Что вас беспокоит?
Угроза преждевременных родов
Здравствуйте. Идёт 30 неделя. В 27 недель длина шейки 36мм,сегодня на одном узи 23 мм,у другого специалиста 27 мм,внутренний зев закрыт. Врач в ЖК говорит,что срочно надо ставить шов,иначе есть риск не доносить. P. S с 16 недели 2 раза в день вставляю утрожестан 200 мг,врачу не нравилась длина 34 мм,а так как беременность долгожданная,то возражать не стала. В первую беременность с длиной шейки не было проблем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Серкляж никто не будет ставить уже в сроке 30 недель, тем более при закрытой шейке. В таких случаях рекомендуется установка акушерского пессария. 23 мм - в таком случае ставится диагноз истмикоцервикальная недостаточность и доктор отправляет в учреждение 3 уровня , если же шейка 27 мм - в таком случае ставится диагноз укорочение шейки матки и рекомендуется Утрожестан или другой микронизированный прогестерон в дозировке 200 мг*2 раза в день и контроль цервикометрии через 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. При длине шейки матки менее 25 мм нужно ставить пессарий, разгружающий. Рекомендую обсудить с врачом возможность повышения утрожестана до 200 мг 3 раза в день , приём магне в6 форте по 1 таблетке 3 раза в день
Жанна Борисовна, а сколько ещё шейка может продержаться без пессария? Просто нет возможности ранила недели лечь в стационар
Зарина, это все индвидуально, но если соблюдать физический и половой покой, принимать назначенную терапию, то вполне можно и неделю подождать. К тому же по одному из узи шейка была 27 мм, значит ситуация,не критичная
Принятый ответ
Добрый день!
Ну начнем с того, что в сроке 30 недель шов на шейку матки не накладывают, только пессарий.
Учитывая тот факт, что два разных врача измерили шейку и у каждого разная длина, то тут лучше обратиться за "третьим" мнением. Шейка матки-это такой же мышечный орган, как и тело матки, и она может подсократиться. Вообще цервикометрию (измерение шейки) проводят минимум в течение 5 минут, измеряют 3 размера, и выбирают один из них. Обязательно исследование должно проходить с опустошенном мочевым пузырем.
Утрожестан продолжайте ставить.
Ну и стоит обратить внимание, что сейчас идёт третий триместр, то есть тот период, когда шейка может несколько укорачиваться, что не будет являться угрозой преждевременных родов.
А 34 мм-это очень хорошая длина для шейки матки, которая не требует вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это абсолютно нормальная длина шейки матки, тем более для срока 30 недель. Короткой считается шейка до 25 мм, в этом случае рекомендованы швы или пессарий. Но, так как Вы принимаете утрожестан, это очень хорошо, поскольку по некоторым исследованиям и на практике он имеет такую же эффективность, как и пессарий. Все, что Вам нужно - это повторить цервикометрию через 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если внутренний зев закрыт и есть поддержка Утрожестаном, тогда можно понаблюдать - сделать цервикометрию через 5-7 дней
На данном сроке, скорее всего, что могут поставить разгрузочный пессарий
Светлана Николаевна, я бы хотела уточнить,а сколько без пессария ещё может продержаться шейка? Просто лечь в стационар я смогу не раньше недели
Сложно сказать, можно делать контроль цервикометрии
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202019 ответов
- 25 Сентября 20248 ответов
- 24 Января 202518 ответов