Пытаюсь похудеть, но вес сильно не изменяется, когда начинаю себя ограничивать в еде.

Лаца Ибрагимова15 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Абдумалик Маюсупов15 Июля 2025

2.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуется контроль половых гормонов Пролактин ( при повышении может быть жирная кожа , акне ), Кортизол ( 3-5 день МЦ, соблюдая правила сдачи) , контроль гормонов щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат -ТПО, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, гликированный гемоглобин, ферритин, Витамин Д, инсулин обычно у людей с лишним весом приходит повышенным , поэтому его контроль большой роли не играет .

Дарья Лаздовская16 Июля 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы),ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления),б/х крови,если сдаете регулярно и все показатели в норме,то достаточно оценить глюкозу,25ОНД (норма от 30 и выше),если ниже,то назначаются лечебные дозировки,если выше,то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период,ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).Если цикл не регулярный,то сдается кровь на ЛГ,ФСГ,эстрадиол,общий тестостерон, ГСПГ,пролактин с макропролактином (это все ТОЛЬКО при нерегулярном цикле более 7 дней, на 3-5 день м ц),так же если повышается АД выше 140/90 или есть багровые растяжки,которые не светлеют - кортизол в слюне в 23-00,УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла),абдоминальное и щитовидной железы.Инсулин не рекомендуется вообще сдавать,он не играет никакой роли в клинической практике,его повышение может говорить только лишь о избытке веса,но не наоборот,обычно при снижении веса он снижается.Диеты я бы не рекомендовала,так как на них после снижения веса часто наблюдается опять набор,организм все,что кушаете будет запасать в жиры,лучше придерживаться принципов рационального питания.Для снижения веса рекомендуют придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей,зелени,3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка,макароны твёрдых сортов,бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов,клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы.Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды).Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов.

Ирина Рыжова16 Июля 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации стоит оценить показатели, которые могут влиять на набор веса:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45, общий анализ крови для исключения железодефицита
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы , если будут узлы, анализ на кальцитонин .
- липидограмма

На инсулин сдавать не нужно , при избыточном весе он, как правило повышен, и это является не причиной , а следствием лишнего веса. Вес снизиться, снизиться и инсулин .

По результатам анализов можно уже подбирается дальнейшая тактика.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель).
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .

Правило тарелки стоит применять минимум на 2 приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)

Нина Крохина16 Июля 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой рост ?

При наличии ожирения , в таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Также рекомендуется сделать узи артерий и вен нижних конечностей , консультация хирурга