Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3462086

Что вас беспокоит?

Сухость в горле

Отдыхала в Сочи 1,5 мес , все было хорошо , вернулась в Питер и вот уже как месяц сохнет горло , нос и носоглотка , с утра бывает чихаю . Пыталась рассасывать лизобакт не помогло , септоллете облегчает часа на 3-4 , когда кушаю долго не беспокоит , в течение дня то появляется то пропадает . НЕ БОЛИТ . Просто сухость , как будто делал упражнение дышал ртом , а потом попытался сглотнуть , а слюни высохли . Смотрела горло - красное , на язычке который сверху сосудик маленький, раздражено , слюны иногда не хватает . После еды много слюны. Воду пью много минералку Псыж , долго ее пью могу 2-3 бутылки в день , но в последнее время меньше , тк после воды сильнее сушит . Нос весь сухой . Купила увлажнитель не помогло . Грешу на сахар тк было несколько раз повышенный инсулин . В отпуске не в чем не отказывала себе, не во вредной еде , не в алкоголе . Не курю , использую никотиновые пакетики . С отпуска прошел месяц. Записалась к Лору , но честно сомневаюсь , что мне что то дельное скажут . Сужу по опыту

30 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 535·Марьяна, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии?
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Изжога была пару дней , отрыжка есть , не всегда но регулярно

Загрузила фото

Склонна к респираторной аллергии . На цветения . Но в последние годы вроде не было

По фото в зеве есть невыраженные признаки воспаления
Изжога и отрыжка - это симптомы ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной описанных симптомов
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Есть стекание по задней стенке .

Принятый ответ

Дополнительно также рекомендовано исключить аллергический компонент - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Описанные симптомы возможны в подобных случаях на фоне целого ряда причин, в том числе воспаления или заброса содержимого желудка в горло

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Есть стекание , нос закладывает , но не часто , в большей степени сохнет

Фото прикрепила

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, а также стекания слизи по задней стенке глотки которое может быть основным провоцирующим фактором описанных симптомов в таких случаях

Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин заложенности носа и постназального затека

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также в подобных случаях может быть рекомендовано использовать увлажняющий препарат Олифрин в чистый нос до 5-7 дней

Уточните пожалуйста не было ли проблем с желудком или пищеводом ранее?

Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

Не беспокоило , не проверяла . Вроде не было

Принятый ответ

В таких случаях также если симптомы сохраняются в динамике, может быть рекомендовано выполнить ЭГДС для исключения рефлюксной болезни заброса содержимого желудка в горло который может провоцировать подобные симптомы и проконсультироваться с гастроэнтерологом

Здравствуйте

По фотографии имеются признаки раздражения слизистой оболочки, обычно такое раздражение характерно для заброса содержимого из желудка в горло, то есть признаки рефлюкса. Для его диагностики обычно делают фгдс или у Лор-врача проводят эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.

Также соблюдают рекомендации

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.