Что вас беспокоит?
Беременность 12 недель, антитела к краснухе
Здравствуйте, на сегодняшний день 12 недель беременности. 29-го сентября был сдан анализ на антитела к краснухе. По результатам отправили к инфекционисту, но записалась только на 23-е октября. Результаты прикрепляю. Сказали, недавно перенесённая инфекция
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам обследований выявлены положительные IgG, IgM к вирусу краснухи.
IgM к краснухе во время беременности не редко бывает ложноположительным на фоне гормональной перестройки. Этот маркер не всегда указывает на недавно перенесенную инфекцию.
В подобных ситуациях рекомендуют следующее дообследование:
-Кровь на авидность антител, которая покажет давность появления антител (чем выше полученный результат, тем лучше, тем давнее появились антитела).
-ПЦР крови к РНК краснухе качественный (данный анализ должен быть отрицательным).
Если в ходе дообследования получает беременная высокую авидность антител и отрицательный ПЦР, то это будет означать, что антитела к краснухе давние и нет в настоящий момент активности вируса и IgM к краснухе будет трактоваться как ложноположительные. В таких случаях никакой опасности для плода нет.
Здравствуйте, Александра.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно положительные Ig класса M, свидетельствуют о недавно перенесенной инфекции, учитывая риски для плода, решение о возможном продолжении беременности стоит обсудить на очной консультации с инфекционистом и гинекологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному анализу нельзя сказать, что вы недавно перенесли краснуху. В подавляющем большинстве случаев такие результаты ложные.
В случае выявления IgM при положительном IgG, сдается анализ крови на авидность IgG антител, ПЦР РНК краснухи в крови + повторяется ИФА через 10 -14 дней.
Если авидность высокая будет по результатам, ПЦР отрицательный, и при повторном анализе не будет изменения уровня антиете в 3-4 раза, то анализ изначальный (IgM) может рассматриваться как ложный. Если вы вакцинированы, то тем более вероятность краснухи околонулевая.
Ложноположительные результаты у беременных случаются очень часто, если бы действительно так часто болели, как определяется IgM, то было бы огромное количество врождённой краснухи, а этого не наблюдается и по статистике реально болеющих очень мало, в основном в регионах, где хуже охват вакцинацией.
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ. Я вакцинирована от краснухи, но мне сейчас скоро 39 лет. А прививку делала только в детстве, вроде бы не ревакцинацинировалась в более взрослом возрасте. Двое детей, направляли одну из них на ревакцинацию, но ей пока тоже не ходила делать. Подумала, что я может где-то в детском саду могла подхватить.
Обычно детской прививки достаточно и редко у кого иммунитет пропадает даже без ревакцинации. И даже так есть ещё клеточный иммунитет, помимо самих антител (он существует, но тест системы для его оценки не разработано), поэтому какая-то защита все равно сохраняется.
Если человек вакцинирован + не было никаких признаков инфекции + изначально в анализе IgG больше IgM (при недавней инфекции наоборот), то заранее больше предполагается всё-таки ложноположительный результат.
Естественно, все перепроверяется, поэтому и направляют на дообследование, но ни разу не встречала, чтобы в итоге подтверждали острую краснуху при таких данных.
Спасибо Вам огромное! А то я уже совсем в депрессию впала. Буду сдавать
Здравствуйте ,Александра! По анализу IgM положительный, IgG положительный нельзя сразу сказать, что у вас была краснуха. Чаще всего такой результат бывает ложноположительным, особенно у беременных или привитых.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
-Пересдать анализ IgG на авидность (чем выше, тем старее иммунитет).
- Дополнительно выполнить ПЦР на вирус краснухи.
Если авидность высокая, ПЦР отрицательный это не свежая инфекция, а ложноположительный результат и именно по этому данная ситуация риска заражения не представляет. Если вы привиты, риск заболевания практически исключён.
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ. Я привита, но в детстве. Возможно, лет в 6, надо будет в карте посмотреть. И, насколько я помню, я не ревакцинацинировалась во взрослом возрасте, к сожалению (
Прошлые две беременности такого результата не было, уж не знаю, сдавала ли я тогда на краснуху анализы или нет. Скорее всего, всегда назначают
Принятый ответ
Здравствуйте ! Обычно прививки от краснухи в детстве хватает надолго, и иммунитет редко полностью исчезает даже без ревакцинации. Кроме антител, есть ещё клеточный иммунитет его как правило не измеряют, но он тоже участвует в защите.
В подо ситуациях анализ в любом случае результат рекомендуют перепроверить , поэтому и назначают авидность, ПЦР и повторные антитела. Но при таких исходных данных острая краснуха маловероятна.С большой вероятностью все у вас будет хорошо.
Спасибо Вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20256 ответов
- 20 Октября 20254 ответа
- 28 Августа 20251 ответ
- 20 Мая 20257 ответов
- 5 Мая 202511 ответов
- 14 Ноября 20249 ответов
- 2 Ноября 202414 ответов
- 25 Июня 202415 ответов
- 23 Мая 202314 ответов
- 5 Июля 201916 ответов