные физические нагрузки помогают печени «сжигать» лишний жир. Важны хотя бы 30 минут в день умеренной активности - активная ходьба , плавание , скандинавская ходьба.
Юлия Валерьевна, спасибо
Юлия Валерьевна, добрый день! Нашел УЗИ прикрепил файл. Можете посмотреть?
Виктор, по узи Есть гепатоз. Гепатоз - это синоним жировой инфильтрации печени. Простыми словами, в клетках
печени скопилось много жира . Это состояние , которое заставляет печень работать с перегрузкой. Именно из-за этого чаще всего и повышается показатель Гамма-ГТ. Он является маркером стресса печеночных клеток.
Есть липоматоз и гиперплазия поджелудочной железы.
Это означает, что в поджелудочной железе тоже начался процесс замещения нормальной ткани на жировую и она немного увеличена . Это очень частый спутник жирового гепатоза.
Есть выраженный пневматоз толстого кишечника. Это означает, что в кишечнике много газов. Возможно, есть нарушения в питании или микрофлоре кишечника.
Юлия Валерьевна, диета?
Основа, к сожалению, или к счастью.
Нет вздутия, бурления в животе?
Юлия Валерьевна, есть отрыжка после приема пищи. Вздутия нет, бурление не особо часто, так пару раз за день
Принятый ответ
Быстро едите ?
В подобных случаях рекомендуют курсовой прием ингибиторов протонной помпы, например рабепразол утром, а также прокинетики , например, ганатон
Юлия Валерьевна, раньше ел быстро, сейчас стараюсь помедленнее.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки заболевания печени, для уточнения и подбора препарата для лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализы на гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей Николаевич, вот заключение врача по УЗИ
Печень: не выступает из под реберной дуги (гепатоз), безболезненна
Желчный пузырь : не пальпируется
Селезенка: не увеличена
Поджелудочная железа без особенностей
При "чистом" гепатозе без инфекций показатели на фоне лечения быстро приходят в норму, с учетом резистентности к терапии вероятность инфекционного поражения печени - высокая.
Ясно, спасибо
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, и что делать дальше?
Обследованием на хронические персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ) занимается врач - инфекционист; лечение возможное на данный момент времени - указал в своем первом ответе.
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, добрый день! Нашел УЗИ, прикрепил файл. Можете посмотреть?
Здравствуйте.
По результатам УЗИ - признаки жирового гепатоза, липоматоза поджелудочной железы, пневмотоза толстого кишечника; данное заключение не исключает наличие инфекций, указанных в первом ответе.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте !
При повышении гамма-ГТ можно предложить признаки нарушения желчеетока
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря.
Какие препараты принимаете ещё?
На фоне приёма урсосана гамма-ГТ снизился с 202 до 151, что указывает на положительную динамику. Урсосан обычно принимают длительно, более 3х месяцев в некоторых случаях.
Маргарита Валерьевна, вот заключение врача по УЗИ
Печень: не выступает из под реберной дуги (гепатоз), безболезненна
Желчный пузырь : не пальпируется
Селезенка: не увеличена
Поджелудочная железа без особенностей
Больше нет препаратов
Это УЗИ? Если есть возможность, то прикрепите полностью описание
Обычно по УЗИ пишут размеры органа, его структуру: однородная/неоднородная.
Может быть это доктор руками живот смотрел?
Маргарита Валерьевна, нашел УЗИ прикрепил файл. Можете посмотреть?
По УЗИ описывают гепатоз , липоматоз и гиперплазию поджелудочной железы.
Обычно это означает, замещение клеток печени и поджелудочной железы жировыми клетками, увеличение размеров поджелудочной железы.
Маргарита Валерьевна, какие методы лечения?
Встречается при погрешности в питании, избыточной массе тела, прием лекарственных препаратов.
В таких случаях рекомендуют соблюдение рациона питания, в первую очередь
Фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.
Маргарита Валерьевна, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🍀
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра и пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки функции печени. Обычно после узи назначают приём урсосан по результатам обследований. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, вот заключение врача по УЗИ
Печень: не выступает из под реберной дуги (гепатоз), безболезненна
Желчный пузырь : не пальпируется
Селезенка: не увеличена
Поджелудочная железа без особенностей
Здравствуйте!
Повышение ггт может быть следствием дисфункции желчного пузыря и печени, в таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости.
Скажите пожалуйста делали узи?
Как дела с питанием?
Афсана Ровшановна, вот заключение врача по УЗИ
Печень: не выступает из под реберной дуги (гепатоз), безболезненна
Желчный пузырь : не пальпируется
Селезенка: не увеличена
Поджелудочная железа без особенностей
Старась придерживаться диеты вот уже 3 месяца
Это точно узи? По узи не пальпируют желчный пузырь
Афсана Ровшановна, да, после узи врач это написала
Очень странно, по узи желчный пузырь должет быть описан, в вашем случае стоит переделать узи у другого специалиста 🙏🏼❤️важно знать какое состояние на данный момент желчного пузыря
Афсана Ровшановна, понял, спасибо
Если успеете сделать и прикрепить результаты в течение 3 дней, напишите я посмотрю 🙏🏼
Пока прием бада и масло расторопши пить не рекомендуется гот может рости и на этом фоне
Афсана Ровшановна, нашел узи, можете посмотреть? Прикрепил файл
Здравствуйте!
Спасибо, посмотрела.🙏🏼
Изменений в жп нет.
В таком случае пока стоит исключить полностью прием бадов и препаратов на основе трав далее пересдать анализ в целях динамического наблюдения 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы Виктор🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202123 ответа
- 16 Сентября 202215 ответов
- 4 Июля 20231 ответ
- 12 Декабря 20237 ответов