Что вас беспокоит?
Температура 38
Здравствуйте. У ребенка 8 месяцев, в понедельник поднялась температура 38,5 дала нурофен. Во вторник поехали к педиатру, врач сказала, что красное горло. Выписала чередовать нурофен с парацетамолом, капли фенистил, свечи виферон утром и вечером. Вчера добавились сильные высыпания на лице, шеи (может от свечей). Сдали анализы крови и мочи. Температура в течении дня 37,5-38, к вечеру 38,5. Ребенок плохо ест, настроения нет, капризный. Помогите пожалуйста!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По оак признаки вирусной инфекции ( снижены лейкоциты), данных за бактериальный процесс нет.
По оам воспалительных изменений нет.
Подскажите, высыпания только на лице или и на руках, по телу?
Т.к. нельзя исключать вирусную сыпь ( экзантему)
Виктория Вячеславовна, высыпания только на лице и шеи, тело всё чистое.
А есть ли эффект от антигистаминных? Высыпания не зудят?
Виктория Вячеславовна, пока эффекта нет, зуд есть, трёт глазки и капризничает
В таких случаях рекомендуют заменить фенистил на зодак/зиртек он разрешен с 6 мес, более эффективен и нет побочных проявлений в виде сонливости
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, сегодня не появилась ли сыпи на ладонях, стопы, в паховой области?
На фоне антигистаминного нет улучшений?
По общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, так как есть снижение лейкоцитов, преобладают моноциты и лимфоциты.
Нейтрофилы в абсолютных и процентных значениях норма, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции.
По общему анализу мочи признаков воспаления нет
Екатерина Владимировна, высыпания только на лице и шеи, тело чистое. Фенистил не помогает.
По описанию можно предположить проявление вирусной экзантемы.
Но учитывая,что есть зуд,то нельзя исключать аллергию (например на препараты)
Можно попробовать Фенистил заменить на Зиртек/Зодак.
На кожу наносят при такой сыпи,каламин или неотанин
При вирусных инфекциях к сожалению, противовирусные не доказали свою эффективность,а вот аллергию часто дают
Екатерина Владимировна, из лечения оставить только антигистаминные?
Принятый ответ
Местно на кожу можно неотанин или каламин наносить (уменьшить зуд и покраснение), наблюдать за состоянием,при повышении температуры Жаропонижающее до 3рд.
При ухудшении состояния,появлении новых симптомов очный осмотр врача .
Обычно вирусные инфекции с экзантемой дают температуру до 5-8 суток.
Добрый день
По представленному общему анализу крови можно предположить в течение вирусной инфекции, так как снижено количество лейкоцитов.
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет.
Тромбоциты норма от 150, могут снижаться на фоне вирусной инфекции
Высыпания ребёнка беспокоит? Пытается чесать лицо руками?
Свечи впервые использовали?
Сиропы от температуры со вкусами, ранее принимали их? Не было реакции
По общему анализу мочи признаков воспалительного процесса нет, вариант нормы
Виктория Витальевна, беспокоят, глазки трёт руками, капризничает.
Сироп нурофен со вкусом клубники, принимали, когда зубы резались, пару раз, высыпаний не было
Какой вес ребёнка?
Сколько капель фенистила дали и как давно? Эффект есть?
Виктория Витальевна, вес 9,870 кг/ со вторника по 5 капель на ночь
После фенистила высыпания становится меньше или нет? Видите эффект?
Виктория Витальевна, эффекта нет, высыпания так и остались, бледнее не стали
Дозировка фенистила маленькая (обычно 2 капли на кг веса суточная дозировка то есть 18-20 кап за сутки)
Но у детей старше 6 мес лучше эффект оказывает зиртек или зодак
Виктория Витальевна, тогда может заменить на какой-то из этих препаратов. А высыпания надо чем-то мазать?
Принятый ответ
Да, желательно заменить и посмотреть эффект
Либо зиртек либо зодак
На высыпания возможно нанесение Неотанина будет снижать зуд
Добрый вечер! Температура сохраняется до сих пор, получается? С появлением сыпи она не снизилась?
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, а общем анализе мочи-без патологии.
Сыпь похожа на проявление розеолы (вирус герпеса-6,7 типа), когда 3 дня температура и на 4 сутки появляется сыпь, схожая на ту, которая у малыша сейчас.
Анастасия Игоревна, температура к вечеру опять поднимается 38,5. Сыпь появилась, температура так и поднимается, каждый день
На Фенистил реакции положительной рет, получается. Вероятнее всего это вирусная экзантема, обычно с появлением сыпи температура снижается, но не всегда, в редких случаях может сохраняться.
Посмотрите за динамикой на выходных и в понедельник покажитесь повторно врачу обязательно
Анастасия Игоревна, что тогда из препаратов давать ребенку? Меня беспокоит, что он плохо ест
С появлением сыпи дети обычно себя плохо чувствуют, аппетит снижен, как только сыпь пойдет на убыль, а с ней и температура, то самочувствие улучшится обязательно.
Нужно немного потерпеть и подождать, как только малыш будет чувствовать себя лучше, обязательно будет кушать
Пока жаропонижающее, питьевой режим и наблюдение за сыпью. Фенистил можно не давать
Анастасия Игоревна, высыпания ничем не мазать?
Принятый ответ
Нет, не нужно
Анастасия Игоревна, спасибо!
Здравствуйте
По общему анализу крови - снижен уровень лейкоцитов. Что говорит о вирусном течении заболевания.
Данных за бактериальный процесс нет
По фото можно предположить вирусный характер высыпаний. (Парвовирус).
Скажите, высыпания беспокоят ребенка? Пытается расчесывать? Свечи использовали впервые?
Владислав Юрьевич, высыпания беспокоят, глазки трёт руками, капризничает. Свечи использовали первый раз, но я сегодня отменила свечи, улучшений не стало, не проходит краснота.
Если высыпания беспокоят, то продолжайте приём Фенистила.
Если сегодня отменили, то быстрого разрешения ожидать не стоит. (Так как нужно время для выведения аллергена из организма.)Свечи виферон содержат масло какао, именного на него у детей бывает аллергическая реакция. Для оценки динамики необходимо понаблюдать за высыпаниями в течении 2-3 дней.
Владислав Юрьевич, надо что-то применять из противовирусных препаратов?
Среди сообщества врачей считается, что клинической доказанной эффективности противовирусные не имеют. И их прием не оправдан.
При вирусных инфекциях достаточно соблюдать симптоматическое лечение.
Владислав Юрьевич, переживаю, что за инфекция такая и почему так долго держится температура
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Важно, чтобы за это время, увеличивались интервалы между подъемами температуры, и повышения постепенно были не такие высокие.
По анализу это вирусная инфекция. Важно, что бактериальный осложнений нет
Владислав Юрьевич, тогда оставить фенистил и при подъеме температуры давать нурофен? И всё?
Да, верно.
Можете оставить фенистил, но по возрасту ребенку уже разрешен Зодак или Зиртек. Он будет поэффективнее.
Владислав Юрьевич, спасибо!
Здравствуйте
По оак можно предположить о признаках течения вирусной инфекции
Виферон не имеет доказательной базы,от них нет особого толка
Подскажите как дышит нос?
После фенистила сыпь не побледнела?
Ханум Тофиковна, нос не заложен. Фенистил пока не помог, высыпания такие же красные
А ребенок расчесывает высыпания?
Фенистил немного слабоват
Замените его на зодак или зиртек
Ханум Тофиковна, глазки трет
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 16 Июня 20171 ответ
- 1 Марта 201923 ответа
- 10 Сентября 20191 ответ