Что вас беспокоит?
Дозировка Урсофалька при желчекаменной болезни
Здравствуйте! Мне 29 лет. Камни 2 шт. в желчном с детства (количество не менялось и не меняется), т.к. в детском саду переболели лямблиозом. Плюсом желчный у меня с фиксированным перегибом наследственно. Попытки вывести камни были и в самом начале этого пути и на протяжении. Сколько конкретно - не сосчитать, да и без толку. Каждый год прохожу УЗИ для контроля. Ничего не болело и никак не беспокоило. Но что-то этой весной меня перекрыло увлечением к острой и пряной еде. Знаю что нельзя, не каждый день ела, но это быстро в течение того месяца аукнулось болями в поджелудочной. Естественно пошла делать УЗИ с последующим посещением гастроэнтеролога. Как и ожидалось: - гомогенный умеренный застой желчи в виде эхогенной взвеси, лоцируются подвижные конкременты 10 мм и 8,5 мм (один увеличился на 0.5 мм по сравнению с результатами прошлого года); - УЗ-признаки ЖКБ, холецистолитиаза, диффузных изменений в поджелудочной железе, кальцината в правой доле печени (предположительно тоже осталось после лямблиоза, но на него обратили внимание уже когда стала взрослой, раньше не находили); Тут предисловие с предысторией закончу. Суть вопроса: Естественно, снова выписали Урсофальк, но меня смутила дозировка. Я вешу 51 кг. Всегда моя дозировка была 2 капсулы на ночь. И так же по инструкции. В этот раз выписали 4, но с указанием что если будет расстройство кишечника как побочка, то пить 3. Не многовато?... Я, конечно, не врач, но просто пью Урсофальк не впервые и ОЧЕНЬ удивила эта дозировка. Как поняла, по словам гастроэнтеролога, она надеется, если уж не вывести камни (большеватые то они), то хотя бы уменьшить, а не только убрать застой. Я попробовала эту дозировку два вечера. И да, кишкам очень не очень.😅 И по ощущениям и по стулу. Плюсом прописали: Нольпаза - 20 мг утром за 30 мн до еды 1 месяц Тримедат - 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 20 дней Заранее благодарю за ответ.🌸
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите пожалуйста что-то из жалоб вас сейчас беспокоит в данный момент?
Анна Михайловна, дискомфорт и переодично боли в поджелудочной. Сказали что это связано с состоянием желчного.
Подскажите а хирург вас не консультировал?
Не обсуждали оперативное лечение конкрементов в желчном пузыре?
Тем более если отмечен рост конкремента
Анна Михайловна, Вы подразумеваете удаление желчного? Сказали "Нет необходимости раз нет холецистита. Отрезать всегда успеется."
Если удаление чисто камней - "нет пока специалистов в нашем регионе умеющих это делать."
А само увеличение зарегистрировано у меня не впервые за столько лет. Они то увеличиваются, то уменьшаются.
Как правило показанием в оперативному лечению является наличие болевого синдрома, желчной колики, хоть раз.
Плюс у вас отмечается рост одного из в динамике.
Конечно в любом случае решать вам.
Но один из конкрементов средних размеров, его растворить медикаментозно не удастся.
Если про дозировке урсосана то на ваш вес необходима дозировка 500 мг 2 капсулы в сутки
Видимо данная дозировка из расчета 15 мг на кг веса 750 мг в сутки, но и то это 3 капсулы должно быть на ваш вес
Данная дозировка в данном случае скорее всего из-за того что на двух капсулах не дается растворить конкремент медикаментозно, но нет гарантии что вы на 3-4 капсулах растворить конкремент средних размеров
Анна Михайловна, ни болей, ни колики. Они были только в самом раннем детстве до 1 класса. С тех пор больше не было.
Ну, значит попробую 3 капсулы. Я то пришла к гастроэнтерологу с жалобами на поджелудочную + убрать застой.)
Конечно же отрезать не хочется, кто ж захочет, если никак не беспокоит. Просто не злоупотреблять "запрещенкой".)
При наличии болевого синдрома можно добавить дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи
Анна Михайловна, извините пожалуйста, правильно ли понимаю что это для снятия болевого синдрома в поджелудочной?
Просто по показаниям он вроде немного схож с Тримедатом, который мне как раз выписали чтоб снизить реакцию кишечника на урсодезоксихолевоу кислоту, как поняла. Правильно понимаю, что дюспаталином можно заменить? Или как в дополнение?
Заранее благодарю за ответ.
Если вам порекомендовали тримедат, можете начать его прием, это препараты из одной группы, спазмолитические препараты
Подскажите пожалуйста что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Почему думаете на поджелудочную?
Анна Михайловна, я на УЗИ пришла с жалобой именно на боль и дискомфорт в левом подреберье (не в правом, где желчный). В общем смотрели все органы брюшной полости. На УЗИ увидели "диффузные изменения в поджелудочной железе", о чем и писала в основном сообщении. После осмотра желчного и УЗИст и гастроэнтеролог, независимо друг от друга, предположили что эти изменения связаны с застоем в желчном.
Анна Михайловна, беспокоит меня сейчас только редко боль и постоянный дискомфорт в левом подреберье. Больше ничего.
Со стулом при этом нет у вас проблем ?
Почему спрашиваю, потому что только опираясь на одно узи исследование , и на описание диффузных изменений в поджелудочной железе, мы никогда не ставим диагноз панкреатита, эти изменения могут быть на фоне питания, обмена веществ.
Для постановки диагноза панкреатит, необходимо клиническое, лабораторное и инструментальное подтверждение.
Анна Михайловна, панкреатит вроде и не рассматривали. Видимо из-за состояния желчного + сразу сказала о нарушенном питании в течении месяца.
Стул был нормальный, как обычно, не жидкий, не твёрдый, каждодневный 1 иногда 2 раза. Сейчас, естественно, с началом курса урсодезоксихолевой кислоты он изменился.
Поняла вас.
Сейчас из рекомендаций для вас
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза или Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель при наличии болевого синдрома
Урсосан 500 мг в сутки
И все таки по поводу желчного пузыря, прицельное наблюдение за ним, как у вас и всегда )))
Анна Михайловна, благодарю.?
Куда деваться, хроника есть хроника.)
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас в жизни всегда!
Анна Михайловна, и Вам того же!?
Здравствуйте .
Действительно такая дозировка для вас большая , ваша дозировка 500 мг на ночь .
Екатерина Андреевна, спасибо большое. Значит не зря засомневалась.
Принятый ответ
Да , конечно расчет идет 10-15 мг на ночь .
Начинать с 250 мг на ночь 5-7 дней , далее 500 мг
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20225 ответов
- 11 Сентября 20237 ответов
- 26 Сентября 20231 ответ
- 28 Января 20245 ответов