Что вас беспокоит?
Преветивнне лечение туберкулеза
Добрый день. Ребёнку 3,5 года. Сделали манту- 16мм, диаскин- 5мм (бледно-розовое пятно без папулы). На следующий день наблюдалась аллергическая реакция на глазу. Воспаление и слезоточивость.Обследовали. КТ чистое, анализы в норме. Назначили изониазонид и рифампицин. Пропили 1.5 мес. Спустя 2 месяца после диаскина сдали т-спот. Отрицательный. Это 100% что инфекции нет и не было? Нужно ли дальше принимать препараты? Врач настаивает что нужно. Но не хочется ребёнка травить таблетками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эмилия. Изначально гиперемия на Диаскин-тест без папулы могло быть аллергией. Вы принимали препараты 1,5 месяца, т.е. не менее 45-47 доз. И Тспот отрицательный. Следовательно, острой необходимости в продолжении курса химиопрофилактики сейчас нет, хотя курс приема препаратов для профилактики можно и закончить. Но Вам надо будет повторить Тспот еще через 3-6 месяцев. И если тест окажется положительным, то курс профилактики лучше пройти. При отрицательном результате Тспот один раз в год. Диаскин-тест, Манту могут дать аллергию, поэтому от них лучше отказаться.
Принятый ответ
Добрый вечер, Эмилия!
Учитывая, что было покраснение на Диаскинтест, а затем развились симптомы аллергии, то вероятнее всего результат Диаскинтеста некорректный.
Если у вас нет подтверждённого тубконтакта, у ребенка отрицательный Т-СПОТ, то продолжать прием препаратов нет в настоящий момент необходимости.
Повторите через 6 месяцев Диаскинтест, но на фоне антигистаминных препаратов за 5 дней до проведения Диаскинтеста и до дня проверки результата. Либо же Т-СПОТ повторить. И дальнейшая тактика будет зависеть от результатов. При отрицательных результатах просто наблюдение у фтизиатра без лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на контакт с диким штаммом микобактерии туберкулеза и поствакциннальный иммунитет, она и не разделяет на виды.
Обычно поствакцинальный иммунитет к 6ти годам постепенно угасает, если идёт нарастание пробы, в таких случаях назначают Диаскинтест.
Диаскинтест, в отличии от Манту показывает реакцию только на контакт с микобактерией туберкулёза, диким штаммом.
С учётом положительного Диаскинтеста, при нормальном КТ, врач может предположить наличие тубинфицирования.
Тубинфицирование это первое взаимодействие с палочкой Коха.
Организм с ней встретился, но справился и болезнь не развилась.
В таких случаях действительно на назначают курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца. Этот курс защищает от того, чтоб контакт не перенос в болезнь.
Отрицательный Тспот говорит о том, что уже организм полностью справился с палочкой.
Если контакта у ребенка с больным туберкулёзом не было, то врач может курс профилактиктичнского лечения отменить уже и назначить Диаскинтест или Тспот через 6ть месяцев
Принятый ответ
Добрый день!
С учётом того,что Диаскинтест положительный, назначен курс превентивного лечения на 3 месяца. Поскольку Диаскинтест реагирует на инфицирование быстрее, возможно искомые антитела ещё не сформировались и Т-СПОТ отрицательный. В таких ситуациях рекомендовано повторить Т-СПОТ в течение полугода.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию Диаскин тест без папулы, что говорит о сомнительном результате. В таких случаях повторяют тест через 3-6 месяцев, так как есть подозрение на аллергию. T-SPOT - альтернатива Диаскин тест, который исключает возможность проявления аллергии, считается наиболее информативный.
Учитывая, что тест отрицательный, то инфицирования нет (контакт с палочкой), а это означает - нет необходимости в превентивной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 1 ответ
- 21 Августа 17 ответов
- 20 Августа 5 ответов
- 20 Августа 4 ответа