Что вас беспокоит?
Температура 5 дней
Добрый день уважаемые доктора. 5 дней назад заболела, был подъем температуры до 38, ломота в суставах, головная боль, слабость. Так 2 дня, с 3 дня температура стала подниматься до 39, один раз была даже 40. Катаральных явлений нет , разве что небольшое першение в горле. Из препаратов принимала ингавирин, ибуклин и парацетамол, после 3 суток начала азитромицин. Сегодня сделала анализ крови и ужаснулась. Подскажите пожалуйста что это может быть, анализы прикрепляю. Еще ребенок неделю назад переболел парагриппом. И вообще в принципе с выходом на работу из декрета стала очень часто болеть( работаю на скорой помощи).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа крови признаки бактериальной инфекции (повышение уровня лейкоцитов,срб,нейтрофилов)
На данный момент какие симптомы беспокоят?
Антибиотик какой день приема сегодня?
Ксения Андреевна, антибиотик сегодня второй день. Сейчас беспокоит подъем температуры , слабость .
Ксения Андреевна, а соэ такой огромный по какой причине может быть подскажите пожалуйста ?
Горло без гнойных наложений?
Кашля нет?
Температура до каких цифр поднимается?
Эффект от антибактериальной терапии оцениваем через 48-72 часа
Если будет эффект от Азитромицина,я бы рекомендовала его пропить курсом 6 дней
Если нет,то замена на другую группу антибиотиков
СОЭ повышается на фоне инфекции,уровень срб так же
По мере выздоровления показатели крови нормализуются (уровень снижается в самую последнюю очередь и дольше чем остальные показатели)
Уровень СОЭ* снижается в последнюю очередь имела ввиду
Ксения Андреевна, сегодня до 38,5 поднимается, но довольно часто. Подскажите пожалуйста может ли так протекать грипп?
Да,может быть грипп с присоединением бактериальной инфекции
Ксения Андреевна, добрый день. Сделала рентген и анализ мочи, посмотрите пожалуйста
Добрый день!
Рентген без патологии
В общем анализе мочи небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов(могут быть на фоне погрешности при сборе мочи,до или после менструации)
Жалоб нет на мочеиспускание?
Как себя чувствуете сегодня?как температура?
Ксения Андреевна, Сегодня утром была температура 37,9. Появилась боль в горле и насморк
Сегодня третий день приема антибиотика,оцениваем эффект (улучшение общего состояния,снижение температуры тела)
От жаропонижающих до скольки падает температура и как долго сохраняется эффект?
Ксения Андреевна, от ибуклина падает на 6 часов.
Ксения Андреевна, где то до 37. Но я вся мокрая
Горло без гнойных наложений?
Ксения Андреевна, ну мне самой не видно. Кажется как будто оно очень красное , но без гнойников
Поняла
Прием антибиотиков в любом случае продолжаем
Сегодня в течение дня смотрите по состоянию общему и температуре тела,судя по описанию динамика все таки есть положительная на фоне приема Азитромицин
Ксения Андреевна, Доктор добрый день. Подскажите пожалуйста нормально ли это. Я была очно у терапевта , после осмотра антибиотик сменили на супракс. Сегодня 3 день приема. Температура в течении 2-х дней максимум 37.5, сегодня с утра 36,8. И вот после обеда опять 37.5. Является ли это нормой? А то я вроде выдохнула, все температура ушла, и вот опять😢
Добрый день!
Субфебрильная температура (37,2-37,5) считается вариантом нормы после перенесенной инфекции,главное что есть положительная динамика на фоне лечения,изначально цифры температуры тела были значительно выше
Сейчас важно окончить курс антибактериальной терапии,чтобы процесс полностью был разрешен
Ксения Андреевна, Спасибо большое Доктор за подробные ответы🌺 Побольше бы таких специалистов нашему здравоохранению. Дай Бог всех благ🙏
Ксения Андреевна, еще один вопрос. Когда следует сдать ОАК контрольный?
ОАК лучше сдавать в динамике через 7-10 дней от начала лечения
Спасибо за Ваши теплые слова!
Крепкого здоровья и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции!
В таких случаях врачи могут рекомендовать начать прием антибиотиков если нет аллергии:
Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
Пробиотики Линекс форте по 1 т 2 раза в течение 7 дней
А также: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Важно сделать кт легких, так как очень много пневмоний протекает без катаральных симптомов 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, поняла спасибо
Анастасия Азитромицин может быть слабоватым и недостаточным, поэтому указала другой. Если по кт будут изменения, стоит после окончания курса азитромицина перейти на другой вышеуказанный антибиотик 🙏🏼❤️
Доктор легкие слушал вам?
Афсана Ровшановна, в легких чисто сказали.
Поняла вас🙏🏼
Иногда к сожалению доктор может просто не услышать, поэтому все таки учитывая, что болеете 5 день с высокой температурой, по крови есть признаки бактерии лучше сделать кт, чтобы убедится , что процесс не прогрессирует. Если по кт будет все чисто то Азитромицин можно продлить до 5 дней и не начинать новый, если будет пневмонию допить азитромицин 3 дня, далее перейти на амоксиклав 🙏🏼❤️😊
Афсана Ровшановна, подскажите пожалуйста может ли так протекать грипп?
Нет у вас бактериальная инфекция по крови, грипп это вирус, возможно все началос с вируса, но далее присоединилась бактерия такое тоже возможно 🙏🏼
Афсана Ровшановна, добрый день доктор. Сделала рентген легких и анализ мочи. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте Анастасия!
Да посмотрела по рентгену все чисто, моча тоже нормальная, единственное рекомендуется пить больше воды в течение дня🙏🏼
Как самочувствие, какие симптомы сохраняются? И что еще принимаете из препаратов?
Афсана Ровшановна, сегодня утром 37.9. Появилась боль в горле и насморк. Самочувствие как будто немного получше. Нужны ли еще какие то исследования?
Цефтриаксон сколько раз ставили и когда закончили?
Афсана Ровшановна, в январе была ангина фолликулярная , 5 дней колола
Азитромицин сегодня последний день?
Афсана Ровшановна, ну получается да
Давайте сделаем так, завтра смотрим на самочувствие, если будет не очень начнем другой🙏🏼пока продолжаете все тоже самое
Афсана Ровшановна, Доктор добрый день. Подскажите пожалуйста нормально ли это. Я была очно у терапевта , после осмотра антибиотик сменили на супракс. Сегодня 3 день приема. Температура в течении 2-х дней максимум 37.5, сегодня с утра 36,8. И вот после обеда опять 37.5. Является ли это нормой?
Здравствуйте Анастасия 🙏🏼❤️
Да скачки температуры тела могут быть во время заболевания 🙏🏼 даже после полного выздоровления может быть астено-вегетативный синдром с эпизодами повышения температуры , особенно после физ активности, переутомления, стресса, недосыпа и тд
Афсана Ровшановна, то есть супракс продолжаю 7 дней как назначено?
Да все верно продолжайте 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо большое Доктор за чуткость, внимательность и доброе отношение🌸 Очень приятно когда так подробно и внятно все объясняют! Дай Вам Бог всего самого прекрасного 🌹🌹🌹
Спасибо большое Анастасия 🙏🏼❤️
Будь здоровы и пусть все будет прекрасно в вашей жизни 🙏🏼❤️
Благодарю за отзыв, очень приятно 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, доктор можно еще вопрос. Через какое время нужно сдать ОАК повторно?
Через 2 недели минимум 🙏🏼
Афсана Ровшановна, поняла. Спасибо огромное🌺
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютном значении, резкое повышение СРБ.
Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием.
Скажите, есть ли аллергические реакции на препараты?
Маргарита Валерьевна, аллергии не отмечалось
В таких случаях при отсутствии аллергических реакций на пенициллиновый ряд назначают амоксиклав 875+125 по 1т 2 раза в день, 10 дней.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют принимать энтерол 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч
Горло белым налётом не обложено?
Маргарита Валерьевна, кажется нет. Может быть поколоть цефтриаксон? Смущает отсутствие катаральных симптомов
Прежде рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких.
При изменениях в лёгких, инъекции антибиотика будет оправданы
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам и имеются призострой ьактериальной инфекции.
Т.к Вы уже начали прием антибиотиков, эффективность их обычно оценивается через 72 часа. Если через 72 часа отмечается продолжаются повышение температуры до тех же значаений, что до антибиотиков, значит антибиотик неэффективен.
Так же, в подобной ситуации рекомендуют очный осмотр врача для осмотра, рентгенорафия лёгких, оам.
Для уменьшения интоксткации обильное тёплое питье.
Вит с 1000 мг 1 раз в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется продлить прием Азитромицина до 5 дней.
С учётом СРБ0- рекомендуется очный осмотр, для решения о необходимости выполнения рентгена органов грудной клетки.
симптоматическое лечение:
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Добрый день. По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Антибиотик в любом случае продолжаем на 3-4 сутки от начала приема оцениваем эффективность. Если она низкая, то можно попробовать заменить антибиотик, например, на Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней. Параллельно осторожно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, не переохлаждаться, чаще отдыхать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202122 ответа
- 22 Марта 202525 ответов