Долгая консолидация перелома надколенника

Константин Тищенко14 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
По фото рентгенограммы в гипсе определяется срастающийся поперечный перелом надколенника в процессе остеосинтеза по Веберу.
Полная консолидация перелома не достигнута. Долгим сращение я бы не назвал.
До 2-х мес после операции - это обычные сроки консолидации. За 4 недели только в 18 лет срастается.

Рекомендации даны правильные.
Я бы обсудил с врачом замену гипса на ортез-тутор, разрешил наступать на полностью разогнутую ногу.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Ничем особым не грозит, кроме более длительного срока реабилитации для разработки сустава.
Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.

Расул Гелимов15 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей! На рентгенограммах-срастающийся перелом надколенника,состояние после остеосинтеза .

Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

При таких переломах рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль 8-10 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов16 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Ситуация требует внимания, но не паники. Перелом надколенника, особенно со смещением, может срастаться дольше обычного – в среднем от 6 до 8 недель. Отсутствие полной консолидации на снимке от 14.07.2025 (примерно 5 недель после операции) – не критично, так как процесс заживления индивидуален

Наложение лонгеты и контрольный снимок 29.07.2025 – правильная тактика. Это поможет избежать смещения отломков и даст время для сращения. Осложнения (несращение, артроз) возможны, но маловероятны при соблюдении рекомендаций

Дальнейшие перспективы:
- Признаки сращения могут появиться к 6-8 неделе
- Если консолидация замедлена, врач может продлить иммобилизацию или предложить физиотерапию
- Реабилитация (ЛФК, массаж) поможет восстановить функцию колена

Сейчас важно сохранять терпение, избегать нагрузки на ногу и следовать указаниям врача. Ваш организм работает над восстановлением, и при должном уходе всё будет хорошо. Повторный снимок даст более ясную картину. Будьте здоровы!

Арсентий Кошкин16 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!
На рентгенограммах остеосинтез надколенника спицами и проволочной петлей. Отломко сопоставлены хорошо, фиксаторы на месте. Судить о консолидации меньше, чем через 2 месяца после операции нет смысла . Переживать тоже. Все в порядке.
Можно ходить в ортезе (гипсе) с нагрузкой на ногу. Через 6-8 недель после операции рекомендовано начать разработку движений в коленном суставе (лучше - совместно с реабилитологом). Удалять металл никто заставлять не будет - но я бы рекомендовал удалить: спица и проволока под кожей могут раздражать близлежащие ткани.
как-то так. Удачи!