Проблемы с желудком — вопрос №347285

Question

Проблемы с желудком — вопрос №347285

Александр, Комсомольск-на-Амуре

291 просмотр

17 ноября 2020

Здравствуйте!
Уже почти около 2 месяцев волнообразно (то легче, то хуже) беспокоит сезонное обострение гастродуоденита. Часто голодные боли (в т.ч. ночные), язык обложен белым налётом преимущественно по центру, схваткообразные боли в правом подреберье, жжение в районе эпигастрии, часто привкус то горечи то кислого во рту.
Последние полгода принимаю омепразол 1 раз в день в связи с ЛФР, ГЭРБ.
Последние 2 месяца пытаюсь залечить дополнительно нахлынувшее обострение, но что то не особо получается.
Во время обострения увеличил дозу омепразола до 2 раз в день, дополнительно принимал де-нол (курс пропил полностью), пью иберогаст во время еды и отвар из овса :)
Строгой диеты не придерживаюсь, но во многом себя ограничиваю (жаренное, жирное, копчёное, солёное, сладкое и т.д.)
Пытаюсь лечиться уже 2 месяца. Может слегка стало лучше (по крайней мере по ночам голодные боли не так беспокоят), но большого прогресса отметить не могу.
Хочу постепенно отказаться от Омеза. Сегодня первый день без него - отмечается усиления жжения и дискомфорта в эпигастрии + язык сильнее обложило налётом.
Крайнее ФГДС проходил в конце мая - картина гастропатии + рефлюкс. Ранее делал несколько тестов на хеликобактер (около 2 лет назад - результат отрицательный).
Скажите, пожалуйста, может попробовать как то другим образом полечиться? Стоит ли продолжать приём омепразола или лучше от него отказаться? Стоит ли идти делать ФГДС и сдавать тест на хеликобактер?
Заранее премного благодарен!

Вопрос закрыт

тест

эпигастрии

голодные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР,сделайте УЗИ органо брюшной полости.
Пока принимайте Маалокс три раза в день после еды.Коррекция лечения после обследования.Ваши проблемы могут быть связаны с дискинезией желчевыводящих путей

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 17 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Александр! Омез-очень удобный препарат, он дает возможность варьировать дозу под потребности момента практически неограниченно. Вот и сейчас, вместо отказа от него, увеличьте дозу временно до 20 мг утром и 40 мг на ночь, добавьте Пепсан Р 1 саше за 30 минут до еды -1 месяц. и Итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут(тоже) Соблюдаете ли вы режим и диету по ГЭРБ. Вот эту:!, 5 часа не ложиться после еды... или вам её написать? ФГС и УЗИ сделайте.С хеликобактером подождите:эрадикация может ещё ухудшить течение ГЭРб. Если будете писать ещё раз, с ФГС, то дайте ссылку на эту страницу, чтобы войти в курс. Удачи вам:

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 17 ноября 2020

Клиент

Инесса, если честно, сильно диеты не придерживаюсь, могу лечь спать и через час после последнего приёма пищи. Единственное не ем жирного, острого, солёного, жаренного. Всё пытаюсь запекать, либо варить. Вот и вся диета :)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Приложите протокол ФЭГДС от мая! Однозначно сделать тест на хеликобактер, дыхательный уреазный тест или кал на хеликобактер методом ПЦР! Т к вы отменили омез, возможно развитие синдрома рикошета! Т.е. симптомы могут вернуться вновь! Для подбора терапии Прикрепите пожалуйста ФЭГДС!

Пожаловаться

Александр, 17 ноября 2020

Клиент

Татьяна, судя по всему это со мной и произошло, поскольку в первый же день отмены приёма началось жжение и дискомфорт в области желудка. Протокол, к сожалению, у меня в больничной карте, доступа к которой пока нет :( Я делаю ФГДС каждые пол года, на самом деле ничего нового не пишут, просто периодически появляются эрозии :) А так стабильно - выраженная/умеренная гастропатия, привратник зияет, недостаточность кардии, гиперемия нижней трети пищевода и в крайнем написано то же самое :))

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я все же рекомендую выполнить тест на хеликобактер, ФЭГДС повторять не нужно! Также рекомендую омез заменить на рабепрозол 20 мг утром, добавить де нол 240 мг*2 раза в день 4 недели, пепсан р 1саше*2-3 раза в день 2 недели! Также рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, т к возможен заброс желчи в желудок, из за этого также будут боли и плохо заживать эрозии ! И тактика лечения будет другая! Ну и конечно про питание не забывайте, я думаю вам все и так подробно объяснили! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости ранее делали? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? Кроме Омепразола какие то ИПП пробовали принимать?

Пожаловаться

Александр, 17 ноября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Крайний раз УЗИ ОБП делал в конце прошлого года. Ничего особо криминального помимо диффузных изменений поджелудочной и печени, а так же пары полипов (псевдополипов) в желчном не было. Другие ИПП принимать не пробовал...

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Для начала приложите фгдс с мая.
Эзофагит лечится долго, лучше заменить омепразол на рабепразол 20 мг в сутки.
Также рекомендую сделать узи брюшной полости.
К лечению сейчас добавить вентер 1 г 4 раза за 1 час до еды (так как по описанию имеет место быть и заброс желчи в желудок).

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!Мне так кажется, если нет особого эффекта от лечения кислотного рефлюкса, симптомы сохраняются, то необходимо посмотреть или поискать
щелочной рефлюкс,для чего надо сделать
1. узи обп+ определение функции желчного пузыря
2. эгдс+ биопсия из желудка и 12 пк
3. рентгенография желудка и пищевода- посмотреть двигательную функцию 12пк и нет ли там опущения желудка-гастроптоза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная лейкемия

1 ответ

7 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T10:48:42+03:00

Напишу-ка я вам на всякий случай: течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T13:28:29+03:00

Рекомендую поменять все-таки Омепразол на Санпраз или Нексиум по 40мг утром натощак 14 дней, начать прием Урсофалька 250мг по 1 капс на ночь, через 1 месяц - 2 капс на ночь (если вес тела превышает 75-80 кг-добавить еще 1 капс во время ужина) 2 месяца.