Что вас беспокоит?
Имунитет слабый
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию врача имунолога, инфекциониста. Проблема последний год постоянно хватаю инфекции. Искревлена перегородка киста в носу 2 см. Частые гаймориты. Уже 4 месяца пользуюсь назонексом. И промываю долыином. 2 месяца назад было в носу гемофилтная палочка пролечили перездали мазок через 2 нед, высеялась стрептокок пневмония. 10.5 степени . Правая ноздря дышит, а левая где киста и перегородка изредка закладывает минут на 20 нос.раза 2 / 3 в день.сон хороший не закладывает. И уже 3 й раз на протяжение 2 х месяцев конюктевит то в правом то в левом глазу. Глаза лечу Вегамокс 2 к 3 р в день 7 дней. Понимаю, что пока нос не вылечу так и будет в глазах. Ещё понимаю, что назонекс местный имунитет ослабевает. Но постоянно нахожусь в коллективе где постоянно болеют разными заболеваниями и вирусами и бактериями. Будет возможность уехать от такого коллектива только через 4 месяца. Нужно как то продержаться эти 4 месяца. Пил 2 месяца Реаферон липид в капсулах. По схеме 3 раза в неделю по 1 капсуле., пью комплекс витаминов и минералов, вит Д, вигантол, и Омегу. В целом помогает не разболеться. Но боюсь, что Реаферон липид долго пить нельзя,?но он мне так я понимаю помогает. Могу ли я продолжить для профилактики Реаферон липид ещё 4 месяца в дозировке по 500 т МЕ 3 раза в неделю 4 месяца? Полиаксидоний, исмаген, бронхомунал не предлогать. Не помогают. да и с бронхомунал А ещё сильней заболела. И чем опасен приём Реаферон липид в питьевой форме при 6 месячном приёме длительном приёме? До этого никогда интерферон не применяли. Стоит прививка от гриппа, менингита и пневмакока, но она в октябре этого года уже 5 лет как поставил. Тоесть её нужно провести ревакцинацию, но только в декабре получиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас хроническое воспаление в носу из-за искривлённой перегородки и кисты, что снижает местный иммунитет и вызывает частые инфекции, в том числе рецидивирующий конъюнктивит. Назонекс можно продолжать, но желательно делать перерывы 1–2 недели каждые 2 месяца или заменить на Момат Рино. Реаферон-Липинт можно пить ещё 4 недели по 500 тыс.3 раза в неделю, но затем сделать перерыв на месяц, потому что длительный приём (более 3 месяцев подряд) может ослабить иммунную систему или вызвать аутоиммунные реакции. В глаза при рецидиве используйте Окомистин по 1 капле 3 раза в день 5–7 дней. Обязательно продолжайте промывание носа и принимайте витамин D по назначению врача (Вигантол по 2 капли в день), омегу-3 и курсами пробиотики, например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней раз в месяц. Пока нет возможности устранить очаг, старайтесь избегать переохлаждения, переутомления и при вспышках инфекций в коллективе носите маску. Ревакцинацию от пневмококка и гриппа можно будет провести в декабре.
А то, что прививка от пневмакока была в октябре, тогда уже считаеться что нет антител после октября и они не защищают.? Или просто их меньше стало и до декабря пока у меня не будет возможности поставить прививку, не спровоцирует пневмонию?
Если прививка от пневмококка была в октябре, защита сохраняется — иммунитет формируется примерно через 2–3 недели и держится несколько лет, особенно после Превенара 13 или Пневмо 23. Антитела могут снижаться со временем, но за 1 год они обычно ещё на достаточном уровне. До декабря ревакцинация не требуется, риск пневмонии не повышен, вакцина не провоцирует заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оптимально было бы начать с расширенного иммунологического обследования и посмотреть следующие показатели:
1.уровень суммарных иммуноглобулинов А,M,G.
2.Клеточный иммунитет(субпопуляции лимфоцитов)
3.Фагоцитоз
4.Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Галавиту, Ликопиду, Имунофану, Имунориксу.(нет смысла постоянно делать анализы на разные вирусы,их очень много,важно восстановить противовирусный иммунитет,чтобы препятствовать размножению вирусов в организме).
По результатам вышеперечисленных анализов аллерголог-иммунолог сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
5.Анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
Доказана защитная роль нормальной микрофлоры кишечника ,ее количество снижается после применения антибиотиков.
Кроме того,кишечник может быть резервуаром для патогенных микробов которые вызывают респираторные и другие инфекции.
По результатам этого анализа можно обратиться к гастроэнтерологу, который также сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Для функционирования иммунитета необходимо употреблять достаточное количество белка ( яйца,творог, мясо, рыба ,кисломолочные продукты с заквасками на лакто-бифидобактериях-это биокефир, бификефир ,бифидок, йогурты -но не кефир на грибковой закваске), большое количество витаминов и микроэлементов содержится в таких ягодах ,как черника, голубика брусника ,клюква, черная смородина.
Рекомендуется прием рыбьего жира как источника витаминов А,Д,Е.
Всего доброго.
Да, это всё понятно, что нужно обследоваться. Просто сейчас в армии осталось 4 месяца. Всё вокруг болеют и я в том числе уже просто устал. Опасно ли если я буду применять Реаферон липид в капсуле 3 раза в неделю. Ещё 4 месяца.? Так как 2 месяца я применял
Видимо,придется его пока оставить,какие тут могут быть варианты?
То есть Реаферон применять ещё эти 4 месяца? А в дальнейшем из за применение Реаферона не е подействует ещё больше на снижение имунитета?
Реаферон липид, это же интерферон, меня напугали, что может ослабить имунитет за счёт его приёма длительного.
Принимайте по профилактической схеме 2-3 раза в неделю.
Спасибо
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, назонекс если вы используете по поводу вазомоторного ринита, то в целом так длительно не нужно. Если от него нет стойкого эффекта в течение 1-2 мес ,то рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения ( учитывая что имеется гайморит и искривление перегородки носа - септопластика и коагуляция нижних носовых раковин) - как правило после этого проблем с полостью носа уже не будет ,так как данные процессы также влияют на иммунитет. Для поднятия местного иммунитета рекомендуется использовать ИРС 19 2впр 3р/д на 2 недели , Деринат по 2кап 5р/д на 10 дней (после этого ). Но в любом случае данные изменения в полости носа требуют лечения
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20219 ответов
- 13 Ноября 202213 ответов
- 14 Ноября 20235 ответов
- 3 Февраля 202422 ответа