Что вас беспокоит?
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста
Имел после стрельб проблемы со слухом (у лора сделана аудиометрия и узи уха- проблем не было), врач сказал , что дело в неврологии и рекомендовал сделать МРТ головного мозга По итогу в заключении указана ретроцеребеллярная арахноидальная киста (размер 2,8 см* 1,2 см) , а также киста ринеальной железы (до 0,3) см, о которой информации в интернете нет. Могут ли вышеуказанные моменты быть причиной ухудшения слуха или что дальше вообще делать ? Никаких особых симптомов нет, ни головной боли, ни тошноты , ни рвоты , иногда утомляемость , но то я считаю не по части кисты Из диагнозов по неврологии есть межреберная невролгия Узнавал у родителей по патологиям при родах, (поскольку в интернете пишут , что данная киста врожденная) была кефалогематома, может ли она быть связанной с кистой Фотографии заключения прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте! Арахноидальная киста врожденная. Она небольшая и не может давать никаких симптомов. В любом случае она не располагается в области слуховых нервов.
Киста пинеальной железы(шишковидная железа или эпифиз) - это возрастная перестройка. Она также бессимптомна и лечения не требует. Только при размере более 1,5см требуется консультация нейрохирурга.
По аудиограмме норма? МРТ проводится для исключения невриномы слухового нерва.
С учетом того, что снижение слуха связано со стрельбой, лучше получить второе мнение оториноларинголога
Анастасия Юрьевна, по части лора все в норме, поэтому сказали обратить внимание на неврологию
Анастасия Юрьевна, суть в том, что ощущение , что одно ухо слышит хуже было давно, после стрельбы ощущение заложенности стало ещё сильнее, так что стрельба была триггером , а какая то патология была давно
Со стороны головного мозга МРТ полностью исключает патологию. Кроме аудиограммы проходили тимпанометрию или КТ-височных костей? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? При исключении невриномы слухового нерва и лор-патологии(дисфункция слуховой трубы) симптомы могут быть связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава
Анастасия Юрьевна, дискомфорта нет, единственное утром больше всего ощущается чувство заложенности в ухе
Может вы замечаете,что сжимаете челюсть непроизвольно? Не говорили ли вам,что вы скрипите зубами ночью?
Анастасия Юрьевна, зубами не скриплю, но чмокаю ртом , считается?
Анастасия Юрьевна, ну стоит добавить, что постоянно в наушниках , после той ситуации со стрельбой паузу давал, но потом периодически слушал , после них как раз будто по утрам было большее ощущение дискомфорта, хотя и без них такое по утрам бывало
Анастасия Юрьевна, также при глубоком вздохе или зевании ощущение будто хруста в ухе и щелк, как при продувании уха
Если при вдохе и зевании возникают или усиливаются симптомы,то все таки стоит исключить дисфункцию слуховой трубы у другого оториноларинголога с эндоскопией носоглотки + исследование функции слуховой трубы - ЕТF-тест.
Если отклонений нет, то тогда уже смотреть в сторону дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и мышц в этой области. Тогда необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц. При необходимости назначается ботулинотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ретроцеребеллярная киста небольших размеров, на окружающие структуры не влияет и клинически проявляться не может, это врожденная киста.
Киста шишковидной железы анатомическая норма, практически всегда железа с возрастом перестраивается в кисту или кисты, это нормально.
При снижении слуха проводят не только аудиометрию, но еще и тимпанометрию и кт височных костей.
Марина Алексеевна, повода для беспокойства касательно 2ух этих кист нет? Какая дальнейшая профилактика? А то ощущение не из приятных , что у тебя в голове какая то ерунда, так ещё и 2)
Эти кисты совершенно безобидны, одна с вами с рождения, а другая просто возрастная перестройка, тут патологий нет, поэтому профилактика не нужна. Кисты у людей встречаются довольно часто.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). На слух никак не влияет. Нарушения слуха это лор патология.
В неврологии косвенно может дать из-за дисфункции височно-нижнечелюстной области ,. Мышцы спазмируются и возникают слуховые симптомы
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
при боли НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Ростислав Сергеевич, а что принимать при дисфункции слуховой трубы , какое там лечение ?
применяются сосудосуживающие капли, миорелаксанты, техники самопродувания - основное лечение у отоларинголога
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего данные кисты действительно врожденные , симптомов не дают, лечения не требуется. Можно в таком случае выполнить МРТ контроль через 1 год
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201924 ответа
- 1 Августа 20191 ответ
- 27 Ноября 20202 ответа
- 12 Февраля 202116 ответов