СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный кортизол

Здравствуйте! Девушка, 21 год. Несколько месяцев чувствую тревожность и апатию, пошла к психологу она посоветовала мне сдать на некоторые гормоны и витамины, чтобы исключить эндогенные нарушения. По итогу ферритин понижен, начала пить ферум лек (терапевт назначил). Далее сильно повышен кортизол. Что с ним делать? Был стресс в виде защиты диплома, потом успокоилась и сдала анализы спустя неделю после защиты. Лишнего веса нет. Пью КОК ( 2 года пила белару, потом пол года был перерыв и сейчас уже 5 месяцев пью видору 24+4), так как у меня мультифоликулярные яичники, без противозачаточных месячные обильные, длительные задержки и появляются высыпания на лице

21 год
19 Июля 2025·Просмотров: 198·Мария, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение кортизола небольшое и часто бывает при стрессе. Чтобы исключить эндогенный гиперкортизолизм, рекомендуется проведение пробы с 1 мг дексаметазона (вечером в 22:00 принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаёте кровь на кортизол). Это ответит на все вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кортизол это достаточно стрессовый показатель, в анализе крови самое главное, что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена, повышение информации не несёт.

Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы на повышенное артериальное давление? Просто в данном случае информацию несёт показатель кортизол вечерней слюны. Если нет характерных жалоб на повышение артериального давления, данный показатель смотреть не нужно.

Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком железа в организме. Ферритин должен быть в норме быть выше 45.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риск возникновения заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень витамина д3, витамина б12 и б9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Валерьевна, нет, давление наоборот всегда пониженное

Тогда данный показатель на кортизол вечерней слюны смотреть не нужно, гиперсекреция надпочечников исключенат, пониженное давление может быть связано так же с железодефицитом в организме.

Принятый ответ

Здравствуйте

Зачастую повышение кортизола в крови носит стрессовый характер и может повышаться даже от самого факта забора крови.
Кортизол в крови смотрят с целью исключить надпочечниковую недостаточность (снижение уровня кортизола)
Для исключения гиперкортицизма (повышения кортизола) смотрят анализ на кортизол в вечерней слюне (наиболее простой метод), анализ на кортизол в суточной моче или выполнение малого дексаметазонового теста

Чаще всего рекомендуют все же анализ вечерней слюны на кортизол. В этом случае нужно заранее в лаборатории взять пробирку для материала. В 23.00 собрать слюну согласно инструкции, которую должны выдать в лаборатории
За 2 часа до этого не курить, не кушать, не чистить зубы. Собранный материал убрать в холодильник и утром отнести в лабораторию

Какой рост и вес?
Причину железодефицита нашли?
Показатель витамина Д не проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Алексеевна, рост 156 вес 47кг. Причину дефицита железа не нашла. На д не проверялась

Чаще всего причины железодефицита - обильные менструации, хронические кровопотери со стороны ЖКТ, нарушение всасывания или усвоения железа, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием железа

ИМТ 19,3, что является нормой. Обычно при таком ИМТ повышение кортизола носит стрессовый характер
Лучше пересдать анализ в вечерней слюне
И в плановым порядке проверить уровень витамина Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.