Что вас беспокоит?
Укус клеща
Добрый вечер.В четверг ребенка 2 года и 10 месяцев укусил клещ.Спустя непродолжительный промежуток времени (с 19:00 до 20:30)заметили и отправились с травму,где его сняли и отдали отвезти на анализ.Сегодня пришел результат.По одному из пунктов положительный.С пометкой обратиться к врачу за помощью в течении 72 часов.Ребенок чувствует себя так же,как и до укуса.Как нам быть?что можете назначить?или что ещё дополнительно сдать для проверки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для профилактики боррелиоза обычно назначается амоксициллин 50 мг на кг массы тела в сутки, эту дозу делим на 3 приема. Продолжительность приема 5 дней. Если в клеще выявлен вирус клещевого энцефалита необходимо ввести иммуноглобулин.
Наталия Дмитриевна, подскажите пожалуйста,подойдет сумамед?в какой дозировке нужен и сколько давать?
Какая масса тела ребенка?
Сумамед в рекомендациях не прописан. Лучше амоксициллин
Наталия Дмитриевна, купила Аугументин суспензию 400мг+57 мг в 5 мл.Получается по 5 мл готовой суспензии надо давать 3 раза в день?
По 2,5 мл 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это является показанием для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста,подойдет сумамед?В какой дозировке и сколько давать?
Его можно давать, но данный препарат не является первой линией профилактики.
Если конечно других вариантов нет, то его принимают из расчета 10 мг на кг веса в сутки, продолжительность приема 5 дней.
Инна Сергеевна, купила Аугументин суспензию 400мг+57 мг в 5 мл.Получается по 5 мл готовой суспензии надо давать 3 раза в день?
Напишите пожалуйста вес ребенка, я рассчитаю дозу.
Инна Сергеевна, вес ребенка 12 кг
Чтобы рассчитать дозировку по весу необходимо:
12 кг × 50 мг/кг =600 мг ребёнку нужно в сутки.
Затем составляется пропорция: 600×5/400 = 7,5 мл суточная доза аугментина.
7,5/3 = 2,5 мл.
Таким образом, 2,5 мл препарата 3 раза в день, желательно через каждые 8 часов (или по 3,75 мл 2 раза в день, интервал 12 часов).
Во время приема антибиотика обычно рекомендуют прием пробиотиков с целью минимизировать негативные последствия на микрофлору кишечника, например, бак сет, или аципол.
Инна Сергеевна, 5 дней мы будем принимать антибиотики,а потом нужно сдать какие то анализы,что бы убедиться,что с ребенком все хорошо?
Если ничего не будет беспокоить то анализы сдавать не требуется.
Если появится эритема (колечко с бледным центром) в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Ирина Владимировна, купила Аугументин суспензию 400мг+57 мг в 5 мл.Получается по 5 мл готовой суспензии надо давать 3 раза в день?
50*12=600 мг в сутки
Соответственно в подобной ситуации 200мг это разовая доза
200мг - это 2,5 мл
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации у клеща выявили боррелиоз, поэтому можно в течении 72 часов от момента присасывания клеща начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициллина 125 мг /2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней. При появлении эритемы можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также можно через 6 недель от присасывания клеща сдать анализ крови методом ифа на боррелиоз. При положительном результате IgM можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза.
Алексей Александрович, спасибо за рекомендации.А подскажите ещё какой то анализ есть,который через 2 недели сдают после укуса.Его не надо делать?
Через 10-14 дней можно сдать анализ крови методом пцр на боррелиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20172 ответа
- 22 Августа 202216 ответов
- 5 Января 202312 ответов