Что вас беспокоит?
Проблемы с желудком
Здравствуйте! Уже почти около 2 месяцев волнообразно (то легче, то хуже) беспокоит сезонное обострение гастродуоденита. Часто голодные боли (в т.ч. ночные), язык обложен белым налётом преимущественно по центру, схваткообразные боли в правом подреберье, жжение в районе эпигастрии, часто привкус то горечи то кислого во рту. Последние полгода принимаю омепразол 1 раз в день в связи с ЛФР, ГЭРБ. Последние 2 месяца пытаюсь залечить дополнительно нахлынувшее обострение, но что то не особо получается. Во время обострения увеличил дозу омепразола до 2 раз в день, дополнительно принимал де-нол (курс пропил полностью), пью иберогаст во время еды и отвар из овса :) Строгой диеты не придерживаюсь, но во многом себя ограничиваю (жаренное, жирное, копчёное, солёное, сладкое и т.д.) Пытаюсь лечиться уже 2 месяца. Может слегка стало лучше (по крайней мере по ночам голодные боли не так беспокоят), но большого прогресса отметить не могу. Хочу постепенно отказаться от Омеза. Сегодня первый день без него - отмечается усиления жжения и дискомфорта в эпигастрии + язык сильнее обложило налётом. Крайнее ФГДС проходил в конце мая - картина гастропатии + рефлюкс. Ранее делал несколько тестов на хеликобактер (около 2 лет назад - результат отрицательный). Скажите, пожалуйста, может попробовать как то другим образом полечиться? Стоит ли продолжать приём омепразола или лучше от него отказаться? Стоит ли идти делать ФГДС и сдавать тест на хеликобактер? Заранее премного благодарен!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР,сделайте УЗИ органо брюшной полости.
Пока принимайте Маалокс три раза в день после еды.Коррекция лечения после обследования.Ваши проблемы могут быть связаны с дискинезией желчевыводящих путей
Здравствуйте, Александр! Омез-очень удобный препарат, он дает возможность варьировать дозу под потребности момента практически неограниченно. Вот и сейчас, вместо отказа от него, увеличьте дозу временно до 20 мг утром и 40 мг на ночь, добавьте Пепсан Р 1 саше за 30 минут до еды -1 месяц. и Итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут(тоже) Соблюдаете ли вы режим и диету по ГЭРБ. Вот эту:!, 5 часа не ложиться после еды... или вам её написать? ФГС и УЗИ сделайте.С хеликобактером подождите:эрадикация может ещё ухудшить течение ГЭРб. Если будете писать ещё раз, с ФГС, то дайте ссылку на эту страницу, чтобы войти в курс. Удачи вам:
Инесса, если честно, сильно диеты не придерживаюсь, могу лечь спать и через час после последнего приёма пищи. Единственное не ем жирного, острого, солёного, жаренного. Всё пытаюсь запекать, либо варить. Вот и вся диета :)
Принятый ответ
Напишу-ка я вам на всякий случай: течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Здравствуйте! Приложите протокол ФЭГДС от мая! Однозначно сделать тест на хеликобактер, дыхательный уреазный тест или кал на хеликобактер методом ПЦР! Т к вы отменили омез, возможно развитие синдрома рикошета! Т.е. симптомы могут вернуться вновь! Для подбора терапии Прикрепите пожалуйста ФЭГДС!
Татьяна, судя по всему это со мной и произошло, поскольку в первый же день отмены приёма началось жжение и дискомфорт в области желудка. Протокол, к сожалению, у меня в больничной карте, доступа к которой пока нет :( Я делаю ФГДС каждые пол года, на самом деле ничего нового не пишут, просто периодически появляются эрозии :) А так стабильно - выраженная/умеренная гастропатия, привратник зияет, недостаточность кардии, гиперемия нижней трети пищевода и в крайнем написано то же самое :))
Я все же рекомендую выполнить тест на хеликобактер, ФЭГДС повторять не нужно! Также рекомендую омез заменить на рабепрозол 20 мг утром, добавить де нол 240 мг*2 раза в день 4 недели, пепсан р 1саше*2-3 раза в день 2 недели! Также рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, т к возможен заброс желчи в желудок, из за этого также будут боли и плохо заживать эрозии ! И тактика лечения будет другая! Ну и конечно про питание не забывайте, я думаю вам все и так подробно объяснили! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости ранее делали? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? Кроме Омепразола какие то ИПП пробовали принимать?
Марина, здравствуйте! Крайний раз УЗИ ОБП делал в конце прошлого года. Ничего особо криминального помимо диффузных изменений поджелудочной и печени, а так же пары полипов (псевдополипов) в желчном не было. Другие ИПП принимать не пробовал...
Добрый день.
Для начала приложите фгдс с мая.
Эзофагит лечится долго, лучше заменить омепразол на рабепразол 20 мг в сутки.
Также рекомендую сделать узи брюшной полости.
К лечению сейчас добавить вентер 1 г 4 раза за 1 час до еды (так как по описанию имеет место быть и заброс желчи в желудок).
Принятый ответ
Рекомендую поменять все-таки Омепразол на Санпраз или Нексиум по 40мг утром натощак 14 дней, начать прием Урсофалька 250мг по 1 капс на ночь, через 1 месяц - 2 капс на ночь (если вес тела превышает 75-80 кг-добавить еще 1 капс во время ужина) 2 месяца.
Добрый день!Мне так кажется, если нет особого эффекта от лечения кислотного рефлюкса, симптомы сохраняются, то необходимо посмотреть или поискать
щелочной рефлюкс,для чего надо сделать
1. узи обп+ определение функции желчного пузыря
2. эгдс+ биопсия из желудка и 12 пк
3. рентгенография желудка и пищевода- посмотреть двигательную функцию 12пк и нет ли там опущения желудка-гастроптоза
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20171 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ
- 13 Сентября 20192 ответа
- 19 Октября 20191 ответ