Консультация лора /

Дочь 6 лет. Храпит и задыхается во сне. — вопрос №343394

1305 просмотров

Дочь 6 лет. Храпит и задыхается во сне уже месяц. Аденоиды удалены 2 года назад. Гланды разбухшие и гноятся. Делали 2 раза высасывание гноя из гланд прибором танзилором, пропили антибиотик - результата нет вообще.(промывания, полоскания и всё прочее делаем постоянно, пролечились лазером ). Гнойники на гландах не уходят. Стоит ли удалять гланды? У ребёнка есть склонность к бронхиту, боимся, что после удаления гланд, проблемы могут начаться ниже. Не спим уже месяц, помогите кто-нибудь. Объездили уже всех врачей в городе и области - проторгол нам прописывают...идти больше некуда.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер!
1)Если есть возможность приложите фото горла.
Если у ребенка 3 степень гипертрофии миндалин, то их в зависимости от состояния либо подрезают, либо удаляют, т.к. размером могут перекрывать глотку.
2) Аденоиды могут вырастать вновь, особенно у часто болеющих детей, поэтому рекомендовано выполнить эндоскопию носоглотки или рентген глотки в боковой проекции для определения размера и характера роста аденоидных вегетации.
3)какой у ребенка рост и вес? Она аллергик?

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
На фото миндалины 3 степени с признаками воспаления и козезными пробками.
Вы сдавали анализы: мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование на герпетические инфекции (ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа)?
У ребенка есть на что-либо аллергии?
Клиент
Елена, сейчас вот утром идём как раз сдавать мазок из горла с определением чувствительности, АСЛО, СРБ, ВЭБ,ЦМВ,ВПГ.
Аллергия пищевая на что-то точно есть, но определить на что конкретно не получается, хотя кожные пробы сдавали - стараемся не есть лишнего. Посмотрим что покажут анализы. Можно ли Вам скинуть результаты, прокомментируете?
ЛОР
Здравствуйте! Гипертрофия н/миндалин 3 ст. показание к оперативному лечению ( либо подрезают их, либо удаляют полностью в зависимости от течения хронического тонзиллита), они в горизонтальном положении перекраивают просвет глотки, потому ночью такие симптомы. Похоже что аденоиды тоже выросли, нужно смотреть, лечить. За то что будет нагрузка на бронхи не переживайте, если миндалины будут только подрезать , то они свои функции будут исполнять. Нужно вияснять причину почему лимфоидная ткань увеличилась, исключать глистов, аллергический процес, персистирующие инфекции.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У ребёнка гипертрофия небных миндалин 3 степени. Учитывая осложнения вызываемой данной гипертрофией : АПНОЭ (остановка дыхания во сне)- у ребенка возникает гипоксия в ночное время ( от этого страдает головной мозг). На данный момент у ребёнка снижено качество жизни. Рекомендовано выполнить Тонзилотомию ( не удалить а уменьшить небные Миндалины)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У ребенка выраженная гипертрофия небных миндалин, с учётом затруднения дыхания во сне необходимо произвести их частичное или полное удаление. Выбор тактики будет зависеть от результатов дополнительного обследования. Нужно как минимум сдать мазок из зева на флору, кровь на АСЛо, СРБ и ревматоидный фактор.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

ответ на вопрос об оперативном лечении однозначный.
Нужно настраиваться на операцию.

а вот с объёмом оперативного лечения нужно определяться.
"Подрезать гланды" точно нужно!
а вот с полным удалением небных миндалин нет точной ясности.
чтобы быть уверенными,что хронический тонзиллит декомпенсирован и небные миндалины не работают( а только это является показанием к полному их удалению) вам нужно пройти обследование.
Выполните ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ НЕБНЫХ МИНДАЛИН, сдайте кровь на АСЛО.
И вот тогда станет ясно. если работаю- то делать тонзиллотомию (с сохранением органа). нет-тонзиллэктомию.

Всё-таки небные миндалины в этом возрасте очень нужны.они главные сейчас в местном иммунитете.

ну и выполните видеоэндоскопию носоглотки.Зеркалом сквозь такие миндалины врач вряд ли подберется осмотреть носоглотку.

Если есть аденоид-удалять и его.

так же советую обследовать ребенка на хронические персистирующие инфекции. ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ,ЦМВ,ВПГ. часто при таких инфекциях страдают эти органы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сейчас вот утром идём как раз сдавать мазок из горла с определением чувствительности, АСЛО, СРБ, ВЭБ,ЦМВ,ВПГ.
Аллергия пищевая на что-то точно есть, но определить на что конкретно не получается, хотя кожные пробы сдавали - стараемся не есть лишнего. Посмотрим что покажут анализы. Вам надо их скинуть?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
сдайте пищевую аллергопанель.
Да,скиньте
Клиент
Татьяна, да, сдавали на пищевые продукты, ничего особо не выявили, кроме слабой аллергии на мандарины.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
а на респираторные проверялись?
Клиент
Татьяна, просто ходили к ЛОРу. А что значит на респираторные?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
респираторную аллергопанель, так же кровь берется на аллергены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гноиться кожа вокруг пальца
14 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Гной в глазу ребёнка 1 год, конъюнктивит ?
27 апреля 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
На лбу шишка
17 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Имплантация
25 марта
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина