Что вас беспокоит?
Запор функциональный
Здравствуйте, ребенку 2,11 начали мучать запоры. Один раз в 4 дня начала ходить твердо и с болью, нам прописали форлакс, но на него началась реакция и прописали дюфалак сразу 10 мл, но сегодня я дала уже 20 мл а стул до сих пор не кашицеобразный. Не опасна ли такая дозировка? К врачу только через пару дней… И по УЗИ увеличение печени, назначили твквеол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс или Дюфалак. Данные препараты начинают работать не сразу, нужно время. Их принимают длительно, привыкания не вызывает.
Добрый день.
Главное условие для того чтобы был мягкий стул это достаточный питьевой режим
Как альтернатива в данном случае если ребёнок мало пьет жидкости, самостоятельно готовит компотик без сахара, с черносливом, с яблоком. Но всё равно в рационе должна быть и обычная вода
Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул
Норма жидкости 30-40 мл на кг веса в течение дня
Вторым этапом налаживания питания, то врационе должна быть клетчатка – овощи фрукты
А далее уже корректируем на фоне хорошего питьевой режима и клетчатки дозировку слабительных
На форлакс какая редакция была? Сыпь?
Виктория Витальевна, рвота и боли в животе. Клетчатки ест много, воды чистой мл 400 точно + компот немного мл 100.
А то что дозировка дюфалака 20 мл это не страшно ?
Дюфалак рекомендуется увеличивать постепенно, так как большой дозировка сразу может давать абдоминальные боли, тошноту, рвоту.
У данного препарата накопительное действие, то есть необходимо время для того чтобы наладился стул
Виктория Витальевна, я повышала как врач говорила, три дня на одной дозе на четвертый на 2,5 мл повышала. Может сходить в туалет и по два раза в день, но не кашицей. Просто испугалась что 20 мл уже дозировка.
А какой стул? Плотный козий?
Виктория Витальевна, да
Здравствуйте!
Подскажите, какая реакция отмечалась на форлакс? Если на дюфалак 10 мл стул до сих пор твёрдый, рекомендуют повышать дозу, т.к. в первые дни идет подбор дозы, чтобы в итоге был мягкий стул.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)
- прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 мг/кг/сут), начинают с 1 пакетика - 4 г, утром или вечером в одно и то же время, либо дюфалак.
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, были боли в животе и рвота. Воды пьет чистой мл 400 и компот 100 мл, наверное маловато. Дозировка в 20 мл дюфалака это не сильно много?
В какой дозировке давали форлакс?
Расчёт воды идет минимум 30-40 мл/кг/сут.
Увеличивае дюфалак рекомендуют не более, чем на 5 мл за раз, обычно стул возникает не сразу, а в течение суток.
Какой характер кала обычно?
Виктория Вячеславовна, форлакс пакетик на 100 мл воды. Повышаю дюфалак как педиатр говорил: сначала 10 мл, через 3 дня на 2,5 мл, через 3 дня еще на 2,5 до сметанообразного стула. В итоге сегодня первый раз дала 20 мл и испугалась что много. Ребенок ходит каждый день раза по 2, но не кашицей а крепковатой какашкой, иногда как «козьи» бывают. До приема препарата стала ходить очень крепко и «козьми»
Принятый ответ
Нет, это не большая доза, т.к. необходимо добиться мягкого стула, в целом если увеличить питьевой режим и увеличить количество клетчатки в рационе, данная доза может быть достаточной, т.к. стул ежедневный и не один раз
Добрый день, первое и основное- обеспечить ребёнку оптимальный питьевой режим, из расчета 40 мл на 1 кг веса ребёнка
Ограничить употребление мучных продуктов, включить в рацион кисломолочные продукты и овощи.
Доза Дюфалака подбирается индивидуально в зависимости от динамики.
Действуют данные препараты не сразу, нужно время.
Какая реакция была на форлакс?
Мария Андреевна, на форлакс боль в животе и рвота. Нам говорили на молочное может крепить, а вот ряженку давать можно? А то я совсем боюсь молочку давать
Кисломолочные продукты это другое, а вот именно молоко надо ограничить
Добрый день. Препараты действуют не сразу, нужно время. Можно поддерживать дозировку выше, до нормализации стула, затем уменьшать. Важно пить много жидкости 40мл/кг, так же употреблять в пищу клетчатку ( фрукты, овощи). Уменьшить количество хлебо-булочных изделий.
Доброе утро! Лечение запоров - задача не из лёгких.
Лечение состоит из нескольких этапов.
1) Очистить кишечник от скопившихся каловых масс (в том случае если дефекация отсутствовала очень долго) - этот пункт вам можно пропустить.
2) Обеспечить мягкий, безболезненный стул.
3) Обеспечить регулярную дефекацию.
ОБЕСПЕЧИТЬ МЯГКИЙ И БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ СТУЛ.
1. Этот этап заключается в подборе поддерживающей терапии с помощью осмотических слабительных.
Разным детям нужны разные дозы. Как только у ребёнка появляется водянистый стул, начинаем уменьшать дозу слабительного. Поэтому смело можете повышать дозу дюфалака каждые 3 дня на 3-4 мл. Максимальная доза 50 мл.
Длится этот этап не менее 2-3 месяцев.
С помощью лечения нам необходимо добиться 5-6 типа кала (по Бристольской шкале), можно посмотреть картинку в интернете.
2. Диета
Не существует специальных диет, помогающих справится с запорами.
Но можно увеличить объем употребляемой клетчатки (овощи и фрукты).
Возьмите за правило давать ребёнку 5 порций фруктов и овощей в день. 1 порция - 1 это тот объем продукта, который помещается в ладонь ребёнка.
Так же можно включить в рацион бобовые и цельнозерновые продукты. В некоторых случаях могут назначаться препараты клетчатки.
Главное нужно помнить о том, что: большое употребление клетчатки без достаточного количества жидкости может усугубить запор.
3. Питьевой режим:
950 мл жидкости должны выпивать дети в возрасте 1-3 лет в сутки. Можно начать вести дневник выпитой жидкости, чтобы отслеживать сколько ребёнок пьёт.
Слабительные в свою очередь не работают без достаточного количества жидкости и клетчатки. Поэтому должно быть так: слабительное+клетчатка + вода.
3) Обеспечение регулярной дефекации будет зависеть от успеха второго этапа. У ребёнка должна закрепиться положительная связь о том, что дефекация это не больно и не страшно.
Злата Владиславовна, спасибо большое, очень подробно написали. Подскажите пожалуйста, а вот молочное нам говорили может усугубить, а вот ряженку можно давать и как часто?
Принятый ответ
Молочное может усугубить, если это цельное молоко и ребёнок выпивает за сутки более 500 мл. Это не распространяется на кисломолочные продукты. Наоборот, их использование приветствуется))) Ряженку можно пить каждый день. Можно на полдник, а можно и перед сном)