Что вас беспокоит?
Не виден желточный мешочек
Срок 5 недель и 1 день, 13.07 хгч 1235,02, прогестерон 13.07 18,5, 16.07 хгч 3817,36, УЗИ 16.07 полное яйцо размер 7 на 6,8 мм, желточный мешочек не визуализируется. Поставили под вопросом анамбриотическая беременность с контрольным узи 18.07. Как считаете на сколько обоснованно? И может ли появиться желточный мешочек через два дня? Нужно ли продолжать контролировать уровень хгч?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вполне желточный мешок еще может появиться, пока размеры плодного яйца еще очень малы , диагноз анэмбриония не правомочен, так как его критериями являются отсутствие желточного мешка при размере яйца более 13 мм, например, обычно ХГЧ контролировать больше не рекомендуется , действительно рекомендуется пройти лишь контрольное узи, конечно чем больше пройдет времени , тем более вероятно мы увидим желточный мешок , в целом конечно можно провести УЗИ и 18.07, но лучше несколько позднее.
Анастасия Владимировна, не рано повторное узи 18.07?
Достаточно рано, возможно вновь не видно будет желточного мешка, но метод безвредный и может выполняться так часто, как это необходимо, но лучше всего запланировать узи через 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас отличный прирост Хаби, что указывает на прогрессирующую беременность, сдавать его более не нужно. Далее отслеживаете динамику только по узи исследованию, выполните узи через семь – 10 дней, желточным мешочек уже должен будет появиться в плодном яйце. А до размера плодного яйца 25 мм мы ожидаем появления эмбриона.
Это нормально, что иногда не всегда может сразу визуализироваться желточным мешок . На данный момент не стоит волноваться, он вполне ещё может появиться
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень ХГЧ после того, как увидели плодное яйцо, можно не контролировать. Главное сейчас - это динамика по УЗИ. На таком небольшом сроке (5 недель) желточный мешочек может быть норме не видно, потому что он очень маленький.
Критерии для установления диагноза «анэмбриония»: Отсутствие эмбриона при среднем диаметре плодного яйца ≥25 мм.
Отсутствие эмбриона и сердцебиения через ≥14 дней после УЗИ, при котором
визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка.
Отсутствие эмбриона и СБ через ≥ 10 дней после УЗИ, при котором
визуализировалось плодное яйцо и желточный мешок.
Как видите, вашего случая здесь нет.
Имеет смысл посмотреть УЗИ через 14 дней, чтобы увидеть эмбрион и услышать сердцебиение. Через 2 дня большого смысла смотреть нет
Принятый ответ
Добрый день, Дарья! ХГЧ контролировать не стоит дальше, так как это уже при таких цифрах (после 1000-1500) не очень информативно в плане прогноза развития беременности, прогестерон тоже сдавать не надо. Ориентироваться надо уже по узи. После появление плодного яйца эмбрион с сердцебиением при развивающейся маточной беременности должен появиться через 10 дней. Поэтому узи стоит сделать через 7-10 дней, раньше делать если будут кровянистые выделения. Раньше сказали сделать, скорей всего, по причине того, что доктор по картинке узи предполагает, что все таки беременность будет замершая с большой вероятностью и хочет убедиться в этом еще раз через 2 дня. В принципе так вполне и может быть, но что бы точно уже убедиться надо конечно больший срок между узи..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, в контроле ХГЧ более нет смысла, он не будет основополагающим при определении динамики в такой ситуации: он может замедляться в росте при больших цифрах ХГЧ в норме при благополучно прогрессирующей беременности, а может продолжать расти кратно и при анэмбрионии, например. Подозрение в неразвивающейся беременности пока объективно не слишком необоснованно, учитывая уровень ХГЧ и срок, малышу попросту нужно ещё немного подрасти. Контроль узи через 7-11 дней в такой ситуации покажет истинную динамику (контроль спустя всего 2 дня же не скажет, вероятнее всего, еще ни о чем, слишком рано для выводов, если малыш закономерно не успеет ещё вырасти к этому моменту).
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20248 ответов